发育支持护理在低体重早产儿护理中的应用

刘会莉

【摘要】目的：分析发育支持护理在早产儿护理过程中的临床护理效果。方法：选取自2014年1月至2015年12月出院的55例早产儿作为对照组研究对象，选取自2016年1月至2017年3月出院的52例早产儿作为研究组研究对象，对照组在住院期间给予常规护理干预，研究组给予常规护理加用发育支持护理，比较两组患儿短期内生病再次入院、体重增长以及死亡情况。结果：研究组在发育支持护理后患儿出现短期内生病再次入院、体重增长缓慢以及死亡的发生率均明显低于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对出院的早产儿给予常规护理干预联合出院指导，加之发育支持护理干预，可以降低短期内患儿生病再次入院的发生率，使患儿的体重增加至标准范围，降低患儿的死亡率，提高患儿的生存质量，促进其健康发育。

【关键词】发育支持护理；早产儿；生存质量

得益于医疗技术的不断发展，近年来，我国早产儿的存活率呈逐年上升趋势。由于各个器官功能发育尚未完全，自身的免疫功能较差，加之不适应出生环境，早产儿的存活率远远低于足月产儿，病死率更是高达足月产儿的2～4倍，而且存活的患儿也常常会伴有脑功能不全、生长障碍、消瘦和体弱多病等症状。因此，早产儿的生存质量备受医学界的高度重视；发育支持护理是一种新型的护理方案，该护理方案针对早产儿特别制定，其护理宗旨是减少不良的环境刺激，完善对早产儿的护理方式，给予早产儿良好的生存环境，促进早产儿的生长发育，保证其健康成长。对此，本研究对出院的早产儿给予不同的护理干预，比较两组患儿短期内生病再次入院、体重增长以及死亡情况，并进行以下研究和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2014年1月至2015年12月出院的55例早产儿作为对照组，选取自2016年1月至2017年3月出院的52例早产儿作为研究组。两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 给予常规护理干预，主要包括：观察早产儿生命体征，及时做好相关护理工作，患儿出院后叮嘱产妇尽量实行母乳喂养，观察患儿的大便颜色等。

1.2.2研究组 给予常规护理加用发育支持护理，具体护理措施如下：1）对产妇及家属进行心理疏导及支持：产妇及家属因担心早产儿的病情及治疗效果，加上昂贵的治疗费用，往往会背负巨大的精神压力和负担；护理人员应及时对患儿家属进行心理疏导，患儿的病情有所好转时要第一时间告知家属，缓解家属的紧张情绪；为患儿家属播放早产儿治愈的成功案例短片及视频，帮助家属增强战胜疾病的自信心。2）对患儿实施针对性发育支持护理：①模拟子宫环境：帮助患儿适度调整保温箱温度，将患儿的双手上扬呈“W”字形，便于患儿的手口相互接触，满足患儿口腔的需求，同时有利于髋关节的发育；用颜色较深的布遮挡保温箱，防止较强光线长期照射着患儿；在工作中，护理人员应保持动作轻柔，并为患儿营造安静、整洁、温暖的环境，避免嘈杂声音影响患儿的精神状态和睡眠。②缓解皮肤饥渴：每天给正在慢慢恢复的患儿进行温水沐浴，有利于患儿血液循环以及生长激素的分泌，沐浴完成后可抚触患儿以缓解其皮肤饥渴；适当地揉捏喂养不耐受的患儿背脊，有利于患儿免疫功能的完善，促进其肠胃蠕动。③缓解疼痛刺激：选择专业的护理人员为患儿进行侵入性操作，避免对患儿造成损伤，同时，在操作过程中将手放置在患儿胸口，可有效地安抚患儿的不良情绪。3）出院后的延展性指导护理：①常规护理干预：鼓励产妇坚持母乳喂养，母乳分泌不足的患儿可给予早产儿配方奶喂养；对于吮吸能力差的患儿可将乳汁挤出进行喂养，母乳温度不宜过低、患儿吮吸母乳时间不宜过长，控制在20min以内为最佳；调整患儿所处空间的温度和湿度，温度控制在22℃～24℃之间，湿度保持在55%～65%之间，每天对室内进行2次通风，通风时间控制在30min/次；指导家属正确地为患儿洗澡，告知其在洗澡过程中要保护好患儿的颈部，调整好水温，先将患儿俯卧放入澡盆，轻柔地抚触和按摩患儿皮肤，促进患儿神经元的恢复。②防止感染：由于早产儿免疫功能较差，因此，在患儿出院之前，要将患儿的衣物及包被进行全面清洗、暴晒，用1%消毒液为家具和地面进行消毒，在接触患儿时要洗手，产妇应保证乳房洁净。③预防接种：详细向家属讲解后续疫苗接种的时间及注意事项，叮嘱家属按时到医院进行预防接种。④出院回访：由指定的护理人员通过电话沟通的方式对出院3d的患儿家属进行回访，仔细询问患儿体温、喂养、大小便等情况，叮嘱家属定期带患儿到医院进行体检，耐心解答家属所提出的问题。

1.3评价指标

评价、对比两组患儿短期内生病再次入院、体重增长以及死亡情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

比较不同护理后两组患儿体重、短期內病情复发以及死亡的发生情况，见表1。

3小结

创造舒适、安全的住院环境，预防、控制院内感染对早产儿的健康成长有重要意义，对出院的早产儿给予常规护理干预联合出院指导，加之发育支持护理干预，可以降低短期内患儿生病再次入院的发生率，使患儿的体重增加至标准范围，降低患儿的死亡率，提高患儿的生存质量，促进其健康发育。