阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床分析

2018-05-16孙秀清

中国继续医学教育 2018年14期

孙秀清

牙周病是临床牙科常见疾病，是导致牙齿功能丧失的重要原因，需尽早治疗。牙周病变与厌氧感染及幽门螺杆菌感染等因素关系密切。早期牙周病的疾病症状不明显，因此容易造成人们忽视，或者以为单纯压痛。由于牙周炎的牙周组织受细菌及微生物长期性、持续性感染，导致炎症反反复复发作，对患者的身体健康、心理健康及正常口腔咀嚼功能均带来严重影响。近几年来，临床牙周病发生率呈持续性上升发展趋势，临床也越来越重视。临床治疗牙周病过程中，应结合实况以采取适合抗感染药物治疗，从而提高临床疗效[1-2]。本次研究工作旨在探讨阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床价值及分析。现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择就诊于2017年1—12月的100例牙周病患者纳入本次研究工作，并随机划分为对照组、研究组。对照组：性别：男性有36例，女性有14例；年龄：最小18岁，最大67岁，平均年龄为（36.55±11.20）岁。研究组：性别：男性有34例，女性有16例；年龄：最小19岁，最大68岁，平均年龄为（36.60±11.10）岁。两组牙周病患者的一般资料差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗两组均接受常规治疗，即隔离性保护，皮肤常规护理、口腔常规护理，嘱咐患者及其家属需重视口腔及皮肤清洁，从而预防继发性感染的发生[3]。

1.2.2 对照组对照组在常规治疗基础上使用甲硝唑治疗。甲硝唑250 mg/次，3次/日，口服治疗，持续治疗10日[4]。

1.2.3 研究组研究组在常规治疗基础上使用阿莫西林联合甲硝唑治疗。甲硝唑250 mg/次，3次/日，口服治疗；阿莫西林20 mg/次，2次/日，口服治疗；持续治疗10日[5]。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗效果及治疗前后的牙周袋深度（PD指标）、临床附着丧失（CAL指标）、探诊出血（BOP指标）、菌斑指标（PLI指标）改善情况。

1.4 统计学方法

所得数据采用统计学软件SPSS23.0作处理分析，计量资料以[n（%）]表示，并通过χ2检验，计量资料以（±s）表示，并通过t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组治疗效果比较

研究组治疗总有效率高于对照组，χ2=8.305 6，P=0.004 0。见表1。

2.2 研究组与对照组治疗前后的相关指标比较

两组治疗前的PD、CAL、BOP、PLI比较均差异无统计学意义（tPD=0.468 7，P=0.640 6；tCAL=0.363 9，P=0.716 9；tBOP=0.013 8，P=0.989 0；tPLI=0.534 6，P=0.594 4）。而研究组治疗后的PD、CAL、BOP、PLI均低于对照组（tPD=11.875 4，P=0.000 0；tCAL=8.925 4，P=0.000 0；tBOP=5.076 2，P=0.000 0；tPLI=2.792 1，P=0.000 0）。见表2。

表1 研究组与对照组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

牙周病是临床常见的因受到各种细菌侵润而致的破坏性慢性疾病。由于早期牙周病的临床症状不典型，多表现为偶尔出血，因此未能够受到重视[6]。随着疾病持续发展，后期牙周病的临床症状加剧，导致患者多伴有不同程度的牙齿松动，个别严重患者甚至发生牙齿脱落情况，对患者的日常生活、日常饮食及身心健康均造成严重威胁[7]。以目前临床病理学角度而言，经相关临床分析可知，牙周病治疗的重要关键即将可能诱发牙周病的所有致病菌及微生物清除，从而有效预防发生进一步感染。

临床治疗牙周病以选择甲硝唑为常用药物，其属于广谱抗生素，针对厌氧菌的治疗效果确切，广泛性应用于治疗厌氧菌而致的各种感染病症，以口服用药为主，杀菌效果佳[8]。甲硝唑药物为抗生素药物类型之一，属于为首选国际抗生素药物。甲硝唑药物杀菌效果显著，抗菌能力显著，且应用范围广泛，可以有效治疗厌氧菌。临床治疗各种厌氧菌而致的各种感染疾病中，应用甲硝唑药物治疗可以起到较好效果。而且甲硝唑药物的给药方式简单便捷，口服药物后，经机体血液循环，以直接到达口腔，可使牙周组织瞬间形成较高药物浓度，从而及时有效杀菌。阿莫西林是广谱青霉素类抗生素，其杀菌作用强效，治疗效果确切[9]。本次研究中，给予研究组牙周病患者使用阿莫西林联合甲硝唑治疗，可以有助于改善患者的疾病症状，提高临床疗效。但结合以往应用治疗效果以及本次研究工作结果可知，给予牙周病患者单一使用甲硝唑药物治疗的效果不甚理想[10]。本次研究中，给予研究组牙周病患者在使用甲硝唑药物治疗过程中，联合阿莫西林药物治疗，并取得满意效果，研究组治疗总有效率为96.00%，而对照组治疗总有效率仅为76.00%。阿莫西林药物为青霉素类广谱抗生素类型之一。阿莫西林药物的杀菌作用强效，给予牙周炎患者使用阿莫西林联合甲硝唑治疗可以明显提高杀菌范围，改善疾病症状，提高临床治疗效果[11]。

综上所述，临床结合牙周病的疾病特点，在常规治疗过程中运用阿莫西林联合甲硝唑治疗可以明显改善PD指标、CAL指标、BOP指标、PLI指标，改善疾病症状，提高临床治疗效果[12]。

表2 研究组与对照组治疗前后的相关指标比较（±s）

分组（n） PD（mm） CAL（mm） BOP（%） PLI研究组（n=50）治疗前 6.40±0.51 6.65±0.65 72.50±16.50 1.25±0.45治疗后 3.05±0.45 1.71±0.42 11.20±6.25 0.91±0.30 t值 31.703 0 29.246 6 22.277 0 4.059 2 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 1对照组（n=50）治疗前 6.45±0.46 6.70±0.60 72.55±16.45 1.30±0.40治疗后 4.45±0.61 3.75±0.62 18.75±7.25 1.11±0.35 t值 16.891 4 25.891 3 19.358 8 2.304 6 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 1 t治疗前 /P值 0.468 7/0.640 6 0.363 9/0.716 9 0.013 8/0.989 0 0.534 6/0.594 4 t治疗后 /P值 11.875 4/0.000 0 8.925 4/0.000 0 5.076 2/0.000 0 2.792 1/0.000 0

参考文献

[1]高美杰.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病疗效体会[J]．全科口腔医学电子杂志，2016，3（3）：111，115．

[2]陈文静.探讨阿莫西林、奥美拉唑联合甲硝唑治疗牙周病的临床效果 [J].心理医生，2017，23（8）：123．

[3]毛国选，毛璐.奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病26例的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（18）：31，34．

[4]周花枝.分析西药联合用药治疗牙周病的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（13）：27，29．

[5]黄娜.西药联合用药治疗牙周病的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：74．

[6]达拉.分析西药联合用药治疗牙周病临床效果[J].医药前沿，2016，6（18）：218-219．

[7]高凤武.阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果观察 [J].临床医药文献电子杂志，2017，4（70）：13803．

[8]杨桦，秦春梅.西帕依固龈液对牙周病的综合疗效评估[J].心理医生，2017，23（20）：163-164．

[9]黄成，胡应辉.阿莫西林、奥美拉唑联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（13）：25-26．

[10]仲东.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑对于牙周病的临床疗效观察 [J].中国保健营养，2016，26（1）：121．

[11]邹小满.奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病疗效分析[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（4）：476-477．