优质护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的效果观察

贺桂英

【摘 要】  目的 ： 探讨优质护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的临床效果。方法 ： 选取2016年2月至2018年2月在本院就诊的82例老年高血压患者，随机分为观察组（优质护理，n=41）和对照组（常规护理，n=41）。对比两组临床疗效。结果 ： 护理后两组血压（SBP和DBP）均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组血压（SBP和DBP）降低更为显著（P<0.05）。观察组并发症发生率7.32%（3/41），与对照组并发症发生率17.07%（7/41）比较，显著降低（P<0.05）。结论 ： 优质护理可有效控制老年高血压患者的血压，减少并发症的发生。

【关键词】  高血压;老年;并发症;优质护理

高血压是临床常见的心血管疾病，发病率随着年龄的增加而升高，60岁以上的老年人发病率高达50%，严重威胁老年人的健康[1]。该病的发展与发生与遗传、环境和不良生活的方式有密切关系[2]。不稳定的血压值是导致心脑血管并发症的危险因素。研究表明，积极治疗的同时，给予患者有效的护理干预有助于减少并发症的发生[3]。本研究对本院就诊的老年高血压患者采取优质护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年2月在本院就诊的82例老年高血压患者，随机分为观察组（优质护理，n=41）和对照组（常规护理，n=41）。其中观察组男性23例，女性18例，年龄47～73岁，平均年龄（66.25±4.75）岁，病程3～21年，平均病程（10.68±4.52）年;对照组男性24例，女性17例，年龄48～74岁，平均年龄（66.48±4.82）岁，病程2～22年，平均病程（11.12±5.18）年。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理。包括：健康宣教、用药指导、饮食指导及复诊回访等。

观察组：在对照组基础上给予优质护理。主要包括：1）健康宣教：根据患者理解能力和文化水平，通过张贴宣传单、发放宣教手册、设定健康讲座等，进行个性化宣教指导，详细介绍老年高血压的常见致病因素、发病机制、治疗方法等，提高患者治疗依从性;2）心理护理：护理人员需要积极主动与患者沟通交流，根据患者具体情况和心理特征，制定针对性个性化心理护理措施，给予患者理解和尊重，帮助患者树立对抗和治愈疾病的勇气和决心，邀请治疗效果良好的病例现身说教，与其家属进行交流并嘱其尽可能给予关怀和照料，拉近患者和医护人员之间的距离，使患者感受到家庭的温暖，提高其配合治疗和护理的意识;3）用药护理：在药瓶和药盒上明确用药方法，为患者制定药物小卡片，要求患者家属对患者日常用药进行监督，禁止私自增加、减少药物剂量或停用药，服用加压药后禁止久站或过快站立;4）加强血压管理：教会患者及家属掌握自我监测血压方法，密切关注血压变化，防止高血压危象，一旦出现头晕征兆，需立即安排绝对卧床休息，并密切监测生命体征;5）饮食干预及运动护理：根据患者日常饮食习惯制定个性化饮食方案，坚持少食多餐的原则，选择低脂、低盐、清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，合理锻炼;6）出院指导：告知患者按时检测血压，遵医嘱用药，保持良好的心态，坚持控制饮食和运动，做好电话随访和指导。

1.3 统计学方法

数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，通过均数±标准差（  ±s ）分析计量资料， 并进行t检验。通过n/%分析计数资料，并进行卡方检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压变化情况比较

护理后两组血压（SBP和DBP）均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组血压（SBP和DBP）降低更为显著（P<0.05）。见表1 。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率7.72%（3/41），与对照组并发症发生率17.07%（7/41）比较，显著降低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年高血压具有血压波动大、合并疾病多、SBP升高明显等特点，患者的身心健康和生命安全受到严重威胁[4]。由于老年高血压患者记忆力较差，容易出现不遵医嘱服药、误服、漏服等现象[5]。药物的不良反应给患者造成较为严重的心理负担，患者容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，治疗依从性差[6]。因此，在给予患者药物治疗的同时，必须制定有效的护理方案，以提高患者的治疗依从性，控制血压水平。常规护理仅单一的强调疾病护理，护理效果欠佳。优质护理确定了责任护士的责任制，实行责任护理包干，患者从入院就有了责任护理人员，融洽了护患关系。加强健康宣教，及时对患者进行心理疏导，提高患者对疾病的认知度和治疗依从性;用药指导使患者认识到遵医嘱用药的重要性;指导患者合理饮食、适当运动、自我监测血压，一点发现病情变化及时 就诊，减少对靶器官的损害和严重并发症的发生。本研究中护理后两组血压（SBP和DBP）均较护理前显著降低（P<0.05），且观察组血压（SBP和DBP）降低更为显著（P<0.05）。观察组并发症发生率7.72%（3/41），与对照组并发症发生率17.07%（7/41）比较，显著降低（P<0.05）。综上所述，优质护理可有效控制老年高血压患者的血压，减少并发症的发生。

参考文献

[1]  佟莉.对老年高血压患者实施优质护理对其血压和并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：233，236.

[2] 王飞宇.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：1-3.

[3] 张爱荣.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（10）：1927-1928.

[4] 张美芹，刘淑萍.护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，04（15）：121-122.

[5] 袁媛.综合护理在控制老年高血压患者血压及降低并发症中的作用[J].慢性病学杂志，2018，19（01）：71-73.

[6] 崔金帥.老年高血压患者实施个性化护理对其血压及并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（47）：13-14.