腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

沈静

【摘 要】

目的：观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2016年3月至2018年3月本院妇产科接收并治疗的46例卵巢囊肿患者为此次研究对象，随机分为两组，常规组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组各项临床指标均明显优于常规组（P<0.05）;觀察组治疗后并发症的发生概率为4.34%，明显低于常规组（P<0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果显著。

【关键词】 腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿;临床效果

卵巢囊肿（ovarian cyst）是指卵巢囊性病变，属于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤[1]。该病易导致月经失调、不孕、难产或流产等症，严重影响了妇女的身心健康[2]。为寻求有效的治疗方法，笔者特选取本院46例卵巢囊肿患者为研究对象，观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果，以下是具体的研究报告。

1 资料和方法

1.1 研究资料

选取2016年3月至2018年3月本院妇产科接收并治疗的46例卵巢囊肿患者，随机分为常规组和观察组，每组各23例。常规组中，患者年龄18～47岁，平均年龄为（29.33±0.65）岁，有生育史者13例，无生育史者10例。观察组中，患者年龄19～48岁，平均年龄为（29.68±0.37）岁，有生育史者12例，无生育史者11例。纳入标准：1）符合卵巢囊肿的临床判定标准;2）心肺功能较好，没有恶性病变者;3）签署知情同意书者。排除标准[3]：1）不符合纳入标准者;2）合并患有严重内科疾病者;3）治疗依从性差者;4）合并精神类疾病者。本研究患者均经过B超、宫颈黏液检查和阴道细胞检查、基础体温检测、腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影以及细胞学检查等其他相关的实验室检查，结合患者的临床表现症状，根据卵巢囊肿的临床判定标准，均确诊为卵巢囊肿。两组患者就诊时间、婚育、致病原因、病情等一般资料对比差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

常规组采用传统开腹手术进行治疗，患者取仰卧位后，行硬膜外麻醉，在患者下腹正中位置取长度为5～7cm的切口，逐层打开腹腔，观察患者的卵巢囊肿部位、大小及性质，行囊肿剔除术，对出血点予以缝合包扎，常规清洗后，逐层缝合伤口。术后常规给于抗感染、营养支持等治疗。

观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。术前放置导尿管。手术时，患者取仰卧位，行气管插管全身麻醉，在患者脐轮下缘位置确定大小约为1cm的切口，注入二氧化碳，建立人工气腹，建立腹部脐及左、右麦氏点3个穿刺孔，然后从穿刺孔置入套管、腹腔镜，镜下探查腹腔内情况，在探头的指引下，观察囊肿活动度及大小，行卵巢囊肿剥除术，之后常规缝合包扎，清除积血和气体，采用0.9%的氯化钠溶液进行清洗，逐层缝合伤口。术后常规给于抗感染、营养支持等治疗。

1.3 评价标准

1）比较两组患者不同治疗后的临床指标;2）比较两组患者不同治疗后并发症的发生情况。

1.4 数据分析与处理

采用统计学SPSS 19.0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不同治疗后的临床指标

结果如表1所示，观察组患者术中出血量为（26.34±2.17）mL、手术时间为（43.06±7.37）min、术后排气时间为（22.46±3.11）h、住院时间为（5.32±0.58）d，均明显低于常规组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者不同治疗后并发症的发生情况

结果如表2所示。观察组切口感染0例、切口脂肪液化0例、肠梗阻1例，并发症的发生概率为4.34%，明显低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿是育龄期妇女易患的疾病，其发病率呈现上升的趋势。若不及时治疗，易引起囊肿破裂、继发感染和恶性癌变等，导致难产或流产等，威胁患者身体健康[4]。因此，如何阻止病情恶化，防止出现更多的并发症，恢复患者的生育功能，具有重要的临床意义。

针对卵巢囊肿，传统方法多采用开腹手术进行治疗，但大量的临床实践表明，开腹手术创伤较大，损害多，出血量大，易增加术后并发症的发生概率，安全性不高，影响患者卵巢储备功能[5]。腹腔镜手术是近年来逐渐应用于临床的一种有效技术，相比传统的开腹手术，具有创伤小、手术视野清晰、切口美观、减少出血量、安全性高等优点，一方面，能够清晰地观察到腹腔内细微的病变情况，且能够避开肿物，留下了有效的操作空间，避免伤害周围正常的组织，另一方面，能够阻止患者脏器与空气长时间接触，减少对胃肠道的刺激，降低了术后并发症的发生概率，能够尽快促进患者胃肠功能恢复，缩短术后恢复时间，预后佳[6]。本研究显示，采用腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者，术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均显著优于开腹手术治疗的患者，且术后并发症的发生概率仅为4.34%，症状均轻微，经过临床干预后，均康复出院，效果显著。

参考文献

[1] 熊巍，孙大为，张俊吉，等.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究[J].中华妇产科杂志，2014，49（03）：176-178.

[2] 徐晓英，龙雯晴，王惠，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较[J].广东医学，2014，35（20）：3189-3191.

[3] 钟艺华，王小丽.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响[J].四川医学，2014，35（02）：211-213.

[4] 刘秀，温蒙科，刘海元，等.单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床对照研究[J].中华妇产科杂志，2017，52（10）：675-678.

[5] 肖超，肖雪，鄂琪敏，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能影响的Meta分析[J].实用妇产科杂志，2015，31（08）：618-622.

[6] 覃正文，郑会贤，任郁，等.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（01）：55-58.