预防保健科护理管理中应用细节管理理念的效果研究

李晶

[摘要] 目的 为了细节管理理念在预防保健科护理中的应用效果。方法 该次研究对象均为该院2015年3月—2017年3月收治的预防保健康患者200例的病例资料，随机分成观察组（细节管理理念）与对照组（常规护理管理），每组100例，对比其护理满意度、护患纠纷、安全事故等数据。结果 观察组中患者的满意度为100%，对照组为88%，观察组优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中不良事件发生率为3%，对照组为13%，观察组低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在预防保健科中使用细节管理理念，可以使护理的满意度得到有效提升，并减少不良事件的发生情况，应推广使用范围。

[关键词] 预防保健科；护理管理；细节管理；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0143-02

预防保健科是院内的重要科室之一[1]，主要负责儿童保健、妇女保健、疫苗接种、疾病预防、卫生监管、档案管理、疾病上报等[2]。细节管理理念是一种先进的护理方式，也是目前应用效果较好、普及性较高的护理管理方式，其重点在于强调“以人为本、以患为本”的工作态度，从强化工作细节、提高护理人员工作质量和自身能力等角度出发，以不断完善护理服务为宗旨，深受广大患者的喜爱。该次选取2015年3月—2017年3月在该院预防保险科接受治疗的200例患者，为其提供细节管理，获得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象均为该院收治的预防保健康患者200例的病例资料，随机分成观察组（细节管理理念）与对照组（常规护理管理），每组100例。观察组，男62例，女38例；年龄1～72岁，平均48.3岁。对照组，男59例，女41例；年龄2～70岁，平均46.5岁。排除严重心脑血管疾病、神经系统疾病等，两组患者均通过伦理委员会审批，并签署知情同意书，对比各项资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 为对照组中的患者提供常规护理，具体内容包括：日常护理、病房巡查、病情记录、指导用药、健康教育、心理疏导、看护监管等。

1.2.2 观察组 为观察组中的患者提供细节管理理念，具体护理流程如下：①人员管理。包括2个方面，一是职业素养，职业素养包括护理人员的职业德道水平、护理态度、对病患的耐心程度、护理理念。要求护理人员能够理解放疗科患者的心理变化特性，想其所想、给其所需，用专业的态度、高涨的热情、持久的耐心对待每一位患者，以“以人为本”的护理要求要求自己，使患者能够消除住院期间所产生的负面情绪。二是专业技能，包括护理技能、护理知识以及临床知识，要求护理人员要不断学习相关的护理知识、练习护理技能，并不断提升自身的临床经验和临床知识，从而使护理人员能够更好地掌握主治医生制定的治疗计划，对患者的病情发展有更全面的认知。

②监管细节管理。监管对于预防保健科的护理工作具有十分重要的作用，良好的监管机制能够提升护理质量。护理监管机制要细化，确立分层监管机制，由护士长作为监管主管，根据各医院人员配置的不同可成立若干个护理小组，并设立组长施行分管。实施问责制度，让每一个护理问题都能找到出处，尽量做到有责可追。

③病房细节管理。病房是患者休息、居住的重要场所，然而，病房中存在很多不安全隐患，所以应将其尽快排出。加强对病房的巡查，倘若患者的病情出现反复，应该立即提高病房巡查次数。每天测量患者的血压、体温，检测患者的心率；每天整理病房，定时通风，保持室内空气清新，温度与湿度要适宜；保持地板的整洁与干燥，减少患者由于地滑而摔倒的隐患；将可能引起患者磕碰的物品清除干净，防止患者发生意外。

④服务细节管理。首先，医护人员要和患者之间建立良好的关系，对患者进行健康教育，使其能够以科学的角度对待疾病和治疗计划，建立治疗信心，从而对配合治疗计划。要从患者的角度出发，体会患者情感，组建团体干预活动，让患者之间互相影响，并以治疗态度积极的患者为榜样，增强治疗信心。其次，医护人员要和患者的家属建立良好的关系，及时与患者家属进行沟通，对其进行健康宣传，使其能够科学、正确地了解疾病的成因和院内的治疗计划以及相应的风险因素，并且获取患者家属的信任与支持，从而减少由家庭、工作、社会等因素给患者带来的精神压力，努力为患者营造一个健康的治疗环境。从而增强患者及其家属对院内治疗的信心，建立良好的护患和医患关系。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度以及护理纠纷、安全事故的发生情况。护理满意度共包含5项，包括：护理人员的说话态度、工作方式、专业技能、职业操守、安全意识等方面，每项分为“优、良、差”3个选项，分别记作“3分、2分、1分”，总分为15分，非常满意≥10分，满意≥5分，不满意<5分。

1.4 统计方法

使用计算机SPSS 18.0统计学软件对两组病患的数据信息进行分析，计数资料用[n（%）]表示，并用χ2对其进行检验，用均值±标准差代表计量资料，并行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察组与对照组中患者的满意度

观察组中患者的满意度为100%，对照组为88%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对两组患者比护理纠纷与安全事故等不良事件的发生情况

观察组中，2例护理纠纷，1例护理事故，不良事件发生情况为3%；对照组中，5例护理纠纷，8例护理事故，不良事件发生情况为13%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.226，P<0.05）。

3 讨论

随着社会医疗的不断完善，人们对护理要求也在逐步提高。护理关键渐渐从“以治病为本”转变到“以患者为本”，这要求护理人员不仅要有扎实的专业技能，还要有高尚的职业操守、良好的工作态度。预防保健科是医院中的重要科室，对一个医院的发展和运行十分关键[3]，但是又不容易引起人们重视。预防保健科中主要接待的患者为妇女、儿童、慢性病人群，从各方面来讲这类患者都较为脆弱，需要接受更细致、更完善的护理服务。细节管理理念是一种全新的护理观念，它能够对预防保健科中经常发生的护理纠纷、安全事故起到一定的防范作用[4]。同时，该项管理理念还能对护理人员的专业素养、态度、技能、知识、状态等各个方面进行更加严格的要求。与其他科室不同，预防保健科对病患的治疗和影响并没有直接体现出来，而是一种潜移默化的影响。比如，在儿童接种方面，预防保健科的护理人员就要能够事先对疫苗存储、疫苗质量进行审核和筛查，对疫苗接种过程中可能出现的问题及时避免，对疫苗接种后可能出现的情况制定策略。随着我国医疗体系的逐步改革，人民对医疗认知的不断提升，妇女和儿童健康对家庭和社会的重要性正日益被人们所关注。所以，对于预防保健科的护理人员而言，不仅要能够对科室内可能出现风险事件有所预防，更要对妇幼在生活中的风险事件进行预见，提高社会对妇幼的保护力度，随着工作经验的积累，逐步优化细节管理理念，使其护理精神能够与时俱进。

从上述研究结果中可以看出，观察组中患者的满意度为100%，对照组为88%，观察组优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中不良事件发生率为3%，对照组为13%，观察组低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。牛之玲[5]的研究报道显示，观察组护理满意度为91.6%，对照组为83.3%；观察组投诉率为0%，对照组为18.3%，观察组均优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。与该次研究结果基本一致。

总之，在预防保健科中使用细节管理理念，可以使护理的满意度得到有效提升，并减少不良事件的发生情况，应推广使用范围。

[参考文献]

[1] 张军燕.细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：209-210.

[2] 宋士娟.細节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价[J].中国医药指南，2015，13（25）：213-214.

[3] 姚欣哲.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].医药，2016，21（11）：78.

[4] 焦琳琳.细节管理理念在神经内科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2015，12（28）：185-187.

[5] 牛之玲.神经内科护理管理中应用细节管理理念的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（22）：99-100.

（收稿日期：2017-11-22）