让人烦躁的“大姨妈”

翟倩

Q老师您好！我今年38岁了，是一位5岁孩子的母亲。最近这半年觉得月经前一周特别容易发脾气，烦躁，还特别容易哭，睡眠也不好，生孩子之前也会有一点这样的感觉，但现在觉得明显比以前加重了。在孩子面前我会尽量克制自己，可有时真的是力不从心，控制不住地对孩子发火，事后也很后悔。可当时的我真的像中了魔一样，自己都搞不清楚是怎么回事，我很担心这样会对孩子有影响，我是不是得什么病了？我该怎么办呢？

晓萍

A晓萍你好！非常感谢你的信任。其实，你信上所说的情况我想很多女性朋友并不陌生，我身边的很多女性朋友也或多或少都有遇到，不知道你有没有找周围的朋友了解过。很多平时神清气爽、工作效率特别高、情绪稳定的女性朋友，总有那么几天的时间怪怪的，暴躁、不耐烦、注意力不集中、情绪不稳定，甚至焦虑、抑郁，工作更不在状态，简直让人无法捉摸，甚至不敢接近，像个地雷，有可能还没踩到就爆炸了，可是过了几天，她又完全恢复如常了，谈笑风生，应对自如，就像什么事情都没有发生过一样。

真的是女人的心思你别猜吗？是这样的，有研究表明50%-80%的女性会在经前一周及月经期间存在轻度的情绪不佳，如烦躁不安，情绪低，食欲不佳，失眠乏力，易怒等症状，这些症状在程度上往往达不到抑郁症的诊断标准，持续数天到一周的时间，在月经来潮后会逐渐减轻至消失。在此期间，家人、朋友、同事可谓“谁挨着她谁倒霉！”那如果这不是抑郁症的话，是什么病呢？其实这在临床上被称为经前期心境不良障碍（PMDD），PMDD是一组严重影响女性家庭、工作和生活等方面的经前期心理、身体和行为症状。世界卫生组织2010年的估计，符合PMDD诊断标准的女性，在全球女性人口中占5.8%，国内育龄期妇女发病率高达3%-8%。有调查显示，有PMDD的女性患抑郁症的风险较高，离婚率也较高。

大家对于PMDD的认识往往是女性月经期间的烦躁易怒，不可理喻。其实严重的患者甚至可以出现一系列暴力攻击行为，包括自残、自杀和伤害他人。在上世纪80年代初，英国接连发生两起与PMDD有关的杀人案，其司法判决还引发了巨大争议。

具体来看，经前期心境不良可以大体分为以下几组症状：

◎ 情绪：烦躁易怒，焦虑紧张，挑剔，情绪波动大，脆弱敏感；

◎ 身体：失眠乏力，食欲差，头晕头痛，口腔溃疡，乳房胀痛；

◎ 认知：记忆力减退，注意力集中困难；

◎ 行为：冲动行为，主要表现为攻击、自伤或伤害他人。

如果你在连续两个月经期都出现了上述症状，并且已经对社会、职业、生活，学习造成了影响，就要警惕自己是否患上了PMDD。大多数人认为这种经前期心境不良在月经期过后会消失，因此不需要治疗。如果这样认为的话，你就大错特错了。经前期心境不良需要治疗是肯定的，至于治疗方式，取决于其严重程度。

轻度者主要以非药物治疗为主，包括：

1生活方式改变。

养成规律的生活习惯，须保持充足的睡眠、养成定期运动的习惯，最主要的是持久、规律地运动，可做中等强度、规律性的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。在月经前1-2周适当增加运动量，会缓解不适。调整饮食结构，避免摄取高脂、过甜、过咸及生冷的食物，合理地增补矿物质、维生素、碳水化合物，减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入。

2心理疏导。

患者首先要做好心理准备，不要对这几天有畏难情绪，要知道这是大多数女性都经历的生理周期。也许你不刻意地去想着它，它反而不会来打扰你。保持乐观、自信的态度可帮助你应付甚至预防出现一些不适。其次每日观察并记录经期及情绪状态，了解自己经前的症状及情绪变化，这在一定程度上增加对自身情绪状态的掌控感，并适时选择合适的方式做出调整。

3与家人和朋友

多多溝通。

经前期心境不良的女性，虽然会给身边的人带来一些“痛苦”，但她们更需要理解包容，帮助她们调整自己，更好地度过这专属于女性的月经期，也需要家人和朋友的鼎力相助。

4寻求专业的

心理咨询。

在心理咨询师的帮助下患者调整自身心理状态，认识疾病和建立勇气及自信心，给予心理安慰与疏导，进行放松训练、行为激活、自我监督、情感宣泄，心理教育等，让精神放松，有利于缓解症状。若无法通过前述方式改善不适症状，须寻求专业精神科或心身科医师进行评估，接受必要治疗，避免因拖延病情，病情发展，而且严重影响生活工作质量，造成更大的烦恼。

晓萍，就让我们从了解自己、调整自己开始，尝试着让我们自己越来越自信、越来越美丽吧！