血站血液检验标本误差的原因及对策分析

赵海萍

【摘 要】  目的 ： 分析本血站血液检验标本误差的原因及对策。方法 ： 选2017年4月至2018年3月本血站发生误差的40例血液检验标本作为研究对象，对该40例血液检验标本的采集流程和相关资料进行回顾性分析，总结误差产生的原因，并提出相应的解决对策。结果 ： 导致血液检验标本误差的原因包括献血者自身因素，占比12.5%（5例）;标本采集因素，占比42.5%（17例）;标本送检因素，占比17.5%（7例），标本检验因素，占比27.5%（11例），因此，在进行血液采集时，必须严格询问患者的身体状态是否适合献血，并对血液的采集流程、送检流程以及检验流程进行严格标准的控制，以有效减少误差。结论 ： 导致血液检验标本误差的原因非常多样化，在献血工作中，还需进一步的优化工作流程，严格标本采集、送检和检验，确保血液采集的合理性，以有效减少血液浪费，提高血液质量。

【关键词】  血站管理;血液检验标本误差;原因;对策

血液标本采集是献血过程中非常重要的一项工作，其将直接决定献血者所献出的血液是否能够投入使用，也紧紧关系着用血者的生命健康与安全，一旦血液检验标本出现误差，就可能引发严重后果，轻者造成血液浪费，重者可能造成生命危机[1-3]。近几年，随着人们对血站工作重视程度的提升，血液检验标本误差的发生率有所降低，但依旧存在，对血站工作的展开造成了一定程度的影响。为明确血站血液检验标本误差的原因及对策，进一步提高血站工作质量，本血站选取2017年4月至2018年3月发生误差的40例血液检验标本进行研究，现将其具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2017年4月至2018年3月发生误差的40例血液检验标本作为研究对象，对该40例血液检验标本的采集流程和相关资料进行回顾性分析，由质量管理部门对误差的原因进行分析，提出相应的解决对策。

1.2 方法

采血人员应当指导献血者依据自身的身体状况填写相应的献血筛查表格，询问献血者近期的身体状况以及是否存在献血禁忌等等，针对体检与初次筛选合格的献血者，按标准流程进行血液采集，并依据检验项目的规定，使用真空负压采集血管，保留血液样本，做好相应的标记。由专门的工作人员将血液标本送至检验科标本接收处，由检验人员对血液标本进行检验，主要检验内容包括：ABO正反定型、RH（D）、ALT速率法，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒均为ELISA法。对于出现误差的标本，需要从献血者个人資料、血液采集时间、采集方式、送检过程、检验过程等层面进行分析，了解导致标本误差的原因，并提出解决对策。

1.3 评价指标

整理导致血液检验标本误差的原因，计算其发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，使用χ2检验，P<0.05表示研究具有统计学意义。

2 结果

导致血液检验标本误差的原因包括献血者自身因素，占比12.5%（5例）;标本采集因素，占比42.5%（17例）;标本送检因素，占比27.5%（7例）;标本检验因素，占比27.5%（11例），因此，在进行血液采集时，必须严格询问患者的身体状态是否适合献血，并对血液的采集流程、送检流程以及检验流程进行严格标准的控制，以有效的减少误差。详情见表1。

3 讨论

本次，经过对血液检验标本误差样本进行回顾性分析之后发现，工作人员自身的专业素养和责任心较差是导致误差出现最为主要的因素。首先，由于工作人员在采血过程中进行血液标本留样时，没有严格按照相关规定进行，例如在进行穿刺操作时，没有按规定程序操作，碰到较难穿刺静脉技术不熟练，没有及时消除献血者的紧张情绪等等，就可能导致误差的产生。其次，在标本送检过程中，没有严格的控制血液储存环境，或送检路途过于颠簸，导致血液标本受到激烈震荡，这些问题的产生往往是因为人员在工作过程中缺乏责任心和意识导致的[4]。

其次，部分献血者在献血前进食了高脂肪含量食品和保健品也会对血液标本的成分和性质造成影响，导致血液标本易凝结，也有部分献血者存在初筛和体检外的疾病，从而导致了血液检验标本误差[5]。

因此，在实际的血液检验标本采集、送检和检验过程中，应做到以下几点以减少误差的出现：1）注意询问献血者个人情况：采集前，除了必要的初筛和体检之外，应当就常见的几种献血问题进行提问，拓展提问层面，尽可能的避免不合格献血者进行献血。2）提高采血技术，多与献血者交流，普及献血知识，消除紧张情绪，保证静脉通畅，使采血顺利进行。3）严格按照血液标本储存标准送检：血液检验标本的送检，首先应当从标本的标记入手，确保标记和资料记录的准确性。其次，控制储存环境，确保温度、湿度恰当，运输时，避免行驶颠簸路段，交接过程中，应一一对接相应的交接单。4）严格检验流程：标本的检验应当严格按照规定流程进行，检查检验试剂是否存在质量问题，检验前，对仪器进行检查等等，坚持“三查七对”的原则和制度，并尽快进行检验。5）提高人员的责任意识：应当定期或不定期对血液检验标本采集、送检和检验人员进行思想教育工作，提高人员的责任意识，让其能够以饱满的精神和积极的态度参与到日常工作中。其次，也应当就血液采集和血站工作的相关职业技能进行培训，提高人员的工作素养。

在本次研究中，通过分析发现，导致血液检验标本误差的原因包括献血者自身因素，占比12.5%（5例）;标本采集因素，占比42.5%（17例）;标本送检因素，占比17.5%（7例），标本检验因素，占比27.5%（11例），上述数据说明：血站血液检验标本误差原因的多样化和复杂化，因此，在实际工作中，应当予以重视。

通过对采血人员标本留样工作和对检验工作进行改进，提高人员责任意识之后，能够减少许多主观层面导致的血液检验标本误差。另外，还应加强献血健康宣传工作，提升人们对献血工作的认识，尽可能避免不符合献血条件的志愿者前来献血，对于积极献血者，需要在讲明原因之后，对其行为给予鼓励、肯定和感谢。

在现代医学事业当中，输血治疗几乎成为了不可缺少的一项治疗工作，而输血治疗的血液来源大部分源自于血站所采集的志愿者献血。因此，必须对血站工作引起足够的重视，通过采取有效的措施，减少血液送检标本误差，保证血液质量，减少血液资源的浪费。

综上所述：导致血液检验标本误差的原因非常多样化，在献血工作中，还需进一步优化工作流程，严格标本采集、送检和检验，确保血液采集的合理性，以有效的减少血液浪费，提高血液质量。

参考文献

[1]  何正军.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].数理医药学杂志，2015，（02）：229-230.

[2] 杨素英，李景旭.血站血液检验标本误差影响因素探究及对策[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：381-382.

[3] 李志强，王万仲，俞少英，等.血站血液检验标本误差的原因及对策探讨[J].中国卫生产业，2016，13（02）：98-100.

[4] 柯靖兰.血站血液检验标本误差的原因及对策分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（05）：610-611.

[5] 王芳.血站血液检验标本误差原因及应对策略[J].中国伤残医学，2015，（17）：187-188.