无痛分娩护理干预对产妇产程的影响研究
2018-05-14于姗姗
于姗姗
【摘 要】
目的:观察分析无痛分娩护理干预对产妇产程的影响。方法:选取本院2016年12月至2017年12月收治的152例自然分娩产妇,按照不同护理干预方法分为对照组(76例,应用常规护理方法)和观察组(76例,在对照组基础上应用无痛分娩护理方法)。采用统计学分析两组自然分娩产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间以及不同程度疼痛发生率。结果:观察组产妇的不同产程时间短于对照组(P<0.05),观察组产妇的0/1级疼痛发生率高于对照组、3级疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无痛分娩护理干预能够缩短产妇产程时间。
【关键词】 无痛分娩;护理干预;产妇产程;影响
无痛分娩技术随着医疗模式的不断转变而受到人们的广泛重视,无痛分娩在临床中的应用率呈现逐年上升发展趋势。无痛分娩方法能够缓解产妇的疼痛感,与此同时并未影响到胎儿和产妇的身心健康安全。在实施无痛分娩方法过程中,对产妇实施相应的护理干预措施显得尤为重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年12月至2017年12月收治的152例自然分娩产妇,按照不同护理干预方法分为对照组(76例,应用常规护理方法)和观察组(76例,在对照组基础上应用无痛分娩护理方法)。观察组平均年龄为(29.36±5.14)岁,平均孕周为(39.45±1.52)周,平均孕次为(1.66±0.34)次。对照组平均年龄为(29.40±5.12)岁,平均孕周为(39.43±1.54)周,平均孕次为(1.65±0.37)次。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预方法,由护理工作人员对产妇进行饮食指导、体温监测、详细记录宫缩规律和胎心变化、病房环境护理等。观察组在对照组基础上应用无痛分娩护理方法,具体表现如下。
1)产前心理护理:由于产妇在分娩时会产生巨大疼痛,因此对分娩有较大恐惧感。护理人员需根据产妇的心理状态进行及时疏导,不断消除产妇的负面心理情绪,帮助产妇顺利分娩。
2)营养卫生指导:护理工作人员要在产妇分娩前30d做好卫生指导工作,注意清洁外阴,保持营养饮食,保证足够的休息,进行适当的锻炼,加强子宫收缩压,继而避免早产情况出现。
3)產时护理:由于产妇在分娩时不会使力,继而出现出汗和疼痛等情况,此时护理人员应该积极指导产妇如何正确用力。对处于第二产程的困难产妇,护理人员要积极指导产妇采取合适体位,在子宫收缩时深呼吸。
4)产后护理:分娩结束之后,护理人员需及时告知新生儿的基本情况,让产妇能够发安心休息。观察产妇在120min后没有出现任何异常则再送回普通病房,产后4.5h左右正确指导产妇如何排尿,清洁产妇的阴道位置。积极鼓励产妇下床活动,多喝水,保持健康饮食,指导产妇如何进行母乳喂养。
1.3 观察指标
分析两组自然分娩产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间以及不同程度疼痛发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理,计量资料采用(±s)表示,用t进行检验;计数资料以率进行描述,行χ2检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的产程时间比较
观察组产妇的不同产程时间短于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 两组产妇的疼痛率比较
观察组产妇的0/1级疼痛发生率高于对照组、3级疼痛发生率低于对照组(P<00.05)。见表2。
3 讨论
由于人们生活水平的不断提高,人们对分娩的重视程度也越来越高,因此对相应的护理质量也要求越来越高。无痛分娩是现阶段较为常用的一种分娩方式,为了提高无痛分娩质量,必须加强相应护理配合措施[1]。
随着医学模式的不断转变,无痛分娩打破传统分娩模式,积极缓解产妇的分娩疼痛度。分娩对于产妇来说是一种心理应激过程(尤其对于初产妇而言,漫长的妊娠过程会影响到产妇的心理状态),分娩所产生的负面心理情绪会引起以下症状:1)子宫血管收缩;2)宫缩抑制[2]。上述症状出现后会延长产妇的产程时间,不断提高产妇在分娩过程中的并发症发生率,最终影响到孕妇和胎儿的生命健康安全[3]。本研究结果显示观察组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇患者实施针对性的无痛分娩护理措施,尤其实施针对性的护理干预能够消除负面心理情绪,继而缩短产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间。在心理护理过程中,护理工作人员首先要清楚了解产妇的家庭背景和文化程度以及性格特点等,积极评价产妇的心理状态,再根据产妇的认知水平和心理状态等制定个性化的护理干预措施。护理人员还应该积极主动地与产妇沟通交流,帮助产妇及时疏导不良心理情绪,使用亲切和蔼的语言来和产妇交流。在沟通过程中,尤其要注意聆听产妇的心声,不断鼓励产妇说出自己内心深处的想法,对产妇的疑问尽可能解答,切忌敷衍了事。除此之外,积极引导产妇管理好自身情绪,安排有分娩经验的护理人员向产妇如何分娩能够减轻疼痛等,最终树立产妇的分娩信心。在产妇生产之前,护理人员还需对产妇进行适当的锻炼,叮嘱产妇相关注意事项。通过多媒体或者手机视频等形式让产妇了解分娩过程,在室内播放产妇喜欢的音乐或者电影等,不断缓解产妇的心理情绪。等到产妇分娩结束之后,护理工作人员要积极鼓励产妇在分娩过程中所作出的良好表现,及时告知产妇新生儿的基本情况,切勿让产妇担心[4]。本文研究结果显示观察组产妇的0/1级疼痛发生率高于对照组、3级疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇在常规护理基础上从产前1个月左右就开始对产妇进行相应指导,继而让产妇做好充分的分娩准备(尤其是做好心理方面的准备),最终能够帮助产妇顺利分娩,降低3级疼痛发生率,化解临床分娩痛苦。
综上所述,无痛分娩护理干预能够缩短产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间,降低疼痛发生率。
参考文献
[1] 张秋君,史云菊.健康教育在无痛分娩产妇中的应用及效果观察[J].中国妇幼保健,2014,29(03):364-365.
[2] 李小敏.产前护理干预对硬膜外麻醉无痛分娩的效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2849-2850.
[3] 蔡丽娜.护理干预预防无痛分娩后尿潴留的效果评价[J].国际医药卫生导报,2017,23(04):573-575.
[4] 赵红.护理干预对经阴道分娩产后尿潴留的影响[J].当代医学,2015,15(36):119,120.