理实一体化在健康评估教学中的应用

蔡明华

[摘 要] 目的：探讨理实一体化教学模式在健康评估中的应用效果。方法：选取湖北省潜江市卫生学校护理专业学生64名作为研究对象，将其分为32名对照组和32名实验组。对照组采用传统教学模式，实验组采用理实一体化教学模式，对比分析两组学生的健康评估教学效果。结果：实验组的教学效果显著优于对照组，其技能考核及笔试分数均高于对照组，具有显著统计学差异，P<0.05。结论：理实一体化在健康评估教学中的应用效果较好，可以提高学生的理论知识和技能水平，可以在健康评估教学中推广应用。

[关 键 词] 理实一体化；健康评估；应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）12-0077-01

理实一体化是在同一时间、同一地点同步进行的理论和实践充分融合的教学方法，突出了“学中做”“做中学”的教学理念[1]。理实一体化在护理专业的教学中也有广泛的应用。健康评估是护理专业的一门重要课程，它架构起了临床课程和基础医学课程之间的桥梁，有助于培养学生的临床思维和护理技能。为研究理实一体化应用于健康评估教学中的效果，笔者选取护理专业学生进行研究，通过对比分析教学效果来为教学实践做出参考。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取我校三年制护理专业学生64名作为研究对象。这些学生均为中职二年级同一个班的学生，其中男生6名，女生58名，年龄16～18岁，平均年龄（17.1±1.43）岁。将其按照随机数字表法分为32名对照组和32名实验组。两组学生在年龄、性别、学习成绩等方面具有可比性，无显著统计学差异，P>0.05。

（二）方法

两组学生所用教材均为鼓进、张洁主编中国医药科技出版社2015年版的健康评估。将教材中的身体状况评估中的腹部评估作为实验教学内容。对照组学生采用传统教学模式，先由一名理论教师在普通教室进行4学时理论教学，由2名实操教师在实训室进行4学时的实践教学。实验组学生采用理实一体化教学模式，8学时均在实训室进行教学。实训室内设置了多媒体设备、腹部检查仿真模型、病床单元、腹部评估工具等，由2名教师进行教学。第1～5学时，根据教学内容分段进行：由一名主讲教师找出和讲解腹部的体表标志及分区，边讲边示教腹部评估视听触叩的具体方法、操作流程、注意事项和临床意义，教师在示教时，学生亦同时在腹部检查仿真模型人上模仿操作，另一名教师协助指导学生模仿练习和管理课堂纪律；每小段教学内容讲解、示教结束后，学生每2人为一小组在腹部检查仿真模型上，或在病床上一人扮演护士另一人扮演病人相互进行操作技能训练，由主讲教师和辅助教师共同负责巡视指导。第6～7学时，由以上2名教师示教和指导学生进行腹部视听触叩连贯流程的实践练习。第8学时，教师对重点理论知识和操作技能进行抽查、讨论、点评和总结。

（三）教学效果的评价

学时结束后，两组学生接受评价，考核评价包括理论笔试和技能考核，评分标准和考试内容一致，笔试总分100分，技能考核总分100分。

（四）统计学方法

本次研究所得数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，計量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

实验组学生的笔试成绩和技能考核成绩均显著优于对照组。实验组技能考核评分为（90.12±4.76）分，对照组技能考核评分为（82.33±4.82）分，实验组显著高于对照组，P=0.04<0.05；实验组笔试分数为（80.02±2.75）分，对照组笔试分数为（75.13±2.14）分，实验组显著高于对照组，P=0.0.<0.05。

三、讨论

护理评估是护理程序良好运行的重要环节，以健康评估为重点的护理程序理论的形成和应用，对促进护理学的发展有深远影响[2]。腹部评估是健康评估的学习难点之一，本次研究通过理实一体化教学在腹部评估中的应用，力求做到理论和实践的有机结合。理实一体化近年来在职业教育中备受推崇[3]，它能够减少纯理论教学的枯燥性，也能弥补实践中缺少理论支撑的缺点。本次研究结果显示，实验组学生的笔试成绩和技能考核成绩均显著优于对照组，P<0.05。由此可见，理实一体化应用于腹部评估教学的效果是值得肯定的。通过实施理实一体化教学，很好地化解了教学中的难点，学生通过在仿真模拟人上练习腹部触诊，很快就掌握了腹部触诊中肝、脾、胆囊触诊等教学难点，体验到肝脾肿大、胆囊触痛征等阳性体征的“感觉”。笔者还将理实一体化的教学方法应用于胸部评估、神经系统评估。从学生反馈情况来看，学生普遍认为相对于传统教学而言更喜欢理实一体化教学，学生的学习兴趣增强，学习成就感增强，专业学习的信心增强。

总之，理实一体化在健康评估教学中的应用效果较好，可以提高学生的知识和技能水平，能够培养出兼具理论素养和实践能力的综合型护理专业人才，可以在健康评估教学中推广应用。

参考文献：

[1]李秀莹，王淑丽，王斌全，等.理实一体化教学模式在《健康评估》教学中的应用[J].护理研究（旬刊），2017（12）.

[2]龚丽雯.试述健康评估在护理程序中的应用[J].医学美学美容，2014（4）：233.

[3]李小平.高职高专护理专业健康评估理论实践一体化教学的实施与体会[J].广东职业技术教育与研究，2017（5）：56-59.