四磨汤口服液联合西药治疗小儿功能性消化不良临床观察

高萍

【摘 要】

目的：探讨四磨汤口服液联合西药治疗小儿功能性消化不良（FD）临床效果。方法：选取200例小儿FD患者，随机分为观察组和对照组，各100例，患者均给予常规西药治疗，观察组在以上治疗基础上给予四磨汤口服液治疗，对照组给予安慰剂，观察两组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为98.0%（98/100），高于对照组的90.0%（90/100）（P<0.05）;对照组不良事件发生率为6.67%，观察组为1.67%（P>0.05）;两组血浆P物质和胃动素治疗后均升高，且观察组上升幅度大于对照组（P<0.05）。结论：小儿FD采用四磨汤口服液联合西药效果显著。

【关键词】 小儿;功能性消化不良;四磨汤口服液

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床常见的功能性衰减性疾病，小儿由于各种消化系统发育不完全，更易发生FD，FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病，严重影响患者生活质量，研究发现造成该病的主要原因为小儿胃、十二指肠功能等发生紊乱造成，流行病学调查显示FD发病率呈现明显的上升趋势[1]。四磨汤口服液是一种中成药，具有胃肠蠕动，促进消化吸收的功效。本研究通过收集本院200例小儿FD患者，探讨四磨汤口服液治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2015年4月至2017年8月收治的200例小儿FD患者，其中男114例，女86例，年龄1～12岁，平均（5.68±1.89）岁，病程0.5～3.0年，平均（1.45±0.75）年。患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均给予常规西药治疗，观察组在以上基础上给予四磨汤口服液治疗。常规西药主要包括非甾体抗炎药、促胃肠动力药等;四磨汤口服液（湖南汉森制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20025044，2010-09-30）治疗，新生儿1次3～5mL，1日3次，疗程2天;幼儿1次10mL，一日3次，疗程3～5天。均治疗2周，观察疗效。

1.2.2 血浆P物质及胃动素检测 血浆P物质及胃动素含量均采用放射性免疫法检测，试剂盒均购自南京建成生物工程研究所，血浆P物质正常：空腹70～300pmol/L，胃动素正常值是5～300ng/L。

1.3 研究指标

治疗效果评价：1）治愈：患者症状和体征均消失，患者消化功能恢复正常，中医评价积分减少95%以上;2）有效：患者症状和体征均消失，患者消化功能恢复正常，中医评价积分减少75%以上;3）好转：患者症状和体征均改善，中医评价积分减少30%以上;4）无效：患者症状和体征均无改变或者加重，中医评价积分减少25%以下，有效率=（治愈+有效+好转）/总例数×100%。

中医症状评分[2]，主要症状包括上腹痛、腹胀、早饱、暖气、厌食、烧心、反酸、恶心呕吐等，每项分为0、1、2、3级，计算积分变化。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗有效率为98.0%（98/100），高于对照组的90.0%（90/100）（P<0.05），见表2。对照组发生恶心、呕吐病例4例，发生率为6.67%，观察组1例，发生率为1.67%，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组治疗前后血浆P物质及胃动素比较

治疗前血浆P物质和胃动素水平组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组血浆P物质和胃动素水平均升高，并且观察组上升幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

PD是一种功能障碍性疾病，无明显器病变，所以临床上治疗主要以对症治疗为主，近期临床研究发现PD的發生可能与脑肠轴功能失调有关[3]。中医认为PD多与肝胃不和、湿热内阻、脾胃虚弱、饮食积滞、胃阴不足有关，表现为纳运异常[4-5]。本研究采用治疗药物为四磨汤口服液，效果显著，说明四磨汤口服液中药合成可以有效的治疗消化不良疾病，其中成分各自具有不同的疗效。

本研究检测结果显示治疗后血浆P物质和胃动素水平均升高，并且观察组上升幅度大于对照组（P<0.05），说明四磨汤口服液中药治疗可能通过控制血浆P物质和胃动素水平起作用，当神经受刺激后，P物质可在中枢端和外周端末梢释放，胃动素为消化道激素之一，促进和影响胃肠运动及胃肠道对水、电解质的运输。

综上所述，小儿FD采用四磨汤口服液联合西药效果显著，值得临床推荐，但是对疗效作用还需要跟进一步的进行研究。

参考文献

[1] 齐冰.四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，08（04）：444-446.

[2] 邹天柱.复方阿嗪米特联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].广西医学，2016，38（11）：1614-1615.

[3] 李玉洁，刘柏炎，蔡光先，等.四磨汤对肝脾气滞型功能性消化不良患者的临床疗效及对血清中生长抑素及P物质的影响[J].时珍国医国药，2017，24（11）：2622-2624.

[4] 尚莹莹，吴晓华，郭召平，等.中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良餐后不适综合征（肝胃不和证）临床研究[J].辽宁中医杂志，2016，12（07）：1416-1419.

[5] 钟妙.新加坡地区功能性消化不良流行病学调查及证候学研究[D].北京中医药大学，2010.