硫酸镁以及硝苯地平联合使用对妊娠高血压的治疗效果分析

张雪梅

【摘 要】 目的：研究硫酸镁以及硝苯地平联合使用对妊娠高血压的治疗效果。方法：选取2012年3月至2018年3月在本中心进行诊治的50例妊娠高血压患者，随机分为两组。对照组静脉滴注硫酸镁治疗，每次60mL，每10h 1次，观察组联合口服硝苯地平治疗，每次10mg，每天3次。结果：观察组的治疗有效率为96.00%（24/25），明显高于对照组的80.00%（20/25）（P<0.05）;观察组的产后出血、胎盘剥落、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：硫酸镁以及硝苯地平联合使用可以显著提高妊娠高血压患者的治疗效果，改善其妊娠情况。

【关键词】

硫酸镁;硝苯地平;妊娠高血压;治疗效果

妊娠高血压主要发生于妊娠20周以后，并且伴有水肿、高血压和蛋白尿等症状，病情严重者会发生眩晕、头痛及恶心等症状[1]。本研究主要探讨了硫酸镁以及硝苯地平联合使用对妊娠高血压的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2018年3月在本院进行诊治的50例妊娠高血压患者，随机分为两组，观察组25例，年龄23～45岁，平均（30.14±3.78）岁;孕周28～39周，平均（33.27±2.49）周;平均舒张压（101.78±4.95）mmHg;平均收缩压（163.28±10.32）mmHg;经产妇10例，初产妇15例;轻度7例，中度12例，重度6例。对照组25例，年龄23～44岁，平均（30.29±3.47）岁;孕周28～39周，平均（33.57±2.24）周;平均舒张压（101.32±4.38）mmHg;平均收缩压（162.79±10.14）mmHg;经产妇11例，初产妇14例;轻度8例，中度12例，重度5例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组将硫酸镁加入至5%葡萄糖溶液500mL中进行静脉滴注治疗，每次60mL，每10h 1次;观察组联合口服硝苯地平治疗，每次10mg，每天3次。

1.3 观察指标

比较两组的治疗有效率，评判标准：1）显效：经过用药治疗后，患者的血压明显降低，症状和体征得以改善;2）有效：经过用药治疗后，患者的血压出现一定程度的降低，症状和体征有所缓解;3）无效：经过用药治疗后，患者的血压为发生降低。

比较两组妊娠高血压患者的妊娠情况，包括并发症（产后出血、胎盘剥落、子痫前期和羊水栓塞先兆）以及生产方式（剖宫产、自然分娩）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组的治疗有效率为96.00%（24/25），明显高于对照组的80.00%（20/25）（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 两组妊娠高血压患者的妊娠情况对比

观察组的产后出血、胎盘剥落、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组妊娠高血压疾病患者的妊娠情况对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

妊娠高血压患者的病理变化主要是全身小血管发生痉挛，病情较为严重者会发生脑、肾、肝等器官坏死[2-3]。妊娠高血压不但会造成胎儿供血不足，还会降低孕妇的机体免疫功能和抗氧化能力，导致孕妇发生昏迷、抽搐、脑水肿、心肾衰竭和脑出血等，引发不良妊娠结局。妊娠高血压综合征的发病机制较为复杂，主要免疫因素、产妇子宫胎盘缺血、前列腺素缺乏以及遗传因素等紧密相关，产妇为初产妇、多胎妊娠、羊水过多会升高宫腔内压力，降低血流量，而导致胎盘缺氧，病情严重者会出现头痛、视力模糊、头晕、右上腹阵痛、凝血功能障碍、抽搐以及肾功能衰竭等临床症状[4-6]。硝苯地平可以通过抑制支气管、血管和子宫平滑肌的兴奋-收缩偶联，使全身血管得以扩张，具有降低血压、松弛子宫平滑肌以及改善微循环等多种效果[7]。硫酸镁能对中枢神经系统进行抑制，从而使骨骼肌松弛，发挥抗痉挛、镇静和降低颅内压等功效，而且硫酸镁对胎儿缺氧具有一定程度的保护效果，能有效改善新生儿的缺氧情况。本研究结果发现，硫酸镁以及硝苯地平联合使用可以显著降低妊娠高血压患者的产后出血、胎盘剥落、子痫前期、羊水栓塞先兆以及剖宫产发生率。硫酸镁以及硝苯地平联合使用，能解除患者的血管痉挛状态，有助于促进血管发生扩张，能发挥协同降压的作用。

综上所述，硫酸镁以及硝苯地平联合使用可以显著提高妊娠高血压患者的治疗效果，改善其妊娠情况。

参考文献

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