综合护理对老年慢性心力衰竭病人生活质量的影响

赵文杰 曹天歌 陈忠丽

【摘 要】 目的：探讨老年慢性心力衰竭患者由综合护理措施进行干预后对其生活质量的影响。方法：将本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者依据随机数字表法分为两组，每组各有56例，常规的护理措施被用来管理对照组，观察组在上述基础上再加上综合护理的措施管理，对比两组的效果。结果：在左心室舒张末内径方面，观察组的下降程度高于对照组，而在左心室射血分数方面，观察组的上升程度高于对照组，其差异性均较显著（P均<0.05）;观察组生活质量评分（体力限制、社会限制、情绪、症状）均显著比对照组优秀，其差异性明显（P<0.05）。结论：老年慢性心力衰竭患者由综合护理措施进行干预后可将患者左心功能指标显著提升的同时将患者的生活质量提高，效果卓越。

【关键词】

综合护理干预;老年人;慢性心力衰竭;生活质量

慢性心力衰竭可诱发一系列严重心血管疾病，最终会致使病人走向死亡，该病的发病人群主要在老年人群中，使得患者的生活质量严重下降[1]。再加上患病人群的身体机能退步致使其容易产生负性情绪，因此在目前对该病的临床治疗上不仅仅为了达到使患者症状减轻的目的，而且更加注重对患者生活质量的改善[2-3]。本研究将综合护理的措施应用于老年慢性心力衰竭病人的干预上且取得了卓越成效，其结果被阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月本院收治的112例老年慢性心力衰竭患者，依据随机数字表法分为两组，每组各有56例。纳入标准：1）患者均被确定有心血管疾病病史;2）运动时乏力且呼吸困难、下肢伴有水肿等;3）入选患者年龄均超过60岁;4）患者肝肾功能健全且无恶性肿瘤。其中观察组男女比例34∶22，年龄最小62岁，最大79岁，平均年龄（71.37±5.22）岁，病程最短半年，最长7年，平均病程（4.55±1.34）年。对照组男女比例38∶18，年龄最小61岁，最大81岁，平均年龄（72.53±4.98）岁，病程最短9个月，最长9年，平均病程（4.99±1.41）年。两组患者的基础性资料经统计学检验差异不显著（P>0.05）。

1.2 干预方法

常规的护理措施被用来管理对照组;观察组在上述基础上再加上综合护理的措施管理：1）通过与患者的沟通来评估患者的心理状态，让患者讲出自己的心理诉求后再有针对性的安慰和劝说患者，让其增强对疾病战胜的信心，同时也要寻求患者家属的帮助和支持，使患者感受家庭的温暖。2）营造患者以温馨舒适的环境，使病房保持清新的空气以及充足的光线，适当在病房布置一些盆栽。3）为患者制定饮食计划，嘱咐其秉着少食多餐的原则食用富含营养的清淡且易消化的食物，同时应该禁烟酒;同时根据患者的身体状况为其制定出运动计划，以轻体力的有氧运动为宜，并合理休息。4）为减少其机体耗氧量应让患者以半卧位或坐卧位休息，定时为其翻身以防止褥疮的出现。5）嘱咐患者合理使用利尿剂，记录其尿量并定时查看起水肿消退情况，若患者使用洋地黄类药物，嘱咐其按时按量服用防止出现中毒。

1.3 观察指标

对其心功能指标（左心室舒张末内径和左心室射血分数）及生活质量指标（体力限制、社会限制、情绪和症状）进行观察。其中生活质量由本院自行设计的问卷进行评价（共4个维度，生活质量越高相应的得分越低）。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 19.0被用来本次数据的分析，计数资料（卡方检验）和计量资料（t检验）的描述形式分别为n（%）和（±s），差异有统计学意义以P<0.05表示，检验水准α被设定为0.05。

2 结果

2.1 心功能指标

在左心室舒张末内径方面，观察组的下降程度高于对照组，而在左心室射血分数方面，观察组的上升程度高于对照组，其差异性均较显著（P均<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分

观察组生活质量评分（体力限制、社会限制、情绪、症状）均显著比对照组优秀，其差异性明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭发病率随着年龄的增加而越来越高，且患病人群以男性居多，在国内患有该病的成年人约有400万[4]。慢性心力衰竭病人相较于其它心血管疾病病人有着更低的生活质量，因此临床上对于该病的治疗要从两方面入手：1）控制住病情;2）提升病人的生活质量[5]。

该类病人在经过治疗能将患者临床症状显著缓解，同时配合综合护理措施进行干预可显著改善患者的预后，患者可以保持积极的心态去面对生活，同时，其生活更加规律，自控能力也能被显著提升，从而潜移默化地提升了其生活质量[6]。

本研究结果显示，在左心室舒张末内径方面，观察组的下降程度高于对照组，而在左心室射血分数方面，观察组的上升程度高于对照组，其差异性均较显著（P均<0.05）;观察组生活质量评分（体力限制、社会限制、情绪、症状）均显著比对照组优秀，其差异性明显（P<0.05），因此，综合护理措施干预慢性心力衰竭患者疗效确切，这与苑文珍[7]报道的结果相一致。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者由综合护理措施进行干预后可将患者左心功能指标显著提升的同时将患者的生活质量提高，效果卓越。

参考文献

[1] 张伟.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2015，21（34）：105-106.

[2] 刘颖.综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，06（31）：186-187.

[3] 孙东梅.综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国当代医药，2012，19（14）：137-138.

[4] 于思媛.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理及生活质量的改善作用[J].河北医药，2013，35（05）：776-777.

[5] 鄢晓丽，龙梦云，罗仕兰.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（32）：36.

[6] 乔宏，焦坤，李楠，等.对老年慢性心力衰竭患者進行综合护理对其情绪及心功能的影响[J].当代医药论丛，2015，13（21）：122-123.

[7] 苑文珍.综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响观察[J].中国卫生标准管理，2017，08（25）：183-184.