优质护理服务示范工程应用于风湿免疫科的作用

2018-05-16潘璐周爱萍樊庆涛

中国继续医学教育 2018年14期

潘璐周爱萍樊庆涛

优质护理服务示范工程融入了现代化护理观念，以护理程序为主要的手段，将患者作为护理服务的中心，以健康教育为基本的特色，以基础护理为突破口，对提高科室的护理服务质量具有至关重要的作用。风湿免疫科规模比较小，但是工作内容比较复杂，工作量比较大，护理人力资源有限。为了更好开展护理服务，需要将现代化护理服务理念与科室护理服务的基本特点相互结合起来。优质护理服务示范工程的开展在我科室取得了良好的成绩，文中总结了优质护理服务示范工程开展的具体方法和措施，对实施效果展开评价，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院风湿免疫科共设置床位84张，护理人员共有30名，主管护师2名、护师23名、护士5名。分别在2015年1—12月，和2016年6月—2017年7月将我科室收治的200名患者纳入研究，进行满意度调查，两组患者的性别、年龄、病情差异无统计学意义（P＞0.05），可行对比。

1.2 方法

1.2.1 开展科学管理科室主任带领科室全体医护人员共同学习“优质护理服务示范工程活动方案”和“住院患者基础护理服务项目”等文件。充分了解优质护理服务的基本内涵、组织方法、护理要点等内容，相互交流讨论经验，结合风湿免疫科的特点制定具有专业性和针对性的优质护理服务方案。

我科室本次实施护理部-护士长-责任护士三级管理。其中，护士长的主要工作室组织和协调工作，向科室护理人员及时的传达最新的护理相关文件精神。对上则需要及时的将护理工作中存在的一些问题及时传达，共同协商解决的办法。组织科室护理人员参与基础护理技能的培训，同时也要注意参与护士礼仪、常用操作语言规范培训，不断提高科室护理人员的护理服务质量。

1.2.2 建立完善的规章制度组织护理人员共同学习“护理服务示范工程考评细则”，进一步完善科室规章制度，对课时护理流程和护理服务作出进一步的标准化规范。结合科室工作的实际，调整科室护理人员的职责，改进工作流程和工作内容，进一步精细化管理责任，确保科室人力资源得到最大化的利用。

1.2.3 责任制整体护理责任制整体护理实施过程中体现能级对应原则，危重患者由经验丰富的高年级护士负责，责任护士必须具备丰富的护理服务经验，理论和技能技术均过硬，同时要具备较强的责任心，具备良好的沟通协调能力。责任护士主要负责的内容包括：对患者进行专业的生活照顾、全面的病情观察、为患者的治疗、康复过程提供专业的护理意见，实施健康教育。护理过程中需要密切关注患者的输液状态，加强与患者的交流，了解患者的护理服务需求，实施预见性、针对性的护理干预。

1.2.4 加强基础护理护理人员需要每天根据巴塞尔指数量表评分判断患者的自理能力，具体量表内容可参考表1。结合评估结果，进一步制定护理计划，保证护理服务的针对性和有效性[1]。如果患者的病情比较危重，需要加强基础护理服务；对于病情相对稳定的患者，一般需要加强生活护理；对于已经具备了独立活动能力的患者，尽量鼓励患者自理，促使患者更快恢复。

表1 巴塞尔指数评分方法

1.2.5 实施健康教育建立护患沟通平台，在可视宣传栏、壁报上介绍免疫风湿科相关疾病的相关知识、护理要点、日常注意事项、饮食要点等，并根据最新的护理文件更新健康教育的内容。将相关知识制定成手册，向患者和家属发放，每个月定期组织健康知识教育讲座，鼓励患者、患者的家属积极的参与。护理人员需要考虑患者的文化水平、理解能力适当改进健康教育的方法，保证患者能够很好的了解健康教育的内容，注意对健康教育的效果进行评价。在患者出院之后，需要做好出院指导，指导患者定期进行复诊，指导患者在用药、饮食等方面的注意事项，使患者在出院之后也能够保持良好、健康的习惯。

1.2.6 绩效考核坚持“按劳分配、效益优先、兼顾公平”的原则，制定完善的分配、绩效考核制度，保证多劳多得，更好的激发护理人员工作热情，提高工作的积极性和主动性，促使护理人员不断完善自身的工作能力和护理服务质量[2]。

1.3 比较方法

对比优质护理服务示范工程开展前后一年时间内，患者对基础护理服务的满意度、对护理管理的满意度、对护理质量持续改进的满意度、整体满意度的情况。

1.4 统计学方法

研究使用SPSS19.0统计学软件比较数据，计数资料以（n，%）表示，通过χ2检验，计量资料以（±s）表示，通过t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

科室开展优质护理服务示范工程之后，患者对基础护理、护理管理、护理质量持续改进的满意度均明显高于实施之前，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据可参考表2。

3 讨论

风湿免疫科规模比较小，但是工作内容比较复杂，工作量比较大，护理人力资源有限[3-5]。优质护理服务示范工程融入了现代化护理观念，为了更好开展护理服务，需要将现代化护理服务理念与科室护理服务的基本特点相互结合起来。

在临床工作中，护理工作内容复杂，护理人员往往需要承担较大的工作压力，甚至会对自身的工作产生厌烦的情绪，影响自身的工作质量[6-7]。为了更好的改善这些问题，我科室结合优质护理的服务理念，对科室护理人员实施弹性排班，并且调节了绩效制度，保证护理人员能够得到充足的休息，也进一步激发了患者的工作热情和积极性。