硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案对支气管哮喘的治疗作用研究

滕翔 杨爱珍

【摘 要】  目的 ： 研究硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案对支气管哮喘的治疗作用。方法 ： 取64例支气管哮喘患者分成两组，分别应用常规治疗与硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案治疗，比较两组治疗的效果。结果 ： 观察组肺功能改善情况优于对照组;观察组治疗有效率高于对照组;观察组发生1例恶心，1例头晕，不良反应较少。结论 ： 硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案对支气管哮喘治疗作用较好，而且安全性较高。

【关键词】  硫酸镁注射液;孟鲁司特;方案;支气管哮喘;治疗作用

Effect of magnesium sulfate injection and menglusite on the treatment of bronchial asthma

Teng Xiang*1，Yang Aizhen2

1.Department of Respiratory Medicine， Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000;

2.Geriatrics Department，Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000

[Abstract]  Objective：To study the therapeutic effect of magnesium sulfate injection combined with montelukast on bronchial asthma. Methods： 64 patients with bronchial asthma were divided into two groups. Routine treatment and magnesium sulfate injection combined with montelukast regimen was given to the two groups of patients respectively . The effects of the two groups of treatments were observed and compared. Results： The improvement of lung function in the observation group was better than that in the control group. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. One case of nausea and one case had dizziness occurred in the observation group. Adverse reactions was few. Conclusion： Magnesium sulfate injection combined with montelukast has a better therapeutic effect on bronchial asthma and higher safety.

[Key words] Magnesium sulfate injection; Montelukast; Regimen; Bronchial asthma; Therapeutic effect

支氣管哮喘患者临床主要表现出胸闷、喘息、咳嗽等症状，病情进展严重时甚至会发生急性呼吸衰竭。有研究发现，常规治疗时用药治疗有些患者疗效并不理想，而且疾病会再次复发。所以，只有寻找一种更有效的治疗方案，才能有效改善患者的预后[1]。本次研究选择2016年5月至2018年2月本院收治的64例支气管哮喘患者作为研究对象，分成两组实施不同的治疗方案，其中观察组应用的硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案疗效更为理想，结果对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月至2018年2月本院收治的64例支气管哮喘患者作为研究对象，所有入选对象均符合《支气管哮喘防治指南》[2]相关诊断标准，排除合并自身免疫系统疾病、呼吸系统疾病、严重脏器疾病、肿瘤患者。根据随机数字表法将64例患者分成对照组与观察组，各32例。对照组男15例，女17例;年龄30～60岁，平均（40.2±5.8）岁;病程1～18年，平均病程（8.5±2.7）年;症状程度分类：18例为轻度，9例为中度，5例为重度;观察组男16例，女16例;年龄28～

*滕翔为本文通讯作者

60岁，平均（39.2±6.1）岁;病程1～17年，平均病程（7.6±3.0）年;症状程度分类：16例为轻度，9例为中度，7例为重度;两组一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组选择糖皮质激素，给予吸氧治疗、β2-受体激动剂等治疗。观察组在对照组治疗基础上增加硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案治疗，其中硫酸镁注射液选择2.5g混合250mL的葡萄糖注射液为患者静滴治疗，滴速控制在每分钟25滴，每日静滴1次。孟鲁斯特每日晚间口服1次，每次用药量1片。两组患者连续治疗3个月后，对比两组治疗效果。

1.3 观察指标

根据相关标准对两组治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者肺啰音、咳嗽等消失或明显减轻，患者喘憋症状消失;有效：患者肺啰音有所减轻，咳嗽有所缓解，喘憋明显减轻;无效：咳嗽、肺啰音、喘憋等症状未见减轻，甚至病情加重。治疗总有效率为显效率与有效率之和。观察记录两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FEV）、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FEV）等指标治疗前后肺功能变化情况。记录两组患者治疗过程中发生的不良反应，包括头晕、恶心等症状[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件分析，计数资料比较采用χ2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P<0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为81.25%，观察组疗效明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组肺功能改善情况

治疗前，两组肺功能改善情况对比无差异（P>0.05）;治疗后， 观察组FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指标改善情况明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组不良反应

观察组发生1例恶心，1例头晕，不良反应发生率为6.25%;对照组未发生不良反应，χ2=2.0645，P=0.1507，两组不良反应对比无差异（P>0.05）。

3 讨论

哮喘发病原因是嗜酸性粒细胞炎性细胞感染，患者临床会表现出咳嗽、胸闷及呼吸窘迫等症状。有研究发现，老年支气管哮喘患者极易与心脑血管疾病合并，使患者的身体健康、正常生活等受到严重的影响。硫酸镁注射液可以为机体提供大量的Mg2+，经拮抗钙通道可以有效降低机体的Ca2+水平，使平滑肌的痉挛得到有效的阻断。有研究发现[4]，硫酸镁应用于支气管哮喘治疗中可以有效提高治疗有效率，从而缓解患者各项临床症状。孟鲁斯特和β2-受体激动剂、糖皮质激素协同治疗，能有效减少β2受体激动剂与糖皮质激素使用剂量，还能有效提高治疗效果。临床抗感染为支气管哮喘常用方法。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，为治疗哮喘有效药物，对白三烯引起支气管症状治疗作用较好，还能缓解气道高反应性，能对嗜酸性粒细胸等炎症细胞活性起到有效的抑制作用，从而促进支气管收缩功能，帮助气道黏液分泌，改善支气管哮喘临床各项症状，利于患者身体的康复。而硫酸镁注射液可以保持患者中枢神经系统的镇静功能，还能缓解肌肉收缩，对平滑肌起到润滑作用，对扩张血管，从而控制患者的血壓，改善支气管各项症状。同时，硫酸镁还可以促进患者腹部的微小循环，改善患者肺功能。本次研究结果表明，观察组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为81.25%，观察组疗效明显优于对照组;治疗前，两组肺功能改善情况对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指标改善情况明显优于对照组，观察组发生1例恶心，1例头晕，不良反应发生率为6.25%;对照组未发生不良反应，与他人研究相符[5]。可见，应用硫酸镁注射液联合孟鲁司特方案对支气管哮喘治疗作用理想，能有效改善患者的肺功能，而且不良反应较少，安全性较高。

参考文献

[1]  梁小步.孟鲁司特钠联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效[J].实用临床医学，2016，17（10）：48-50.

[2] 陈亚滨.联合使用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（24）：237-238.

[3] 王凯，吴晓燕，王淑臻，等.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5951-5953.

[4] 张同文，郭敏.硫酸镁注射液联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的效果及机制[J].山东医药，2015，55（25）：60-62.

[5] 王喜军.用孟鲁司特钠片和硫酸镁注射液对老年支气管哮喘患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（18）：100-101.