种植体支抗在口腔正畸临床中的不良反应

尹艳春

【摘要】目的：研究分析种植支抗在口腔正畸的临床效果与安全性。方法：选本院口腔正畸治疗88例患者。在对患者进行分组时采取抛硬币的方式分为对照组和观察组。对照组和观察组分别采取常规方法治疗，观察组患者采用种植体支抗治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者与对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为4.5%和27.3%，两组数据显示具有显著的差异性（P<0.05）；比较分析两组患者术后磨牙位置、上中切牙倾角与上中切牙凸距差，观察组患者具有明显的优势，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：临床口腔正畸治疗中，应用种植体支抗可获得较好的效率，并能够降低不良反应发生率，具有较高安全性。

【关键词】种植支抗；口腔正畸；不良反应

生活水平的提高，促使人们对口腔美观的需要层次不断提升，而口腔技术可满足患者的此类需要。口腔正畸治疗期问，需通过矫正装置对口腔内部施加相应的压力，以便纠正畸形牙齿。过去通过利用颌间牵引、唇挡的方法矫正口腔。在口腔技术发展的影响下种植体支抗治疗开始逐渐在临床中应用，越来越受到社会各界的重视。种植体支抗能够将反作用力放在颌骨上，以此解决支抗控制的难题。本研究分析种植支抗在口腔正畸的临床效果与安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选本院口腔正畸治疗88例患者，入选时间为2016年3月至2017年2月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者均符合口腔正畸治疗的标准。对照组44例，男24例，女20例，患者年龄15～48岁，平均年龄为（22.4±3.5）岁。观察组44例，男25例，女19例，患者年龄为14～48岁，平均年龄为（22.7±3.7）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

医师需在治疗前与患者进行沟通，以便患者对手术疗效与可能产生的不良反应具有一定的认知度，并签订同意书。对照组和观察组分别采取常规方法治疗，观察组患者采用种植体支抗治疗。即对照组患者入院需利用洗必泰漱口，浓度为0.02%，同时局部麻醉借助利多卡因。使用直丝弓矫正治疗。矫正完成后进行支抗控制。观察组患者应用种植体支抗治疗。首先，将微型种植体植入。随后利用洗必泰漱口，浓度为0.02%，同时局部麻醉借助利多卡因。使用黃铜丝分开所需支抗牙齿，并标记植入位置。仔细观察患者牙根情况。将种植体支抗植入期间应注意避免卷入软组织。手术结束后患者还需继续使用抗生素，以免引发感染。其次，使用微钛钉对种植体施加力度。最后，治疗时间满9个月后，就可将种植体取出。

1.3观察指标

观察对比两组患者治疗期间的不良反应，同时比较两组患者术后磨牙位置、上中切牙倾角与上中切牙凸距差。

1.4统计学分析

使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用X²检验，均数±则采用标准差予以表示，并进行卡方与t检验，以此判断两组患者各项指标的差异，检验结果P<0.05说明两组数据具有统计学意义。

2结果

观察组患者不良反应发生率为4.5%，其中口腔炎症与软组织轻度水肿各1例，明显低于对照组患者（27.3%），对照组患者中软组织轻度水肿4例，口腔炎症3例，不适感5例，两组患者不良反应发生率差异显著（P<0.05）；比较分析两组患者术后磨牙位置、上中切牙倾角与上中切牙凸距差，观察组患者具有明显的优势，两组数据差异显著（P<0.05）。详情见表1。

3讨论

针对矫治治疗中产生的反作用，可使用支抗予以抵抗。支抗体现的牢固性作用会影响正畸的治疗效率。传统的口腔正畸治疗中，牙齿、牙弓、颅面骨骼等支抗应用广泛。此类支抗可获得一定的效果，但均存在着不适，如牢固性、安全性与稳固性等，非常容易引发感染等多种不良反应，有时还可能出现意外性伤害，产生非常高的复发率，并且矫治治疗效果欠佳，尤其是对双颌面突出比较严重的患者，临床治疗效率非常低。

近年来，口腔技术发展速度不断加快，口腔正畸治疗也有了新的思路。微型钛钉种植体支抗主要通过钛金属制备产生，内里为螺纹状，直径相对较小，可灵活植入邻牙牙根之间，是一种机械嵌合固位，且不会产生移位。微型种植体的结构非常小，有助于操作空间扩大，增强手术操作的便捷性。通常情况下，手术可在10min内完成，对特殊设备和配合度较低的患者依赖性较低。同时此种微型种植体有利于取出体外，进行局部消毒处理后就可拧出，无需再次麻醉，有效降低痛感，并有助于创口愈合。种植体取出后，植入部位的骨组织会再次长出，不会形成任何瘢痕。研究发现，患者实行口腔正畸治疗的时候，其牙齿整齐度、ANB、OB和SNB均会发生明显改善，由此表明微型种植体具有良好的固定性，且安全系数相对较高，是一种效果显著的支抗。但微型种植体支抗可能会与拉簧相连的部位积存食物。如口腔卫生欠佳，就会引发炎症，导致微型种植体脱落。因此，患者使用抗生素预防感染的时候，应注意保持口腔卫生，尤其是软组织愈合的时候。

综上所述，临床口腔正畸治疗中，应用种植体支抗可获得较好的效率，并能够降低不良反应发生率，具有较高安全性。