临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响

何文晶

[摘 要]目的：分析给予老年髋部骨折患者临床综合护理对患者术后焦虑状态的影响效果；方法：将2016年-2017年期间在我院手术治疗的84例老年髋部骨折浑浊分为对照组（42例）和观察组（42例）两组，分别开展常规护理措施和临床综合干预护理；结果：护理前，两组患者的Hariss髋关节评分和SAS评分水平基本接近（P>0.05），护理后，观察组患者各项评分水平明显优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义；结论：在老年髋部骨折行手术治疗患者护理期间开展临床综合干预护理，能够显著改善患者的不良情绪，对于提高临床治疗效果有着重要的意义。

[关键词]老年；髋部骨折；焦虑；综合干预护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A

有研究显示，老年髋部骨折患者在1年内，病死率可达15%-25%，约有20%的患者在1年后发生髋部功能障碍以及日常生活能力受限等问题，提高患者的治疗和康复效果，成为各界普遍关注的问题。我院通过给予老年髋部骨折患者临床综合干预护理，取得了良好的干预效果，现报道如下。

1 材料与方法：

1.1 一般资料

本次研究随机选取2016年10月-2107年10月期间在我院手术治疗的髋部骨折患者共计84例，其中男性52例，女性32例，年龄为60-82岁，平均年龄为71.47±4.24岁。将84例患者采用随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）两组，两组患者在一般资料、病情等方面基本接近，P>0.05，具有可对比性。

1.2 护理方法

对照组患者在入院后，实施常规临床护理方案，其包括饮食管理、病情监护、用药管理等内容。观察组患者则开展临床综合护理干预护理方案，其内容包括：

1.2.1 环境管理。日常加强对病房环境的管理工作，确保桌椅、床位摆放整齐、合理，定时更换床单，保持床单的清洁与舒适。严格控制日常陪护人员数量，避免发生交叉感染。对床边护栏要加强巡视，告知陪护人员日常护理过程中的注意事项，同时所存在的安全隐患要及时排除并处理。

1.2.2 心理干预。患者由于年龄较大，其在受伤后心理状态水平急剧下降，导致大部分患者存在着不同程度的负面情绪。故而在日常护理过程中，护理人员应根据患者的不同情况给予患者疾病、治疗、预后相关知识的讲解，使患者能够正确面对治疗，帮主患者树立战胜疾病的信心。对于存在严重不良情绪的患者，护理人员应根据患者的性格特点给予患者有针对性的心理疏导。同时护理人员应做好与患者家属的沟通工作，为其讲解给予患者亲情支持的重要性，发动家属的力量给予患者情感支持。

1.2.3 疼痛管理。患者在术后多感到不同程度的疼痛，但部分患者出于对镇痛药物成瘾的担忧和对疼痛的错误认识，强行忍受疼痛，不仅影响了患者的心理状态，也影响了临床治疗效果。故而护理人员应及时向患者讲解疼痛的相关知识和药物镇痛的必要性，同时在医嘱下合理给予患者药物镇痛。同时日常还可以指导患者通过听音乐、看书等形式来分散注意力，缓解疼痛。

1.2.4 康复管理。术后应根据患者的病情给予患者翻身、拍背的护理，将患肢抬高约30°固定。等到患者麻醉完全清醒后，指导患者开展床上被动康复训练，告知患者如何正确摆放体位。待患者情况允许后，可指导其逐渐开展术后康复训练。

1.3 观察指标

分别在两组患者入院时和出院前，应用Harris髋关节评估量表和SAS焦虑状态自评量表，对患者的髋关节功能情况和焦虑状态情况进行评估。

1.4 统计处理

采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验表示，两组比较用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在入院时，其Harris髋关节评分分别为33.13±5.83分和33.94±5.29分，而SAS评分分别为73.17±4.82分和73.81±4.23分，两组患者的Harris髋关节评分和SAS评分水平基本接近，P>0.05，不具有统计学意义。而护理后，观察组患者Harris髋关节评分为74.14±5.29分，SAS评分为42.84±4.84分，对照组Harris髋关节评分为68.13±5.24分，SAS评分为59.67±4.52分观察组患者Harris髋关节评分水平和SAS評分水平均较对照组明显改善，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

老年髋部骨折患者由于受到病情和手术的影响，多存在着不同程度的不良情绪，加之受到基础疾病的影响，从而降低了临床治疗效果。本次研究通过在老年髋部骨折行手术治疗患者中开展临床综合干预护理，从心理、生理、社会等方面入手，以患者为中心，以满意患者的需求为服务目的，开展了一系列的干预活动，有效地缓解了患者的不良情绪，降低了患者术后焦虑状态水平，使得患者能够正确认识病情，勇敢面对治疗，提高了患者的治疗依从性，也为提高患者预后奠定了基础。

4 结论

在老年髋部骨折行手术治疗患者护理期间开展临床综合干预护理，能够显著改善患者的不良情绪，对于提高临床治疗效果有着重要的意义。

[参考文献]

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[3] 潘亚英，李宝玲，王华，等.临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响[J].国际精神病学杂志，2015（02）.