探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果

柴春晶

【摘 要】 目的：研究腹腔镜对子宫内膜异位症进行治疗的效果。方法：本研究选择2016年8月至2017年8月收治的子宫内膜异位症患者作为研究对象，选自其中的66例进行分组对照调查，划分为观察组33例，对照组33例。为对照组配合传统开腹手术进行治疗，观察组选择采用腹腔镜手术治疗，评价两组患者的手术治疗效果。结果：对本研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间等进行比较，两组患者之间存在差异性，而且观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：本研究对于子宫内膜异位症，选择采用腹腔镜手术方法进行治疗，其临床治疗效果明显，而且相关治疗水平较优，术后患者并发症较少。

【关键词】 腹腔镜手术；子宫内膜异位症；临床效果

子宫内膜异位症主要是在子宫外不正常位置出现了具有生长功能的子宫内膜组织，同时并发有周期性出血，这是一种慢性进行性的妇科病症[1]。有临床研究认为，这种病情会导致患者出现月经紊乱，甚至患者存在痛经、性交痛和不孕等相关情况，虽然这是一种良性病变，但是在一定程度上对患者心理产生影响，也不利于患者生活质量的提高。也有临床数据认为，这种病情存在一定的远处转移和种植转移的情况，会诱发患者出现癌变[2]。临床对于这种病情的治疗时，通常选择采用手术切除的方法进行治疗，而对于患者在进行治疗时，为患者选择采用腹腔镜微创手术进行治疗开始成为现如今治疗的主要手段，本研究针对于此分析腹腔镜对子宫内膜异位症进行治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均为本院在2016年8月至2017年8月收治子宫内膜异位症患者，选择其中的66例进行分组对照研究，并将所有患者分为观察组与对照组，每组患者均为33例。本研究对照组患者中初产妇和经产妇的比例为16：17，患者的平均年龄为（32.5±4.6）岁；本研究观察组患者当中，初产妇和经产妇比例为15∶18，患者的平均年龄为（31.8±5.2）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，均被确诊为子宫内膜异位症患者，采用统计学软件对所有患者的临床资料进行统计学分析，并对两组患者进行比较，两组患者之间没有显著差异性，具有可比性。

1.2 方法

本研究所选择的所有患者均经过本人和家属同意，自愿参与到本次选研究。对于本研究的对照组患者选择采用传统的开腹手术方法进行治疗，具体的手术根据手术原则进行，因为本研究篇幅有限，不对于详细手术方法进行详细介绍。本次研究的观察组选择采用腹腔镜手术进行治疗，患者在月经干净以后3日以上，在患者的排卵期对患者进行相关辅助检查的完善，并且在手术前3日进行胃肠道和阴道的准备工作，并且为患者进行气管插管全身麻醉，选择患者脐孔下1cm作为操作孔，对患者送入欺负针并且帮助患者建立二氧化碳气腹，将辅助套管置入患者体内，经腹腔镜对于各个病灶进行探查，之后对于病灶进行处理，并且确诊患者的病灶。根据手术过程中的情况，对患者的卵巢囊肿进行分离，并且切除患者的附件，剥离患者的囊肿，大部分育龄女性都具有生育要求，所以需要对患者子宫输卵管进行再通处理手术以后，反复的北盘江进行冲洗，叮嘱患者手术后第1次月经来潮和第2天口服孕三烯酮片，每周患者需要两次治疗，连续为患者治疗，6月作为1疗程。本研究两组患者手术以后出院，均需要为期3个月的随访。

1.3 观察指标

对本研究两组患者的手术情况进行评价和调查，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间。

1.4 统计学分析

本研究所有数据调入统计学软件中进行检验，本研究的统计学软件版本为IBM SPSS 26.0，所有涉及到的计量资料均采用t检验，两组数据之间选择采用P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结果

对本研究两组患者的手术时间、患者的术中出血量、患者的术后通气时间和住院时间等进行比较，两组患者之间存在差异性，而且观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

最近这些年微创理念在临床医学当中开始不断的发展，采用腹腔镜手术对于妇科疾病进行治疗，已逐渐取代了传统的开腹手术，它开始成为妇科疾病治疗的首选手术方案。腹腔镜检查能够为子宫内膜异位症的诊断提供金标准，操作条件也较为封闭，所以能在一定程度上减少患者腹腔内器官出现爆漏的情况，同时也可以降低因为遗留滑石粉和纱布等损伤患者血管和组织的可能性[3]。对患者进行腹腔镜手术操作，视野被放大，能够观察到微小的病灶，同时选择采用电凝、内凝等多种方法对病灶进行灼烧治疗，可以在一定程度上降低了相邻脏器的损伤。在对患者的治疗的过程中能够对血管先凝后断，它具有较好的止血效果[4]。除此以外，腹腔镜手术能够有效解除患者内膜异位症的病灶，它能充分对于各种脏器之间周围黏連情况进行分离，在一定程度上使得盆腔的正常解剖形态得以恢复。手术以后为患者选择采用大量的0.9%的氯化钠溶液进行反复冲洗，可以在去除腹腔局部对生殖细胞有毒害作用的免疫因子和自由基的情况，同时也能有效提高妊娠的效率。因为子宫内膜异位症一般都伴有痛经和性交痛等相关症状，临床认为这和前列素升高以及盆腔血管扩张存在关联，所以选择采用腹腔镜能够有效对于病灶部位进行去除在很大程度上缓解患者的疼痛。而从本研究的结果当中也能证实上述理论，所以综上所述，本研究对于子宫内膜异位症选择采用腹腔镜手术方法进行治疗，其临床治疗效果明显，而且相关治疗水平较优，术后患者并发症较少。

参考文献

[1] 崔明双，王玲，王开宇.探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果[J].中国农村卫生，2017，（22）：15.

[2] 王慧玲.腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（EM）合并不孕的临床价值研究[J].当代医学，2016，24（04）：136-137.

[3] 司远彬，李北氢，孙秀静.子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精妊娠率的影响因素分析[J].医学综述，2016，18（03）：580-583.

[4] 唐仕蓉.腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位并发不孕症的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（01）：87-88.