头孢菌素类药物严重不良反应的原因与措施探讨

苏李

【摘 要】

目的：分析头孢菌素类药物应用下出现不良反应的原因，并提出相应的干预措施。方法：回顾分析本院头孢菌素类药物处方280张，统计其中出现的不良反应情况，分析原因并提出控制措施。结果：单因素分析发现，患者饮食习惯、饮酒习惯、年龄、体质与过敏史等均是引起不良反应的主要原因，多因素回归分析发现，体质、过敏史与饮酒习惯等为头孢菌素类药物不良反应发生的主要原因，统计学结果P<0.05。结论：在头孢菌素类药物临床应用中，受较多因素影响出现不良反应的可能性较高，需做好预防控制工作。

【关键词】 头孢菌素类药物;不良反应;原因;预防措施

头孢菌素类药物作为半合成抗生素有抗菌谱广、杀菌能力强等优势，得到大多医师的青睐。值得注意的是，因临床头孢菌素类药物大量应用，出现不良反应的可能性增加，不仅影响患者药物治疗效果，且可引起医患纠纷。本次研究将选取本院280张头孢菌素类药物处方为研究对象，分析其中出现药物不良反应的原因以及具体干预对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月至2017年7月头孢菌素类药物处方280张回顾分析，其中男158例，女122例，年龄29～69岁，平均（48.5±6.0）岁。

1.2 方法

采用回顾性分析方法对所有患者临床资料收集分析，包括年龄、性别、生活习惯、过敏史等，并统计患者用药后出现的不良反应情况。

1.3 观察指标

分析患者用药不良反应影响因素。

1.4 统计学处理

数据结果均以Excel表格汇总统计，软件取SPSS 21.0做统计学处理，头孢菌素类药物不良反应因素通过率（%）形式描述，计数资料对比由χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析实现，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 头孢菌素类药物不良反应表现

280张头孢菌素类药物处方中，出现不良反应患者54例，发生率为19.29%（54/280），其中消化道不良反应、心血管系统不良反应、过敏反应以及神经系统不良反应分别为20例、15例、10例、9例。

2.2 头孢菌素类药物不良反应单因素分析

单因素分析结果，患者饮食习惯、药后饮酒习惯、年龄、体质与过敏史等均是引起不良反应的主要原因。具体如表1。

2.3 头孢菌素类药物不良反应Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析结果，过敏体质、过敏史与药后饮酒是导致头孢菌素类药物不良反应发生的主要原因。如表2。

3 讨论

3.1 头孢菌素类药物不良反应表现与原因分析

头孢菌素类药物应用下易出现不良反应情况，表现为：1）消化系统反应[1];2）过敏反应;3）心血管系统[2];4）神经系统不良反应;5）其他不良反应，从相关研究报道中能够发现，患者用药后出现肾毒性、肝毒性问题可能性也较大，如用药后检查患者肌酐水平、尿酸等指标异常，而肝毒性方面体现在患者肝功能下降[3-4]。本次研究结果中，不良反应患者54例，发生率为19.29%，其中消化道不良反应、心血管系统不良反应、过敏反应以及神经系统不良反应分别为20例、15例、10例、9例。

从头孢菌素类药物不良反应发生原因看，本次研究結果提示，单因素分析结果，患者饮食习惯、饮酒习惯、年龄、体质与过敏史等均是引起不良反应的主要原因，多因素Logistic回归分析结果，过敏体质、过敏史与药后饮酒是头孢菌素类药物不良反应发生的主要原因。由此可发现，患者临床给药头孢菌素类药物中，因自身有药物过敏史、过敏体质或出现用药后饮酒情况，这些均是导致不良反应问题发生的主要原因。如部分患者对头孢菌素类药物过敏，用药后将有皮肤皮疹、红斑或瘙痒表现。

3.2 头孢菌素类药物不良反应预防与控制措施

针对头孢菌素类药物临床用药中不良反应问题，要求行之有效的预防干预措施。具体预防与干预中，可采取的策略包括：1）临床医师做好药物应用控制工作，用药前需明确头孢菌素类药物适应症、禁忌证，结合患者情况正确给药，确保药物剂量控制合理，同时用药中，对于药物配伍需严格控制，如头孢菌素类药物应禁止与阿司匹林与肝素等配伍，这种配伍方法可能导致患者凝血功能受到影响，严重时将导致死亡、休克情况发生[5-6];2）头孢菌素类药物用药监测，用药过程中应注意与患者实际情况结合，如部分患者伴有消化道溃疡症状、营养缺乏，需在营养支持或补充Vk情况下给药，降低不良反应发生率[7-8]。

孢菌素类药物作为半合成抗生素，抗菌谱较广，杀菌能力强，被广泛应用于临床治疗中，值得注意的是，头孢菌素类药物应用下易出现不良反应情况，其中包含较多影响因素如过敏体质、药后饮酒等。这些均要求行之有效的控制措施，保证药物治疗效果达到最佳。

参考文献

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