渝东南地区人口老龄化与前列腺相关疾病的调查及预警对策

石军辉 冉强

[摘要] 随着我国经济水平的提高，人们的生活也有着质的飞跃。生活质量提高、日常生活习惯等这些都促进了我国人口的老龄化。男性前列腺疾病的发生也由老龄化逐步趋向于年轻化发展，严重影响着男性的身体健康和生活。该文将通过渝东南地区五个县为背景，通过对100例老龄男性前列腺疾病病例的分析与调查，反映出预警检测模式的作用，控制老齡男性前列腺癌的的发生率，提高老龄化人群的生活质量。

[关键词] 人口老龄化；前列腺疾病；预警对策

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0192-03

[Abstract] With the improvement of China's economic level， people's lives have also made a qualitative leap. The improvement of the quality of life and daily life habits have contributed to the aging of our population. The occurrence of male prostate disease is also gradually aging towards aging， which seriously affects the health and life of men. This article will use the analysis and investigation of 100 cases of prostate disease in 100 elderly women through the five counties in southeastern Guizhou to reflect the role of early warning detection mode， control the incidence of prostate cancer in elderly men， and improve the life of aging population. quality.

[Key words] Population aging； Prostate disease； Early warning countermeasures

目前，我国60岁及以上的人口已经占总人口的10%，其中65岁及以上的老年人占总人口的7%左右，由此可以看出，我国已经逐渐趋于老龄化社会。老龄化社会不但是老年群体的问题，它同样影响着我国全社会的发展。

1 人口老龄化发展趋势

1.1 重庆人口老龄化发展趋势

据第五次全国人口普查长表计算，2000年全市65岁及以上老年人在总人口中的比重达到8.8%，80岁以上高龄老人占总人口的1.2%，表明重庆在上个世纪九十年代中期就已经进入老龄化社会。据2005年1%人口抽样调查中，全市65岁及以上人口达到11%，80岁以上高龄老人达到1.6%。之后的5年，老龄人口比重平均每年上升0.44%，高龄老人比重也以平均每年0.08%的速度上升，我市老龄化程度进一步加大。另据统计2009年以来，我市老年人口每年以3.86%的速度递增，从2010—2018年，全市将年均增加17万老年人，进入老龄化加速发展期；从2019—2036年，全市将年均增加24万老年人，可以看出，该市人口老龄化问题将逐渐成为一个主要的社会问题之一，值得对老龄化的相关问题进行探讨和研究。

1.2 前列腺增生与人口老龄化发展的关系

前列腺疾病是我国老年男性患者最常见的泌尿系统疾病，老龄和有功能的睾丸是前列腺疾病发生的必然条件，老年人在前列腺疾病发病患者中占主导地位。1921—1935年北平协和医院收治良性前列腺增生患者84例，并通过41岁以上尸检材料说明中国人良性前列腺增生与欧美人相比，相差约7倍，该文指出“良性前列腺肥大在中国人中似较罕见”。1936年张、谢二氏首次报告我国良性前列腺增生的发病情况，1993年顾方六根据321例尸检前列腺标本，说明组织学良性前列腺增生的发病率在中国与欧美基本相似，并为国际上接受。

针对从全国30个省、市、自治区1997年187所医院泌尿外科住院患者调查，64.1%的医院良性前列腺增生患者比30年前增加3倍以上，21.1%的医院增加2倍，14.7%的医院增加1倍，没有一所医院的泌尿外科认为良性前列腺增生住院患者无增长趋势。1997年泌尿外科住院患者中，良性前列腺增生占16.1%（15459/95749），是泌尿外科的主要疾病之一，并且是老年人男性患者最常见的疾病。

由以上数据可以看出，前列腺增生是我国老龄男性发病最常见的一种，随着老龄化社会的影响，前列腺疾病对我国老年男性患者的影响将逐步增高。为此，针对前列腺疾病的监测，我们要制定相关前列腺疾病的预警策略，为促进老年人生活质量提供有效的帮助。

2 人口老龄化发展与健康的关系

随着人口老龄化的转变，对我国社会发展有着一定的影响。影响老年人身心健康的因素包括：慢性病的因素、生活能力的因素、跟不上社会发展节奏的因素，这些都严重影响着老年人的晚年生活质量。开展对老龄人群的身体健康管理，了解慢性疾病对我国老龄化人群发展的影响，对促进我国老龄化社会发展提供可持续发展资料。

随着我国医疗模式的转变，建立老龄人健康管理，针对老龄人的身体健康及慢性病做出健康管理，为我国老龄化发展趋势的研究和社会发展关系提供理论依据。老龄化人群健康管理，将要从以下几个方面着手：社会发展、心理状态、身体状况等。通过对这几方面的调查研究发现，老龄化人口不单单只是生活质量下降的问题，同时影响着我国社会经济的发展

3 前列腺癌与人口老龄化发展的关系

根据临床对前列腺癌症患者的统计，随着年龄的增长，当患者50岁以后，发病率和因病死亡率的指数逐渐增高，年龄小于39岁以下的个体， 患前列腺癌的可能性为0.005%， 40～49 岁年龄段增至2.2%， 60～79 岁年龄增至13.7%。对全国30个省、市、自治区187所医院1997年住院病人调查，前列腺癌与30年前相比，所有医院都认为有所增加，估计增加3倍以上的医院有47.3%、增加2倍的23.7%、增加1倍的29.0%。

1936年，曾报道过前列腺癌在我国的发病率为0.2/10万。近年来，随着社会经济水平的不断发展，生活习惯发生着很大的变化，严重影响着人们的身体健康，且发病率也逐年上升，并且前列腺癌疾病逐渐由老龄化向年轻化发展，严重威胁着我国老年男性的身体健康和生活质量。

由此，我国前列腺疾病随着年龄的变化，发病率也逐年提高，已经成为我国泌尿系统肿瘤发病的第二位，并且发病率还在逐渐的增加，很有可能会超过膀胱癌而成为第一位。所以，有必要采取对前列腺癌的预防监测策略，对前列腺疾病进行深入的研究，为改善我国老年男性患者的健康指数提高晚年生活质量。

4 前列腺预警检测资料与结果分析

4.1 前列腺疾病检测资料

选取2016年1月—2018年1月，该院收治的前列腺疾病患者100例，其中前列腺炎40例，前列腺增生40例，前列腺癌20例，年龄最小51岁，最大76岁，平均年龄65.7岁。其中包括：前列腺炎40例患者住院经药物治疗，症状好转出院。前列腺增生40例患者中，35例门诊药物治疗，症状缓解，5例住院治疗症状好转出院。前列腺癌20例，住院手术治疗15例，住院药物治疗5例。

4.2 检测策略与结果分析

将对这100例患者进行监测管理，主要手段为：由专人管理1人，兼职管理10人，组成监测小组，为100例患者建立健康档案，详细记录病史以及治疗方式和治疗过程，跟踪监测期间负责健康档案的填写，制定治疗方案，实施治疗方案以及用药指导。根据患者病情情况进行定期随访和复诊。

通过对这100例患者进行跟踪随访得出：前列腺炎40例患者，出院后自行药物治疗一段时间，症状明显好转，尿痛尿频症状得到有效缓解，症状明显好转率100%。前列腺增生患者40例，其中30例症状明显好转，10例患者症状仍然存在，但是相对减轻，症状好转率达75%。前列腺癌患者20例，在跟踪监测期间，5例患者症状减轻，生命体征平稳，状态佳。10例患者症状无明显改善，持续药物治疗。5例患者死亡，症状减轻率25%，无明显改善50%，死亡率25%。

通过对100例患者的监测，可以明显的看出，有效的检测与治疗，针对前列腺炎与前列腺增生，由明显疗效，可以在前列腺疾病早期控制病情发展，缓解症状，得到预期的效果，针对前列腺癌症早期患者，通过监测，可以有效的减轻症状，病症得到缓解，实现延长患者生命。

由上述资料可以看出，针对男性前列腺疾病，实施有效的预警检测，可以大大降低前列腺癌的发生率，对早期前列腺炎和前列腺增生，有良好的治疗效果，可以最大程度地降低前列腺癌的发生率，对老龄化男性身体健康提高了保障。

5 前列腺癌预警机制对策分析

我国人口老龄化发展逐渐到来，是不可逆的社会发展现象。前列腺疾病给老龄男性人群身体健康带来了非常严重的影响，严重的甚至影响生命的长度。以上通过对老龄人口的发展趋势以及前列腺疾病对老龄男性的健康影响做出了相关的调查与分析。根据发病率以及对老龄人群的身心健康影响，我们将制定一套监测老龄男性前列腺疾病的预警机制，针对前列腺癌的发病机制采取早期诊断早治疗的医疗模式，加强家庭护理，为我国老龄男性前列腺癌患者提供临床病学资料，促进我国老年男性身体健康，为提高老年男性前列腺疾病提供可借鉴的预警策略。

5.1 前列腺疾病的有效预防

随着社会的发展，人们的生活习惯和行为习惯都发生着非常大的变化，由于生活习惯的不规律、饮食习惯的不规律、生活工作压力大，这些都在促进现代人们身体的亚健康状态形成。为了降低该地區老龄男性前列腺疾病的发生率，应该采取有效的保健预防措施。根据前列腺疾病的发病机制，可以有针对性的进行保健预防。未患有前列腺疾病的老龄男性人群，应在日常生活中，避免劳累，禁止熬夜、做到生活规律，增强体质，提高身体免疫力，改正不健康的生活方式，提高自身的身体素质。

5.2 前列腺癌症的有效干预

前列腺癌症的发生，与遗传因素有关，如果有前列腺癌家族史，那么患病的几率为5%，有相当高的危险度。前列腺癌与生活习惯和性生活息息相关。高脂肪饮食与发病有一定关系，性生活频繁的人也同样是前列腺疾病发病高风险。预防前列腺癌，首先要保证前列腺炎的对症治疗，控制病情发展，配合规律的生活习惯及健康的性活动，合理的生活方式干预，对前列腺癌的阻止或发生有良好的效果。

5.3 前列腺癌的监测预警机制

加强老龄男性人群健康教育，定期开展健康教育宣传，提高自我健康保护意识，提倡定期进行健康体检。实行老龄化男性人群前列腺癌筛查机制，通过简单、便捷、准确、高效的医疗手段对老龄男性人群进行前列腺癌的筛查，建议40岁以上的男性人群，定期对血清前列腺特异抗体（PSA）水平进行监测，这项指标对前列腺癌的早期发现非常的重要。

面对已经患有前列腺疾病的老年男性患者，我们要实行随访监测制度，为前列腺癌提供预警机制。针对已经发生的前列腺增生患者、前列腺炎患者，进行病情跟踪，定期进行病情随访以及复诊，并做好病案的管理。设立前列腺疾病患者跟踪小组，专门定期对老龄前列腺患者进行病情追踪，记录相关数据。并对生活习惯与饮食习惯进行指导，包括：饮食、运动、保健、健康教育等。对正在发病期间的老龄男性患者实行对症干预治疗，包括药物治疗、物力治疗及手术治疗等。

针对老龄男性前列腺癌手术治疗的患者实行综合护理干预。首先对患者进行心理评估，通过与家属的沟通，了解到患者的心理状态以及生活状态，并根据患者的心理状态制定相关的心理护理策略，给予有针对性的护理干预，提高患者愈后效果。其次进行心理干预，对患者开展健康教育讲座，宣传前列腺疾病相关知识，让患者了解前列腺癌的发病过程以及治疗愈后成功的病例，提高患者的求生欲望，以积极的心态面对疾病，避免消极恐惧心理，促进病情治愈。针对心理抑郁患者给予更多的耐心与帮助，并且结合有效的家庭护理措施，促使患者增强对抗病魔的信心。

6 结语

该文通过对渝东南地区人口老龄化与前列腺疾病的相关调查，可以看出，人口老龄化社会对我国社会的各项发展都带来了非常大的影响，而前列腺疾病是危害着老龄化男性人群健康的重要因素。

通过对100例前列腺患者的检测，得出预期成效，有效的预警检测，可以大大降低前列腺癌的发病率，促进老龄男性患者身体健康。在我国未来的医疗发展模式中，将老龄化男性前列腺疾病作为研究目标之一，制定科学合理的预警策略。为了保障我国老龄化男性人群的身体健康，提高老龄化男性人群的晚年生活质量，提出了有效的预防机制，以及预警措施，希望可以给老龄化男性前列腺疾病的研究提供有效的病源资料，仅供参考。

[参考文献]

[1] 李佑静.渝东南地区人口发展研究[J].重庆科技学院学报：社会科学版，2009（11）：75-76，81.

[2] 李晓阳，赵宏磊，张琦.人口老龄化、劳动力流动与经济增长—基于中国西部十省面板数据模型的实证[J].西南大学学报：自然科學版，2018，40（4）：76-84.

[3] 陈蓉，王美凤.经济发展不平衡、人口迁移与人口老龄化区域差异—基于全国287个地级市的研究[J].人口学刊，2018， 40（3）：71-81.

[4] 卢斌，周一波.实时超声弹性成像靶向活检与超声造影靶向活检对老年前列腺癌的诊断作用研究[J].中国现代医生，2018，56（1）：119-122，126，169.

[5] 朱晓东，郑安，王芝千，等.前列腺癌预防试验风险计算器在中国前列腺癌高危人群中的应用[J].中华男科学杂志，2018，24（2）：142-146.

[6] 陆杰华.新时代积极应对人口老龄化顶层设计的主要思路及其战略构想[J].人口研究，2018，42（1）：21-26.

[7] 王泽强.乡-城人口迁移与农村老龄化—基于农村迁移人口生育率变动的分析[J].云南民族大学学报：哲学社会科学版，2018，35（2）：72-76.

[8] 邬沧萍，苏苹，陈杰，等.有关研究健康老龄化方法论的几点思考[J].中国人口科学，2001（S1）：103-108.

[9] 梁志洪.前列腺特异性抗原检测在中老年前列腺疾病中的临床应用[J].实验与检验医学，2010，28（6）：609.

[10] 张宇，韩文兴，移志刚，等.前列腺特异抗原和游离前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值[J].山西医药杂志，2015， 44（1）：58-60.

（收稿日期：2018-08-03）