个体化差异评价护理在小儿支气管肺炎中的应用及对其并发症发生率影响

余娅红 徐艳

【摘 要】  目的 ： 探讨在小儿支气管肺炎患儿中个体化差异评价护理应用的效果。方法 ： 此次抽取2018年1月至2018年5月在本院医治的小儿支气管炎患儿（198例）当做分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组99例。此次研究患儿均常规护理，研究甲组加个体化差异评价护理，总结疗效、并发症。结果 ： 甲组患儿的咳痰停止时间、退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间都少于乙组患儿，差异显著，P<0.05;甲组患儿并发症的总发生率小于乙组患儿，差异显著，P<0.05。结论 ： 在小儿支气管肺炎患儿中，个体化差异评价护理可明显缩短咳痰停止时间、退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间，并降低并发症发生的风险。

【关键词】  小儿支气管肺炎;个体化差异评价护理;应用效果;并发症;影響

临床中，小儿支气管肺炎是儿科一种常见的呼吸系统疾病，是三岁以下儿童死亡主要的一个原因[1]。治疗小儿支气管肺炎的重点不仅仅是使患儿痊愈，还要尽快改善症状，缓解不适感受。所以要实现上述治疗目标，就要实施有效的护理配合[2]。为了探讨和分析在小儿支气管肺炎患儿中个体化差异评价护理应用的效果，笔者此次抽取2018年1月至2018年5月在本院医治的小儿支气管炎患儿（198例）当做分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2018年1月至2018年5月在本院医治的小儿支气管炎患儿（198例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组99例。其中甲组男性54例，女性45例;患儿年龄1～12岁，平均为（4.05±1.27）岁;乙组男性为55例，女性为44例;患儿年龄1～11岁，平均为（4.02±1.32）岁;比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患儿均常规护理：观察病情、症状护理以及用药指导。研究甲组加个体化差异评价护理：心理情绪，对患儿个性化的性格特征进行评估，之后给予针对性的心理疏导以及情绪安抚，倔强型共情疗法，胆小型以引导、鼓励为原则，英勇型给予肯定和树立榜样意识。环境，在患儿床头的墙面上粘贴卡通人物，女患儿主要是喜羊羊、白雪公主以及花仙子等，男患儿主要是变形金刚、飞机、汽车等，而热水瓶、输液卡以及隔帘等也同样处理。雾化吸入，4岁以下患儿选择面罩，而4岁以上患儿选择口含器;根据患儿体温调整雾化药物的温度;4岁以下患儿靠于家长左臂弯处并适当固定。4岁以上患儿舒适坐位。症状，排痰。指导2岁以上患儿抱枕，缓慢吸气时上身前倾，叩背，嘱患儿连咳3声，伴随咳嗽动作护理人员双手按压胸壁。2岁以下患儿使用振动排痰机，10kg以下患儿频率是10～15CPS，10kg以上患儿频率是16～20GPS。退热，体温超过38.5℃要先进行物理降温，效果不佳时，使用乙醇擦拭颈部、腋下与腹股沟，仍未奏效则口服退热药物。疼痛，穿刺前通过冷藏土豆薄片冷敷拟穿刺局部，输液后穿刺处芦荟膏外敷并按摩。2岁以下患儿实施心理、行为诱导，分散注意力;2岁以上患儿强化语言诱导法，使其理解、接纳自身疼痛恐惧感受，勇敢穿刺。呼吸功能锻炼，筛选出伴气促和呼吸困难等患儿，自制力较好患儿在床旁演示腹式呼吸以及缩唇呼吸，说明时间、频次;而自制力不佳患儿通过吹气球进行呼吸功能锻炼。

1.3 观察指标

此次研究记录疗效（咳痰停止时间、退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间）、并发症（败血症、脓胸、肺大疱）。

1.4 统计学分析

选SPSS 21.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结疗效

如表1，甲组患儿的咳痰停止时间少于乙组患儿，有统计学意义（P<0.05）;甲组患儿的退热时间少于乙组患儿，有统计学意义（P<0.05）;甲组患儿的咳嗽消失时间少于乙组患儿，有统计学意义（P<0.05）;甲组患儿的平喘时间少于乙组患儿，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 总结并发症

如表2，甲组患儿并发症的总发生率小于乙组患儿，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿科中常见小儿支气管肺炎，高发病率以及高致死率而威胁到儿童的身心健康。由于患儿的性格特征、年龄、表达能力、病情、症状类型、理解能力等方面存在差异，致使其对于护理的需求呈现多样化，迫切需求个性化护理，实施个性化护理的基础是精准评估护理对象的个体化差异[3]。

在小儿支气管肺炎的常规护理中，重点是准确落实、执行医嘱，没有考虑患儿个体化差异，治疗护理的效果不佳[4]。而个体化差异评价护理是观察、精准评估患儿的个体化差异，按性格特征与性别特征给予不同心理行为诱导方式以及环境干预，有效改善患儿负性情绪;给予患儿针对性的雾化治疗护理，从而满足不同体温、年龄患儿对器材和药液温度、治疗体位的需求，提高疗效;按症状不同，从而筛选出要实施呼吸功能锻炼患儿，评估患儿的自制力，指导患儿选择适宜的锻炼方式，明显提高患儿呼吸功能锻炼效果;给予患儿的 排痰、降低疼痛感受、退热等个性化护理，充分考虑不同温度、年龄等个体化差异，具有的高度针对性以及实效性，能有效改善症状[5-6]。

综上所述，在小儿支气管肺炎患儿中，个体化差异评价护理可明显缩短咳痰停止时间、退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间，并降低并发症发生的风险。

参考文献

[1]  王莉，冯芸.个体化综合护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2017，25（24）：161-163，172.

[2] 郝晓瑜.个体化护理改善小儿支气管肺炎雾化吸入疗效的价值[J].当代护士（上旬刊），2017，32（11）：86-88.

[3] 沈静，金菊英.基于个体差异化评价的护理干预在小儿支气管肺炎病人中的应用[J].全科护理，2016，25（18）：1893-1896.

[4] 陈静.小儿喘息性支气管肺炎的护理对策探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，17（02）：108，112.

[5] 薛婷，彭园园，余红英，等.个体化差异评价护理干预措施在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].基层医学论坛，2018，30（09）：1286-1287.

[6] 金淑芹，安晓红，郭冬梅，等.个性化护理在小儿支气管肺炎干预中的作用[J].护理研究，2016，30（04）：479-481.