奶牛放线菌病的流行病学、临床特征、诊断和治疗方法

孙志洲

摘要：奶牛放线菌病也叫做大颌痛，是由于感染牛放线菌而发生一种非接触性慢性内、外源性人畜共患病，主要特征是颌下、颈部、头部和舌淋巴组织内出现慢性化脓灶和形成硬的结节肿胀。该病都呈散发，具有较长的潜伏期，病程持续时间较长。只要病牛出现骨质改变，会导致预后不良，只能够进行淘汰，应加以治疗。

关键词：奶牛；放线菌病；流行病学；临床症状；剖检变化；实验室检查；治疗方法

中图分类号：S858. 23

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）03-0060-01

1 流行病学

侵害对象。通过调查发现，易感性最高的是2～5岁牛，尤其是气候炎热和换牙齿时容易发生。

传染源及传播途径。该病的主要传染源是病牛，尤其是患处发生破溃的病牛。污染的土壤、饮水和饲料中都存在放线菌病的病原，且其也是一种寄生菌，通常在机体鼻腔、口腔以及气管内寄生，还有一些在体表皮肤上寄生。在以上部位出现破损时，就会导致放线菌侵入其中，且会大量繁殖，并在此处定居、生长繁殖，从而出现发病。

流行特点。通过调查发现，牛放线菌病一般具有3～18个月的潜伏期，且全年任何季节都能够发生，其中春季发病率较高，往往呈散发性。

2 临床症状

病牛后期会大量流涎，無法正常或者充分咀嚼，经常吐草，舌底出现溃疡，颊部存在损伤。如果舌部出现发病，会导致舌明显肿大，触感坚硬，因此也叫做“木舌病”。病牛口内往往残留有饲草，散发腐臭味，一般排出混杂没有消化的纤维或者谷粒的粪便，时间久了会出现消化不良的症状，如机体被毛粗乱、明显消瘦等。颌骨会发生肿胀，存在明显界限，无法移动，肿胀一般呈较慢发展，通常在骨体已经增厚，甚至难以咀嚼时才会被发现。有时肿胀会呈很快速度发展，只需要非常短的时间就会扩散至整个头骨。肿胀初期伴有热痛，后期痛感消失。随着病程的进展，病牛牙齿松动，甚至发生脱落，无法吞咽和咀嚼，缺乏营养，从而导致机体快速消瘦。有时皮肤发生化脓、破溃，有脓汁流出，并形成瘘管，经过长时间治疗也无法痊愈。另外，头、颈部组织也往往会形成硬结，但没有热痛感。

3 剖检变化

感染病菌器官的局部区域，存在扁豆至豌豆大小不同的结节样生成物，且这些小结节会相互融合而形成大结节，最后由于化脓性微生物大量增殖而形成脓肿。脓肿中一般存在乳黄色的脓液，其中则含有放线菌芝。在骨骼感染细菌后，会不断增大，如同蜂窝状，这是由于骨质稀疏以及再生性增生而引起。切面光滑，往往呈白色，其中存在细小的脓肿。还可发现有瘘管经由皮肤或者引流到达口腔。有时口腔黏膜上出现溃烂，或者存在蘑菇状的圆形生成物，呈褐黄色，质地柔软，病程持续长时间之后肿块可能发生钙化。

4 实验室检查

取病牛发生病变的组织或者脓汁中硫磺颗粒，放在载玻片上，覆盖另一个载玻片，用力将其压碎，接着加热玻片进行固定，通过革兰氏染色，放在显微镜下观察，都能够看到不同程度的典型辐射状菌丝或菊花状结构，从而确诊为放线菌病。

5 治疗措施

碘剂疗法。病牛可内服碘化钾，犊牛每次用量为2—3g，成年牛每次用量为4～8 g，每天2次，直到肿胀完全消退。如果病牛症状严重，可静脉注射50—100 mL 10%碘化钠注射液，间隔1天1次，连续使用3～5次。一般菌肿体积较小时治疗1个疗程就能够痊愈，肿大时则需要治疗2个疗程。在用药过程中，如果病牛发生碘中毒症状，如食欲不振，机体消瘦，咳嗽，增加流泪、流诞，眼结膜发炎，皮肤发疹，皮屑增多，以及被毛脱落等，要停止用药1周，或者肌肉注射5支1 mL O.5%的地塞米松。

抗生素疗法。病牛可使用15支80万IU人用青霉素钠盐，添加在1000 mL 5%葡萄糖中，混合均匀后静脉注射，每天2次，也可上午进行1次静脉注射，下午进行1次肌肉注射，连续使用1周。需要注意的是，青霉素钠盐的剂量要足够，或者根据病情适当增加，以确保病牛体内的药物浓度在有效范围内。

手术疗法。病牛手术部位要采取常规消毒，接着将脓肿切开，排出脓汁和增生物，再使用10%双氧水或者1%高锰酸钾液进行冲洗，然后将浸有5%碘酊的灭菌纱布塞入其中，间隔1-2天更换1次，同时在伤口周围注射适量的2%鲁戈氏液。如果对颌骨形成硬肿，也可采取手术方法凿开肿块，排出脓液后涂擦5%碘酊。

中药治疗。发病初期，可取黄连、双花、连翘、生芪、花粉、黄柏各50 g，海带、海藻各100 g，红花、乳香、当归、没药、甘草各25 g，全部研成细末，添加适量开水冲调，待温度适宜后加入250 mL黄酒为引，一次性给病牛灌服。药物加减：如果初期局部发生肿胀，热痛比较明显，或者舌部发生肿胀，要再添加荆芥、生地、郁金、防风各40 g；如果肿胀尖部或者中心发软，存在破溃可能时，可再添加牛蒡子、皂刺、甲珠各40 g。用药时，要先在患部刺人大宽针，进针深度适宜控制在3—4 cm，接着使用1%高锰酸钾冲洗，再用镊子将药物经由针口放入菌种内，一般1个月就可使局部干裂脱落，