循证护理模式对脑梗死患者的临床效果

张朋丹 马盈 郭小叶

【摘 要】  目的 ： 分析循证护理模式对脑梗死患者的临床效果。方法 ： 选取2015年12月至2017年12月本院接受治疗的40例脑梗死患者作为研究对象，运用奇偶数分组方式将患者分为对照组以及观察组各20例，对照组运用常规护理，观察组应用循证护理模式，对比两组患者临床护理效果以及护理满意率。结果 ： 观察组NIHSS、MMSE、CES-D评分显著优于对照组，观察组患者护理满意率95.00%显著高于对照组的65.00%，P<0.05。结论 ：  脑梗死患者采用循证护理模式，可显著提升护理质量，改善患者各项恢复指标。

【关键词】  循证护理模式;脑梗死;临床效果

脑梗死属于脑部常见疾病，患者脑组织因为长时间供血不足出現坏死的情况，需及时进行治疗，进而降低致残致死率。循证护理主要是通过查找相应的病理资料，找出症状的基本特征，进而制定出相适宜的护理方案，并按照相应的方案制定个性化的护理需要，按照规范严格制定护理规范。循证护理的实施，使得实践性以及整体性更加理想，实用性也更强，为临床护理质量的提升创造更好的条件[1]。本文作者对循证护理模式对脑梗死患者的临床效果进行分析，现将结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2017年12月本院接受治疗的40例脑梗死患者作为研究对象，运用奇偶数分组方式将患者分为对照组以及观察组各20例，对照组男13例，女7例，年龄43～80岁，平均年龄为（65.59±2.56）岁;观察组男12例，女8例，年龄44～81岁，平均年龄为（65.79±2.69）岁。分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理措施，包括指导患者进行药物治疗，协助患者进行康复训练。观察组则采用循证护理措施，具体包括：1）提出问题：循证护理小组在成立后结合患者在救治过程中的一些问题，将护理中的问题进行集中处理，例如护患矛盾如何进行妥善处理、患者呼吸不畅时如何进行应急措施，患者在疾病缓解时，如何安排相应的康复训练计划，预防以及治疗泌尿系统感染以及压疮，在后期如何降低复发率，在护理中如何缓解患者紧张情绪[2]。2）实施护理：在问题提出后结合患者的实际情况提出科学化的护理流程，观察患者身体体征、瞳孔变化以及意识程度，如患者出现意识障碍，则需确保患者处于平躺位置，辅助患者呼吸、翻身;规范患者饮食，护理人员需结合患者实际情况制定适宜的饮食计划，按摩患者的腹部促进肠胃蠕动，锻炼患者语言表达能力以及思考能力，协助患者进行肢体锻炼，关注患者的心理需求，消除恐惧、焦虑心理，提升患者的配合度[3]。3）出院指导：脑梗死患者可能存在一些后遗症，因此在患者出院时需要结合患者不同的情况进行健康知识普及，结合实际需要为患者提供科学的出院护理方案，保证患者出院后具备良好的护理意识，积极配合相应的康复活动，逐渐恢复各项身体机能，可全面提升患者出院后的护理质量，为后期康复质量的整体提升创造更好的条件。

1.3 观察指标

观察两组患者NIHSS、MMSE、CES-D评分以及护理满意率。应用NIHSS评分评价患者生活中质量，分值降低为恢复标志;应用MMSE评分评价患者痴呆情况，最高分为30分，27～30分为正常，<27分为认知功能障碍;应用CES-D评分评价患者抑郁症状，>20分为肯定抑郁。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组NIHSS、MMSE、CES-D评分显著优于对照组，P<0.05。详细数据见表1。

2.2 两组患者护理满意率比较

观察组患者护理满意率95.00%显著高于对照组的65.00%，P<0.05。详细数据见表2。

3 讨论

脑梗死属于疾病危重疾病，患者在治疗过程中需要为患者提供更加规范的护理流程，掌握更加科学的护理方法，提升护理整体质量。本研究可以看出，观察组NIHSS、MMSE、CES-D评分显著优于对照组，观察组患者护理满意率95.00%显著高于对照组的65.00%，P<0.05。原因分析为：1）循证护理通过脑梗死过程中各项问题的提出，制定适宜的护理规划，制定更加科学的护理流程，详细地了解患者在脑梗死发病期间的生理以及心理变化情况，提升护理质量。护理过程中此采用以护士为指导的护理措施，这样的护理方法可以将患者的基本需求进行掌握，将患者的各项护理需求进行全面掌握，制定更加规范化的护理措施，在满足患者需求的情况下进行科学的护理，这样可以将护理过程进行延伸，全面尊重患者的各项体验，提升护理整体质量。2）循证护理结合患者的实际需要制定科学的护理规划，将饮食、并发症、生理以及心理各个方面的护理方式，使得各项措施更加完善，完善各项护理流程，提升护理各项护理完善性[4]。在护理中制定全面、科学的护理措施，将患者的基本需求作为护理重点的内容，这样可以对患者的各项护理措施进行更加规范化的处理，在基本药物护理基础上，从不同的方面为患者提供科学的护理流程，增加患者的各项护理体验，使得护理过程可以得到更加科学化的处理，进而保证护理整体质量的提升，并且将患者的饮食、作息等不同的习惯进行调整，从更加科学的角度对患者的护理过程进行规划，提升护理满意率。

综上所述，脑梗死患者采用循证护理模式，可显著提升护理质量，改善患者各项恢复指标。

参考文献

[1]  马文娜.探讨分析循证护理模式对脑梗死患者的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（05）：210-211.

[2] 芦红梅，赵玲，杨淑慧，等.循证护理在脑梗死护理中应用的体会[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：102.

[3] 王翠云.62例脑梗死患者采用循证护理干预的临床探究[J].中外医学研究，2016，14（24）：95-96.

[4] 张羽秋.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（52）：247，250.