理实一体化模式在内科护理教学中的实践探究

廖林梅

[摘 要] 首先分析理实一体化模式的内涵，接着提出了理实一体化模式在内科护理教学中的实践，包括明确内科护理专业实施理实一体化教学的可行性、选择实训项目进行理实一体化教学等内容。

[关 键 词] 理实一体化；内科护理；教学

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）29-0181-01

内科护理专业课程教学要培养学生的理论与实践能力，就要注重“理实结合”教学理念的实施，坚持与时俱进，让课程改革具备培养学生实践应用能力的特征。教师在进行专业教学的时候，要结合每个学生的基本素质，建立新颖有效的课程结构。让学生树立课程学习的自信心，让他们养成理论与实践相结合的好习惯，提高其应对职业变化的能力。

一、理实一体化模式概述

所谓理实一体化就是在教学中把理论与实践的部分联系在一起，成为一个整体，能够起到协同增效的作用。内科护理专业理实一体化教学模式的理论基本原则是“做中学”的实用主义教学体系，这个理论的创始人是美国著名的教育学家杜威。跟传统教学模式相比，理实一体化教学模式特点如下：表现在教学目标上，主要是为了培养学生的职业能力；表现在教学内容上，主要是把理论知识与实践有机结合；表现在教学方法方面，就是打破传统“填鸭式”教学的束缚，把任务驱动模式、案例教学模式等结合起来，实现理论与实践的结合；表现在评价机制方面，就是体现评价的动态性与开放性。

二、理实一体化模式在内科护理教学中的实践

（一）明确内科护理专业实施理实一体化教学的可行性

内科护理课程标准指出，要培养学生的护理职业岗位能力与实践能力，让学生能够正确看待内科护理课程的学习，培养出符合医院对护士需求的全面发展的高级内科护理型人才，从而适应以后就业的需要。因此，要明确内科护理专业实施理实一体化教学的可行性，积极优化课程体系，完善课程内容来提高学生的学习效果，从而培养学生的实践能力。教学目标应以提高学生的专业实践应用能力为核心，以应用为目的，内科护理教学的任务也随之增加。理实一体化教学对教师的要求比较高，教师在教给学生常见疾病的护理，临床护士的典型工作任务等理论的同时，还要指导学生进行相应的操作，这是对新时期“双师型”教师的必然要求。

（二）选择实训项目进行理实一体化教学

所谓实训项目教学主要在内科专业教学中坚持学生的主体地位，建立在实训项目研究的基础上，以实训项目主题作为中心，在教师的指导下进行实践操作。这种教学方式的目的是培养学生的探究学习能力，提高學生的实际操作能力，从而适应工作岗位对内科护士技术的发展需求，还能提高学生的学习兴趣，在实训项目实施过程中，学生的主体地位不变，教师起到辅助引导作用。在设置项目的时候，要本着目的性原则，选择一个具有实施意义的项目，也就是说一旦项目明确，学生就知道目标是什么，需要做什么，在目标的引导下去探索。比如，我们可以创设一个实训项目情境“慢性胃炎病人的护理”，假如你是消化内科的门诊护士，有一个三十岁左右的女病人前来就诊。这个任务的能力目标是具备对慢性胃炎病人初步护理评估的能力，能够正确执行医嘱的能力，对患者提供健康指导的能力；知识能力目标是明白慢性胃炎临床的表现，还有其病因、分类以及常规的辅助性检查等。通过角色扮演的形式，提高学生合作完成任务的能力，提高了学生对慢性胃炎护理知识的认识度。

（三）内科护理专业理实教学评价一体化

考评是检验理实一体化教学成效的手段，传统的方式只是把关注点放在了内科护理理论的考核上，没有注重实践考核。而一体化考核模式主要是强调“理论+实践”，不仅关注理论知识考核，也关注学生的内科护理实践能力，而且实践考核的比重很高。在具体的考核方式上，主要是笔试跟实践操作结合在一起，以学生的职业能力为标准进行考评，重点评价学生的从业能力的形成，对学生的学习动机、过程以及结果等因素进行全面评价，并结合分层评价、相互评价以及综合评价等方式，能够客观地评价学生的学习行为，属于相对比较公正的评价方式，让学生获得全面的进步。通过一体化的考核评价方式，考评才能为内科护理教学活动提供可靠的反馈信息。

总之，在新时期，要结合内科护理专业的就业状况，坚持以能力培养为目标来制订理实一体化教学方案。在制订人才培养方案的时候，要注重学生的理论素质与实践能力，做到理中有实，实中有理，并把这些固化到具体的教学计划中去。随着现代医学技术的不断发展，病人对护理的要求也变得越来越高，在专业人才培育的时候，要从具体的课程设置、教学方式、教学内容、教学实践以及成绩考核等方面进行改革，在培养过程中强调“理实结合”的思想，使学生成为既有扎实的医学护理理论基础，又有较强的实践能力的专业人才。把专业实验课程当作是实践教学考核的重要组成部分，还能从中看出实践教学成效。

参考文献：

[1]姜大源.关于职业教育教学改革的理性思考[J].职业技术教育，2016（10）.

[2]何锦伦.一体化模块式教学：提高技能的有效方法[J].职业教育研究，2017（09）.