浅议中小企业职业危害现况及其预防措施

李继荣

【摘要】近年来，全国有关职业病的报道层出不穷。职业病所引发的社会问题得到了各级政府的密切关注，职业病防治工作已成为一个全社会讨论的热点话题。本文将公共管理理论和职业病防治工作相结合，用公共管理的观点来分析职业病防治工作的现象、本质、规律及其发展趋势。

【关键词】中小企业；职业危害；现状；措施

一、当前职业危害防治工作面临现状

（一）职业病危害面广量大，中小企业尤其显著

我国职业病危害因素种类多，分布广，大多存在于矿山、金属冶炼、医药化工、建材、机械加工、电子通信设备制造等30多个主要行业。而在这些行业中，90%以上的企业都属于中小企业。由于这些企业车间工作条件普遍较差，采用的生产工艺又相对落后，加上中小企业对职业病防治意识薄弱，职业病的患病风险大幅度提升。

（二）职业病具有群发性、缓发性，容易导致群体性患病

职业病是由于劳动者接触了工作环境中的职业病危害因素而导致的疾病，在接触人群中，常有多人同时或先后发生相类似的健康损害，表现出一定的群发性。同时，很多职业病尤其是尘肺病和一些慢性职业中毒普遍具有较长的潜伏期，平常不容易引起劳动者本人重视，但一旦发病就往往很难治愈，具有一定的病死率和致残率。随着用工制度的改变，员工劳动关系不固定，流动性增大，大量员工职业病危害情况十分复杂，健康影响难以判定。

（三）职业病危害转移趋势明显，防治责任出现转嫁

随着世界经济的全球化发展，很多外资企业为了转嫁职业病防治责任，把大量境外的职业病危害转移到了我国。而在国内，由于地区间、企业间经济发展的不平衡，以及大家对职业病防治重要性认识的不同，职业病危害也明显表现出由沿海经济发达地区向内陆欠发达地区转移，由大中城市向农村转移，由煤矿粉尘企业向其他企业转移，由大中型企业向中小型企业转移等趋势。

（四）危险化学品生产企业和机械制造企业的职业卫生管理相对薄弱

一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，主要负责人职业卫生意识淡薄。二是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。三是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，深受职业病危害伤害。

二、提升职业病防治工作水平的对策

（一）建立职业病危害防治部门沟通机制

各级政府应提升对职业病防治工作的重视程度，逐步掌握各地职业病危害企业监管底数，加快职业卫生监管队伍建设，完善职业卫生技术服务支撑体系布局，积极制定职业病防治规划，并将职业病防治工作开展情况纳入年度考核指标。同时，建立健全职业病防治网络，统一规划、组织、协调全国的职业病防治工作。建立定期职业病防治工作协调会议制度，定期研究和交流职业病危害监管工作中的新情况、新问题，适当开展联合执法，督促企业消除隐患。

（二）严格执行职业卫生“三同时”制度

做好职业病防治工作，关键在于从建设项目的“源头”实施管理，避免先危害后治理造成的不必要损失，从根本上控制或消除职业危害。此外，用人单位和有关部门要严格执行《职业病防治法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》等关于职业病危害前期预防的法律要求。

（三）高危粉尘的控制

针对我国尘肺病例持续发生的现状，各級政府要及时制定专项方案，积极在煤炭矿山、装备制造、建筑建材、石材加工等矽尘、电焊烟尘危害突出的行业，重点开展高危粉尘治理，有效控制工作场所高危粉尘浓度。严格关停那些工作场所高危粉尘严重又缺乏治理价值的落后企业，努力减少新病例的发生。

（四）启动企业职业病防治人才培养工作

依托现有专家队伍，组建职业健康专家委员会，对企业或监管部门在职业病防治工作方面遇到的技术性难题进行指导，为政府制定相关政策提供建议。积极完善职业健康体检机构、职业病诊断鉴定机构的布局规划，强化综合性医院甚至乡镇卫生院的职业病防治专业能力建设，确保职业健康检查、职业病诊断救治服务能满足各地职业病防治工作的基本需求。

（五）制定并落实职业病防治经济政策

各级政府要建立和完善职业病防治专项资金制度，进一步完善工伤保险制度体系，扩大工伤保险覆盖面，力争所有企业依法参加工伤保险。建立地方财政、工伤保险基金、企业、社会多种渠道的投入机制，用于职业病预防、控制机构、专业队伍建设和相关技术发展。督促和引导企业等用人单位加大对职业病防治工作的投入，保证各项职业病防控措施的落实，要进一步探索和完善各级政府对企业落实主体责任激励约束工作机制，根据企业职业病防治主体责任落实情况，在行政许可、项目审批、银行信贷、保险费率、评优评先等方面对企业进行激励约束。

总之，职业危害现状对我国目前职业卫生管理的问题、社会现象以及经济发展特点等是一种真实的反映，必须从管理、社会、政治、经济等各个方面采取措施，才能对职业危害进行有效的遏制，通过科学的、系统的管理则可以有效的控制和预防职业危害。

参考文献

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