超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断

范宏光

【摘 要】

目的 ： 观察并分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断。方法 ： 选取本院收治的41例颈部淋巴结患者作为研究对象，按其良恶性分为良性淋巴结组以及恶性淋巴结组，将其超声检查结果以及病理检查结果进行对比，分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。结果 ： 对良性淋巴结组与恶性淋巴结组的大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异较大，有统计意义（P<0.05）;41例颈部淋巴结患者经病理检查，有22例为良性，19例为恶性;在超声检查中，良性为21例，准确率为95.45%，恶性为19例，准确率为100.00%（P>0.05）。结论 ： 超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断有着较高的准确率。

【关键词】  超声;颈部淋巴结;良恶性;鉴别诊断

颈部淋巴结肿大属于临床常见的一种疾病，有着较高的发病率，发病原因主要与淋巴结局部感染、全身感染以及转移瘤等有关[1]。超声检查是目前鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的有效方法，该种诊断技术能查看患者淋巴结的血供、形态、内部回声以及大小等，可为临床治疗提供可靠依据[2]。为了分析超声对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断，笔者通过选取本院收治的41例颈部淋巴结患者进行研究，按其良恶性分为两组，并对比其超声检查以及病理检查结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

入选2013年4月至2018年4月本院收治的41例颈部淋巴结患者，纳入标准：符合颈部淋巴结诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、患有其他肿瘤等患者。按其良恶性分为良性淋巴结组以及恶性淋巴结组，回顾性分析其临床资料。良性淋巴结组22例，男性占13例，女性占9例，年龄35～73岁，平均（56.5±7.8）岁。恶性淋巴结组19例，男性占11例，女性占8例，年龄34～74岁，平均（57.3±7.9）岁。将两组患者的性别、年龄等资料进行比对，发现其差别性不大，P>0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2 研究方法

对两组患者均实施超声检查和病理检查，超声检查：采取美国GElogic9飞利浦iu22机器，指导并帮助患者取仰卧位，将其颈部充分暴露，在患者检查部位放置8～12MHz高频超声探头，实施横向及纵向扫查，要聚焦靶器官深度，分析并记录良性淋巴结与恶性淋巴结的大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等方面的差异[3]。病理检查：指导并帮助患者取仰卧位，对其颈部实施消毒，进行穿刺，取出淋巴结组织，制作成为玻片染色后镜检，观察并记录其淋巴结病变组织。

1.3 观察指标

1）观察良恶性淋巴结超声图像的差异;2）对比颈部淋巴结超声与病理检查结果，分析超声诊断的准确率。

1.4 统计学方法

关于本次研究的全部数据，均采取SPSS 19.0版统计软件来处理分析，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 良恶性淋巴结超声图像的差异

对良性淋巴结组与恶性淋巴结组的大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异较大，有统计意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 对比颈部淋巴结超声与病理检查结果

41例颈部淋巴结患者经病理检查，有22例为良性，19例为恶性;在超声检查中，良性为21例，准确率为95.45%，恶性为19例，准确率为100.00%;两种检查方法的诊断结果相比较，存在的差异较小，不具统计意义（P>0.05）。如表2所示。

表2 颈部淋巴结超声与病理检查结果比较[n（%）]

检查方式 检出例数 良性 恶性

病理检查（n=41） 41 22（100.00） 19（100.00）

超声检查（n=41） 40 21（95.45） 19（100.00）

3 讨论

淋巴结是人体的一种淋巴器官，分散在颈、腋下、腹股沟、肘、肠以及肺门处。正常的淋巴结较小，表面柔软、光滑、没有粘连、没有压痛;如果淋巴结发生病变，那么淋巴因子与抗体的杀灭细菌作用则会减弱，使得淋巴组织出现肿大、增生等[4]。恶性肿瘤能在机体颈部组织器官发生病变并转移恶化，临床上称为颈部淋巴结[5]。对于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断，临床上常采取超声来进行，该种方法能直接检测淋巴结的大小、血流信号等特点，对其进行分析，可进一步诊断良恶性淋巴结，有着广泛的应用价值[6]。本次研究结果显示在超声检查下，对良性淋巴结组与恶性淋巴结组的大小、L/S、淋巴结门、边界、血流类型等特征实施对比，存在的差异较大;41例颈部淋巴结患者经病理检查，有22例为良性，19例为恶性;在超声检查中，良性为21例，准确率为95.45%，恶性为19例，准确率为100.00%，对比差异不明显。

综上所述，超声检查对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断有着较高的准确率，可为临床治疗提供准确的依据。

参考文献

[1]  刘奇志，吴卫华，王雷，等.常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值[J].中国临床医学，2016，23（01）：74-76.

[2] 刘奇志，吴卫华，王雷，等.常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值[J].中国临床医学，2016，23（01）：74-76.

[3] 李亚林，梁旭慧.超声鉴别诊断颈部浅表淋巴结良恶性的临床价值研究[J].影像研究与医学应用，2018，02（06）：46-48.

[4] Acu Leyla M D，zhan O S，Acu Rusen M D，et al.Value of Ultrasound Elastography in the Differential Diagnosis of Cervical Lymph Nodes[J].Journal of Ultrasound in Medicine，2016，35（11）：2491.

[5] 李季.超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值[J].中国医药指南，2018，16（05）：181-182.

[6] 王文莉，韓灵敏.超声对颈部淋巴结性质鉴别及治疗价值的观察[J].中国临床医学影像杂志，2017，28（01）：12-14.