消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究

闫荣玺

【摘 要】 目的：分析研究消毒供应室的质量控制对控制医院感染的效果。方法：根据相关法规中的要求对本院消毒供应室的质量控制进行质量管理，对比质量管理前后医疗器械的消毒灭菌合格率和医院感染发生率。结果：质量管理实施后，医疗器械消毒灭菌合格率和清洗合格率均分别显著高于实施前（P<0.05）;实施后，医院感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应室实施质量管理后，可以有效地提高医疗器械的清洗合格率和消毒灭菌合格率，减少医院感染的发生率，具有较高的推广价值。

【关键词】

消毒供应室;质量控制;医院感染

消毒供应室是医院处理临床污染物的重要场所，也是准备临床无菌物品的供应场所。消毒供应室的清洗、消毒质量与医院医疗服务质量和医院感染的发生率之间密切相关。因此，加强对消毒供应室的质量管理，严格控制各个操作环节是提高消毒供应室工作质量的关键。若医疗器械和物品消毒灭菌不合格，则极易导致医院感染的发生，进而影响医疗服务质量，危害患者的身体健康[1]。本次研究通过对本院消毒供应室的1300件医疗器械进行质量管理控制，分析质量管理实施前后医疗器械消毒灭菌合格率及医院感染发生率。现具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月本院消毒供应室的1300件医疗器械进行研究，同时随机选取本院质量控制实施前后的500例患者治疗情况进行分析，患者临床资料经统计学比较无显著性差异（P>0.05）。本次研究过程中共涉及消毒供应室的护理人员8例，其中1名护师，3名主管护士，4名护士;均为女性，年龄为22～47岁，平均为（32.65±8.63）岁;工作时间为2～11年，平均为（4.15±1.63）年。所有护理人员均无严重身体疾病。

1.2 方法

消毒供应室质量控制管理，对传统的管理模式进行分析，并根据相关标准建立消毒供应中心，细化工作人员的具体工作内容，将工作流程规范化、系统化。确定消毒供应室的对应职能。对各个科室及手术室中需要灭菌的医疗器械进行统一的收回管理，将其集中至消毒供应中心经由经验丰富和专业技能较高的工作人员进行处理。工作人员在对消毒灭菌物品进行清洗消毒、灭菌的过程中严格按照相关操作流程进行操作，保证消毒灭菌过程的合理化和规范化。需要回收的灭菌物品必须进行封闭处理，对各个科室进行定期发送，运送过程中采用专用的密封车辆，送完之后需对相关物品进行详细的清点、分类记录，有效地预防交叉感染的发生。使用后的医疗器械必须由专业的人员根据其污染情况及性质进行分类之后选取最佳的方式进行处理。供应室在对各科室派送物品时需指定专人负责，保证物品准确送达。若必须经由其他人员接触则必须进行全面的消毒，保证物品的无菌性。对于重复使用的医疗器械和物品，在清洗消毒后需进行分类整理后放入封闭的容器中回收。对于特殊的感染物品需采用黄色的双层胶带进行密封保存，并张贴相关标注，进行单独回收处理。对于一次性无菌物品进行专柜、分架保存，并由专人进行管理。同时定期对相关工作人员进行培训，提高工作人员的专业技术水平，熟练掌握各类医疗器械的清洗、消毒方法。

1.3 观察指标

对质量管理控制实施前后消毒供应室医疗器械清洗合格率和消毒灭菌合格率进行比较，同时比较实施前后医院感染的发生情况。对清洗消毒质量检测采用目视法以及带光源放大镜进行检测，检查医疗器械清洗后的表明光洁情况、是否存在污渍、血迹、水垢等，若齿牙光洁且无污渍、血迹、水垢等残留，则表示合格。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件进行统计学分析，计数资料以%表示，组间进行卡方检验，计量资料以（±s）表示，组间进行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组清洗质量、消毒灭菌合格率比较

实施质量控制后医疗器械的消毒灭菌合格率和清洗质量合格率均分别显著高于实施前，组间比较差异具有统计学意义（χ2=23.81，23.57;P<0.05）。具体情况见表1。

表1 两组清洗质量、消毒灭菌合格率比较[n（%）]

2.2 质量控制实施前后医院感染发生率比较

实施质量控制前，随机抽取500例患者医院感染发生率为5.8%（29/500），实施后，随机抽取500例患者的医院感染发生率为2.4%（12/500），两组相比差异具有统计学意义（χ2=7.35，P<0.05）。

3 讨论

消毒供应室作为医院内部感染控制的重要科室，掌控着医疗器械、物品的收回、清洗、消毒灭菌、储存和发放等工作[2-4]。有效地提高消毒供应室的清洗、消毒质量，加强对其进行质量管理是提高医疗质量，减少医院感染发生的关键[5]。消毒供应室是医院病原微生物聚集最多的场所，为了保证医疗物品的无菌性，加强对消毒供应室的各个流程进行质量控制意义重大。通过加强对消毒供应室工作人员进行专业的培训和考试，提高工作人员的工作能力，同时提高工作人员的无菌意识，培养护理人员的严谨的工作态度[6-8]。在日常清洗、消毒灭菌过程中严格按照规范的操作程序进行清洗、消毒和灭菌，同时定期检查灭菌物品的灭菌效果，保证各项操作均符合相关要求。且通过加强对一次性无菌物品的管理，保證一次性无菌物品的采购工作与专人负责，加强对一次性无菌物品的监测、保存、发放等内容，合理使用一次性无菌物品。加强消毒供应室的布局合理性，严格区分污染区、办公区、无菌区以及清洁区等，进而有效地减少交叉感染的发生。本次研究对本院消毒供应室实施质量控制前后的医疗物品清洗质量和消毒灭菌质量进行分析。结果表明，实施质量控制后可以有效地提高医疗物品的清洗合格率和消毒灭菌合格率，减少医院感染的发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 董永红.加强消毒供应室质量管理对医院感染控制的重要性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（06）：980.

[2] 何朝珍，陶翠莲.消毒供应室流程质量控制用于医院感染控制的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：186-187.

[3] 邹霞.系统干预对加强消毒供应室工作人员职业感染防护的效果[J].中国医药导报，2014，（29）：143-146.

[4] 韩翠花.浅谈可导致消毒供应室护理人员发生职业感染的危险因素及防护方法[J].当代医药论丛，2014，（13）：83-84.

[5] 明中宜，沈艳玲.消毒供应室的质量控制与医院感染控制的研究[J].中外女性健康研究，2017，（16）：25，33.

[6] 王小波.消毒供应室细节管理在控制院内感染中的作用[J].国际护理学杂志，2014，（08）：2186-2189.

[7] 于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585，1588.

[8] 游润德.运用质量环提高消毒供应室医院感染管理质量探讨[J].中国现代医生，2014，52（31）：112-114.