雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察
2018-05-14张琦张敏
张琦 张敏
【摘要】目的:分析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法:择本院2016年10月至2017年10月收治89例萎缩性阴道炎病患资料,分研究组(58例),对照组(31例);研究组以甲硝唑联合雌激素实施治疗,而对照组仅以甲硝唑实施治疗,观察两组的疗效。结果:总疗效两组比对,研究组为96.55%(56/58)比对照组的高(P<0.05);子宫内膜的厚度对照组是(2.32±0.72)mm比研究组的(4.01±0.23)mm薄(P<0.05)。结论:雌激素与甲硝唑对萎缩性阴道炎联合治疗的疗效佳。
【关键词】萎缩性阴道炎;甲硝唑;雌激素
萎缩性阴道炎属于女性在绝经期中常见的妇科类炎性病症,在临床亦被稱作老年性阴道炎。萎缩性阴道炎病患因雌激素水平下降至阴道上皮变薄、括约肌失去张力、失去弹性,多表现为阴道干燥、刺痛、瘙痒、反复阴道炎症、性交困难,甚至会发生反复泌尿道感染、尿痛、尿频、尿急、小便失禁等症状。这些不适对妇女来说都会非常难受,影响生活质量的。还会出现灼热感、外阴瘙痒、白带增多等,情况严重则会影响病患的日常生活。故本院为探究治疗效果,以甲硝唑和雌激素对萎缩性的阴道炎实行联合疗法,具体疗效如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择本院2016年10月至2017年10月收治89例萎缩性阴道炎病患资料,分研究组(58例),对照组(31例);研究组年龄46~64岁,平均(50.12±4.88)岁;绝经时间5个月~20年,平均(8.52±1.20)年;正常绝经42例,因手术而绝经16例;对照组年龄47~65岁,平均(51.13±4.96)岁;绝经时问6个月~21年,平均(8.59±1.87)年;正常绝经24例,因手术而绝经7例。基线资料两组比对不存在显著性统计差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组仅选复方甲硝唑栓实施治疗,在病患入睡前对其外阴进行清洁,再在其阴道深部放置甲硝唑,每次1粒,连续治疗7d。研究组以甲硝唑联合雌激素实施治疗,甲硝唑的治疗方式与用量和对照组相同;雌激素乳膏择适量,方式与对照组同,将其直接涂于阴道中,1次/d,在进行连续7d的治疗后,再将用量调整为每3d涂抹1次,再连续进行8周的治疗。
1.3观察指标和判定
检测记录两组病患治疗前后子宫内膜的厚度变化情况。总疗效的评估标准:临床中所有症状皆消失是治愈;临床体征基本消失且白带的清洁程度下降2以上是显效;体征存在改善,白带的清洁程度至少下降1级为有效;症状体征皆无变化或是加重属于无效。
1.4统计原理
探究所有数据,在SPSS 22.0系统统计软件中解析,计量数据经由(x±s)形式表示,两组比对行t检验,计数数据由[n(%)]表达,组间比为X2表达,两组差异存在显著统计意义为P<0.05。
2结果
2.1两组的总疗效对比
治愈病患,研究组为24例比对照组10例更多,总疗效比对中,研究组相比较对照组更高(P<0.05)。详见表1。
2.2两组子宫内膜的厚度比对情况
治疗之前,子宫内膜的厚度研究组为(2.21±0.30)mm,对照组为(2.31±0.35)mm,两组差异比对不存在显著的统计差异(P>0.05);治疗之后,子宫内膜的厚度对照组是(2.32±0.72)mm相对研究组(4.01±0.23)mm的薄(P<0.05)。
3讨论
女性处于绝经期卵巢功能会呈逐渐衰竭趋向,机体中雌激素的水平下降速度快,因此会促使阴道壁出现进一步萎缩,其中黏膜会逐渐变薄,在阴道中上皮细胞中糖原浓度会逐步下降,且阴道中的pH值会升高,在局部的抵抗力则会逐渐下降,最终促使病菌逐步侵入阴道,病菌大量繁殖后则会引发萎缩性的阴道炎。
本院以甲硝唑和雌激素对萎缩性的阴道炎实行联合疗法,经结果研究,研究组治愈、显效病患比对照组更多,总疗效比对中,研究组是96.55%(56/58),对照组为74.19%(23/31),研究组总疗效相比较对照组的总疗效更高;治疗之前,表层细胞的百分比两组差异比较不存在显著统计差异,治疗之后,子宫内膜的厚度对照组是(2.32±0.72)mm,研究组为(4.01±0.23)mm,研究组子宫内膜相比对照组厚,与王耀楷研究类似。分析产生结果的因素为:复方甲硝唑栓成分有维生素E、人参茎叶苷、甲硝唑等,对阴道中炎症能迅速消除,同时可对细菌的脱氧核糖核酸合成进行抑制,从而细菌繁殖则会受限,存在抗厌氧菌的效果;其中维生素E及人参茎叶苷能够促使肉芽组织的生长及上皮的增生,进而促使病患病灶位置的上皮组织逐渐愈合。本院择雌激素乳膏对萎缩性阴道炎的治疗,经现代药理学认证,其可促使女性处于绝经期的雌激素的水平低下问题得以改善,通过在阴道中直接给药的形式,从而能确保局部用药的浓度,因此药效发挥迅速,在阴道黏膜中的,可促使乳酸的分泌、上皮细胞的糖代谢,进而对阴道中PH进行改善,使细胞的增殖速率增大。将其与甲硝唑联用,可稳定机体中雌激素的水平,改善阴道中萎缩情况。本研究对用药后产生的不良反应未列举说明,待临床补充探究。
综上所述:雌激素与甲硝唑对萎缩性阴道炎联合治疗,疗效佳。