护理安全巡查表的应用对骨科手术患者疗效的临床对比观察

王艳

【摘 要】  目的 ： 观察分析护理安全巡查表在骨科手术患者中的临床应用效果。方法 ： 选择本院2017年1月至2017年6月未使用护理安全巡查表时收治的骨科患者827例患者作为对照组，选择本院2017年7月至2017年12月使用护理安全巡查表后收治的骨科患者786例作为观察组，比较实施护理安全巡查表前后护理风险事件发生情况，评价实施前后的患者护理满意度。结果 ： 实施后，患者的用药错误、意外事件、病情监测、技术操作、护理纠纷以及并发症等护理风险发生率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。实施后患者护理满意度为96.82%，明显高于实施前的81.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 护理安全巡查表可以显著降低骨科手术患者护理风险发生率，提高患者的护理满意度。

【关键词】

护理安全巡查表;骨科;手术;风险管理;护理满意度

护理风险是指存在于整个护理过程中所有不确定的危险因素，均可直接或间接造成患者死亡、损害或伤残的一切不安全事件。只有做好护理风险评估，并且根据评估结果做好各个环节的质量監控，才能有效阻止不良后果的发生，防患于未然[1]。骨科手术患者常因车祸或意外事件就诊，急诊多，病程和卧床时间较长，需要较长时间的精心护理，因此，患者和护理人员之间的摩擦和纠纷等各类风险发生的概率较高[2]。本研究将护理安全巡查表应用于骨科手术患者护理工作中，旨在为降低护理风险事件的发生，改进骨科护理质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2017年6月未使用护理安全巡查表时收治的骨科患者827例患者作为对照组，其中男564例，女263例，年龄18～73岁，平均年龄（43.71±12.82）岁。选择本院2017年7月至2017年12月使用护理安全巡查表后收治的骨科患者786例作为观察组，其中男537例，女249例，年龄18～74岁，平均年龄（43.50±12.47）岁。两组患者的性别、年龄等方面经过比较分析后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

实施前，采用本院常规的护理措施。实施后，严格按照护理安全巡查表进行相应的护理措施，具体如下：成立由医院护理部副主任担任组长的护理风险管理小组，成员由骨科护士长以及质控护士组成。首先，笔者根据相关的条例制定骨科护理安全巡查表，主要有《2010护理安全目标》和相关指南、《医疗事故处理条例》以及《护理安全应急预案》等文件。同时对历年骨科护理工作中发生的临床风险事件进行总结评估，主要包括患者的用药错误、意外事件、病情监测、技术操作、护理纠纷、并发症以及其他风险等，对骨科护理安全巡查表进行修订。护士长定期对科室的内务管理、病房环境、安全隐患、护理服务是否规范以及处理措施等进行巡查，查找存在的问题，评价护理措施是否到位，并将巡查中发现的问题详细记录在安全巡查表上，将其反馈给骨科手术室的护理人员，嘱其认真查看，仔细核对，并制定出相应的解决措施。此外，护理人员在交接班时，要认真了解存在高风险患者的情况，加强巡视和护理，对存在的风险实施相应的防范措施。护士长每个月向护理风险管理小组汇报当月的护理情况，护理风险管理小组在7d内制定相应的解决方案和对策，并将护理管理结果反馈至医院护理管理部门。

1.3 观察指标

1）实施护理安全巡查表前后的护理风险事件发生情况，根据定期和不定期的抽查结果，评价实施前后护理风险事件发生情况。2）护理满意度调查，采用本院自行设定的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、满意以及不满意3个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究数据的分析处理均采用统计学软件SPSS 19.0，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理风险事件发生情况

实施后，患者的用药错误、意外事件、病情监测、技术操作、护理纠纷以及并发症等护理风险发生率明显低于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实施前后护理满意度比较

实施后患者的护理满意度为96.82%，明显高于实施前的81.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨科手术是临床上常见的手术类型，由于患者术后需要长期的卧床休息，患者也担心术后骨折的愈合程度以及肢体 功能的恢复情况等，导致患者的情绪低落或是不稳定，容易与护理人员发生纠纷，降低了患者的护理满意度[3]。因此，在对骨科手术患者的护理工作中，不仅需要护理人员有熟练的业务能力，还需要有较强的沟通技巧，以促进建立良好的护患关系，提高患者的依从性和护理满意度，促进患者术后尽快的康复。骨科患者护理安全巡查表可以在患者住院过程中动态的监测患者的情况，及时预测和发现患者护理工作方面存在的风险，制定针对性的预防措施和对策;另外，护理安全巡查表还可以促进科室护理有序化管理，完善护理人员的行为，有效的提高护理质量[4]。本研究结果显示，实施后，患者的用药错误、意外事件、病情监测、技术操作、护理纠纷以及并发症等护理风险发生率明显低于实施前;患者护理满意度明显高于实施前。在使用护理安全巡查表时，护理人员不仅可以明显的增强护理风险意识，更加深了对患者的了解，增进了护患关系，明确特定患者的护理工作重点，是护理服务更加有针对性，从而明显的提高护理效果。护理安全巡查表地使用显著增强了护理人员的责任心，促使护理人员积极主动的工作。

综上所述，护理安全巡查表可以显著降低骨科手术患者护理风险发生率，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]  马泽萍，黄秀玉，张峻莉.风险评估单在骨科护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（05）：57-59.

[2] 严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53（06）：142-144.

[3] 梁宏云.护理安全巡查表的应用对骨科手术患者疗效的临床对比观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（03）：106-108.

[4] 李春秀.护理安全巡查表在风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（05）：346.