头孢唑肟钠治疗高龄下呼吸道感染患者的效果

邵丽花

【摘 要】

目的：探讨在下呼吸道感染高龄患者中头孢唑肟钠的疗效。方法：此次抽取2016年7月至2018年7月在本院医治的下呼吸道感染高龄患者（80例）作为研究对象，以入院顺序分甲组、乙组，每组40例。本次研究乙组采用阿奇霉素治疗，而甲组采用头孢唑肟钠治疗，总结治疗费用、疗效、复发情况。结果：甲组的治疗费用（1201.21±111.52）元低于乙组的（1528.32±136.24）元，差异显著（t=9.290，P=0.000）。甲组治疗的有效率高于乙组，但差异不显著（χ 2=0.595，P=0.440）。甲组的复发率低于乙组，差异显著（χ 2=4.348，P=0.037）。结论：在下呼吸道感染高龄患者中，头孢唑肟钠的疗效与阿奇霉素相近，但头孢唑肟钠的治疗费用以及复发率均明显低于阿奇霉素。

【关键词】 下呼吸道感染；高龄患者；阿奇霉素；头孢唑肟钠

临床中，下呼吸道感染在中老年人中常见，一年四季均可发病，特别是在冬春两季比较流行 [1]。下呼吸道感染的发病迅速，且症状迁延不愈，病情不易控制。目前，随着抗生素的滥用，致病菌耐药性在不断地增加，导致患者的抗生素治疗难度增加，影响患者健康以及经济 [2]。为了探讨在下呼吸道感染高龄患者中头孢唑肟钠的疗效，此次抽取2016年7月至2018年7月在本院医治的下呼吸道感染高龄患者（80例）作为研究对象，研究具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽取2016年7月至2018年7月在本院医治的下呼吸道感染高龄患者（80例）作为研究对象，以入院顺序分甲组、乙组，每组40例。其中甲组男性25例，女性15例；患者年龄为62～83岁，平均为（72.12±3.52）岁；乙组男性为26例，女性为14例；患者年龄为61～84岁，平均为（72.17±3.50）岁。对两组的一般资料进行比较，P>0.05，说明差异不存在统计学意义。

1.2 方法

本次研究乙组采用阿奇霉素治疗：在250mL 0.9%的氯化钠溶液中加入0.5g的注射用阿奇霉素（商品名：瑞奇，国产药品，英文名称：Azithromycin for Injection，批准文号：国药准字H20010189，国药集团国瑞药业有限公司，0.25g），静注，每天1次，持续1周。而甲组采用头孢唑肟钠治疗：在100mL 0.9%的氯化钠溶液中加入2g的注射用头孢唑肟钠（国产药品，英文名称：Ceftizoxime Sodium for Injection，批准文号：国药准字H46020491，海口市制药厂有限公司，0.5g/按C13H13N5O5S2计），每天2次，持续1周。

1.3 观察指标

此次研究记录治疗有效率、复发情况及治疗费用。

1.4 评价标准

无效：体征、症状无改善，胸部X线、白细胞计数无改善，体位偏高；有效：体征、症状得到改善，胸部X线显示炎性吸收，白细胞计数略高或正常，体温稍高；显效：体征、症状基本上消失，胸部X线显示炎性基本吸收，白细胞计数正常，体温正常；治愈：体征、症状完全消失，胸部X线显示炎性完全吸收，白细胞计数正常，体温正常 [3]。

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，用（±s）表示治疗费用，做t检验，用（%）表示疗效、复发情况，做χ 2检验，如果P<0.05，那么两组的差异就有统计学意义。

2 结果

2.1 总结治疗费用

甲组的治疗费用低于乙组，差异显著（t=9.290，P=0.000）。

2.2 总结疗效

甲组治疗的有效率高于乙组，但差异不显著（χ 2=0.595，P=0.440）。

2.3 总结复发情况

甲组的复发率低于乙组，差异显著（χ 2=4.348，P=0.037）。

3 讨论

有很多因素可导致老年人发生下呼吸道感染，主要是病毒、支原体、细菌、衣原体以及军团菌等 [4]。临床对下呼吸道感染以预防为主，并保证发现后要及时的准确诊断和治疗，为患者选择有效抗生素是下呼吸道感染治疗的关键。对于下呼吸道感染的老年患者来说，先要明确引起感染病原体，之后选择可快速控制病情、安全性高的抗生素药物。现如今主要用经喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、β内酰胺类抗生素以及氨基甙类抗生素等对患者进行治疗，药物疗效不尽相同 [5]。

阿奇霉素是第2代的15元大环内脂类抗生素，对多种常见的病菌可抑制，抗菌作用较强 [6]。但因其临床上的广泛应用，所以耐药菌较多，实际应用效果可能不佳。头孢唑肟钠是第3代的半合成头孢菌素，存在广谱抗菌作用，具有较强的抗菌作用，对敏感细菌引发的肺炎、尿路感染以及下呼吸道感染等疾病的治疗比较适用，通过对细菌的DNA解旋酶活性进行抑制以及对细菌DNA的复制、合成进行阻止，进而杀灭细菌 [7]。本次研究的结果是：甲组的治疗费用低于乙组，差异显著。甲组治疗的有效率高于乙组，但差异不显著。甲组的复发率低于乙组，差异显著。

综上所述，在下呼吸道感染高龄患者中，头孢唑肟钠的疗效与阿奇霉素相近，但头孢唑肟钠的治疗费用以及复发率均明显低于阿奇霉素。

参考文献

[1] 于海晴.头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析[J].中国医药导刊，2013，25（12）：20922093.

[2] 陈伟荣，张伟强.头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学对照评价[J].海南医学，2016，33（24）：40484050.

[3] 王争艳.头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的临床效果比较[J].医药前沿，2013，21（33）：161162.

[4] 苏振宇.盐酸氨溴索联合头孢唑肟钠治疗中老年人下呼吸道感染的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：127128.

[5] 许彩玲.阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星及头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果及药学分析[J].中国保健营养，2018，16（14）：202.

[6] 王寧辉.中老年人下呼吸道感染应用盐酸氨溴索联合头孢唑肟钠治疗的临床分析[J].家庭医药，2017，26（03）：3536.

[7] 高芬.盐酸氨溴索联合头孢唑肟钠治疗中老年人下呼吸道感染38例临床分析[J].临床合理用药杂志，2015，11（05）：6162.