临床医学检验中影响血液细胞检测质量的相关因素分析

雷善光

[摘要] 目的 针对在进行临床医学检验的过程中，对影响血液细胞检测质量的相关因素进行分析。方法 选取2017年3月—2018年3月到该院接受临床医学检验的志愿者60例，其中志愿者的血型均为O型血，对采集的血液样本进行相关处理，并对志愿者的白、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量患者的进行检验，分析可能影响到血液细胞检测质量的相关因素。结果 志愿者的白、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量在不同时间、不同抗凝剂比例下均发生了明显的变化。结论 针对在进行临床医学检验的过程中，影响血液细胞检测质量的相关因素比较多，其中主要包括操作不当、血液浓度稀释比例不对、样本受到污染等。为了保证临床医学检验的准确度，检验科需要提高医生的专业能力，以及对可能出现的影响因素进行预防和控制。

[关键词] 临床医学检验；血液细胞；检测质量；影响因素

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0145-02

通过对患者的血常规进行检查，能够较好地判断患者的患病情况，为临床医师提供诊断依据。但是，在检验的过程中，往往会有检验结果不准确的现象发生，主要原因有操作不当、血液浓度稀释比例不对、血液样本受到污染等[1]。因此，该文主要针对在进行临床医学检验的过程中影响血液细胞检测质量的相关因素进行分析。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取到该院接受临床医学检验的志愿者60例，其中志愿者的血型均为O型血，对采集的血液样本进行相关处理，并对志愿者的白、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量进行检验，分析可能影响到血液细胞检测质量的相关因素。其中志愿者的年龄均值为（36.45±5.24）岁，性别比例（男：女）为33：27，均来自于社会上的各行各业，其中包括教师、学生、公务员、军人、警察、运动员等，其数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液的采集 将上述60例志愿者进行血液采集，抽取其静脉血4 mL，并将标本进行摇匀处理（上下混匀8次左右，送到检验科进行血液细胞检测，采血时间为早上的7：30-8：00之间，且在空腹情况下进行，另外样本需要在采血后6 h内检验完毕[2]。

1.2.2 抗血凝剂的配置 将采集到的60份血液标本进行抗凝处理，首先要配置抗凝剂（抗凝剂为：枸橼酸钠），为了能够更好地进行检测，需配置两种不同比例的抗凝剂，分别为1：10 000以及1：5 000，最后静脉血以相同比例与之混合，并摇晃均匀，等待检测。

1.2.3 血液储存 医护人员将采集好的60等份血液样本进行抗凝处理并摇晃均匀以后，对其进行血液细胞检测实验。首先，需要将采集到的血液样本，置放在温度为22℃的环境下（室内）静置不同的时间，其中静置30 min后各选择10份不同比例的抗凝剂配比以后的血液样本进行检测；静置3 h后各选择10份不同比例的抗凝剂配比以后的血液样本进行临床医学检测；静置6 h后对剩下的20份血液样本，各选择10份不同比例的抗凝剂配比以后的血液样本进行临床医学检测，最后对影响血液细胞检测质量的相关因素进行分析[3]。另外，该次血常规检验所用的仪器为希森美康XT-1800i全自动血液细胞分析仪。

1.3 观察指标

采用对比法对不同时间、不同抗凝剂比例下，对血液样本的检验结果进行对比，同时对影响血液细胞检测质量的相关因素进行分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.00统计学软件处理数据，用（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在该次观察中，主要对志愿者的血常規进行检查（白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白），同时在观察的过程中对不同时间、不同比例的抗凝剂进行血液样本的临床检验，其具体数据如表1所示。

因此，通过临床医学检测以后，志愿者的白、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量在不同时间、不同抗凝剂比例下均发生了明显的变化。

3 讨论

血液细胞检验是临床医学中常用到的一种检测方法，一般是对患者的白细胞、红细胞、血小板以及血红蛋白进行检验，然后根据检验以后的相关指标和数据进行分析，通常也被称为血常规检查。目前，在医院中，通过对患者的血常规进行检查，能够较好地判断患者的患病情况，为临床医师提供诊断依据，因此，血液细胞的检查在临床医学中具有重要的地位。为了能够更好地将血液细胞检验结果用于临床治疗的判断中，就要确保血液细胞检验的准确性。因此，在本次观察中，通过分析临床医学检验中血液细胞检测质量的影响因素，从而更好改进检验过程中的不足，为患者提供更好的服务[4]。

在该次观察中显示，该院在进行临床医学检验的过程中，对血液细胞检验的检验结果存在一定的问题，其中干扰检验结果的因素有很多，使得血液细胞在进行临床检验的时候存在一定的质量问题，使得结果存在较大的误差，从而干扰临床医生的诊断。通过临床医学检测以后，志愿者的白、红细胞、血小板以及血红蛋白的含量在不同时间、不同抗凝剂比例下均发生了明显的变化。其中，通过采取了两种不同的抗凝剂浓度，导致结果出入较大，这是因为在配置抗血凝剂的过程中，要配置与血液相符的坑凝剂浓度非常困难，导致结果存在一定的误差，因此，为了解决以上这个问题，检验科的医护人员在进行检验和制作样本的时候，应当采用患有含EDTA盐真空采血管进行定量的采血操作，避免抗凝剂因时间、浓度的不同导致对各项血细胞造成的影响不同。另外，在制作血液样本的过程中，由于样本受到污染、运输过程中被其他因素所干扰，导致最终的检验结果不准确，造成数据偏差，严重时会导致医疗事故的发生。另外，通过对比相同抗凝剂比例、不同静置时间下，各项血液细胞的检查结果也有所不同，静置时间越长，结果越不准确，因此，在检验的时候，一般需要在采血后4 h内完成检验[5]。

综上所述，针对在进行临床医学检验的过程中，影响血液细胞检测质量的相关因素比较多，其中主要包括操作不当、血液浓度稀释比例不对、样本受到污染等，因此，为了保证临床医学检验的准确度，检验科需要提高检验人员的专业能力，以及对可能出现的影响因素进行预防和控制。

[参考文献]

[1] 涂建华，赵红梅.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].名医，2018，34（3）：80.

[2] 章雅峰，贺强.影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（17）：129-130.

[3] 周平.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法分析[J].临床检验杂志：电子版，2017，6（2）：214-215.

[4] 刘录恒，刘燕菲.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].检验医学与临床，2017，14（4）：506-507.

[5] 林律初，江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程，2015，23（4）：160，163.

（收稿日期：2018-08-06）