基于护士资格考试大纲下中职教育的解剖学改革研究

蔡宏宇

[摘要] 解剖学是中职卫生院校的基础必修课程，该门课程的教学效果直接关系到后续护理专业课程知识的学习效果，以及护士执业资格考试成绩。学校要以培养护理专业技能型人才为核心，在解剖学教学中导入护士职业资格考试大纲内容，建立起解剖学与护理专业课程知识之间的紧密联系，实现护理专业人才培养目标。该文对护士资格考试大纲导入中职教育解剖学的必要性进行分析，并提出基于考试大纲下的解剖学改革策略。

[关键词] 护士资格考试大纲；中职教育；解剖学；改革

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0104-02

2011年，我国护士执业资格考试对原有的分类方法进行改革，突出了医学基础知识的重要性，对全面考察申报护士资格的考生专业知识与能力起着重要作用。解剖学作为基础医学课程中的重要理论课程，为适应护士执业资格考试的变化，满足护理专业人才培养需求，有必要以护士资格考试大纲为导向，对解剖学课程教学进行改革，提高课程教学质量。

1 护士资格考试大纲导入解剖学的必要性分析

1.1 提高解剖学与护理专业课教学效果的必然选择

解剖学是医学知识体系中的基础学科，也是中职卫生院校学生学好后续临床课程的重要前提。然而，從当前解剖学课程的教学现状来看，由于中职院校的生源素质较差，没有医学知识基础，加之解剖学的理论知识繁多、名词晦涩难懂，所以易使学生丧失学习的积极性，导致解剖学教学效果欠佳。与此同时，解剖学与护理专业课程存在着紧密联系，但是中职院校一般将解剖学安排为学生需要学习的第一门医学科目，该课程的学习与后期护理专业课程学习存在较长的时间间隔。学生在学习护理专业课程时，因学生对解剖学的知识记忆已经模糊不清，从而直接影响到护理专业课程的教学效果。为了满足护理专业课程的教学需求，使学生顺利通过护士执业资格考试，中职院校有必要将护士资格考试大纲导入到解剖学教学中，建立起两者之间的知识联系，巩固学生解剖学知识，为后续学习打下坚实基础。

1.2 帮助学生顺利通过护士执业资格考试的客观需要

通过对近年来护士执业资格考试试题的分析可以看出，基础医学知识考点所占比重约为45%，由此可见基础医学知识对从事护理工作的重要性。现行的护士执业资格考试按照系统分类法将考核内容分为几大模块，包括基础护理知识和技能、传染科患者疾病、循环系统疾病患者的护理等，这些考核内容都涉及医学基础知识，其中解剖学知识占据着重要位置。这表明，护士执业资格考试与解剖学存在着紧密联系，学生能否扎实掌握解剖学知识，不仅关系到后续基础医学课程、护理专业课程的学习效果，而且还会直接影响到学生的护士执业资格考试成绩。所以，有必要在解剖学教学中融入护士资格考试大纲内容，强调解剖学知识在护士执业资格考试中的地位，帮助学生顺利通过考试，能够胜任医院护理工作。

2 基于护士资格考试大纲下的中职教育解剖学改革策略

2.1 改革解剖学教学内容

2.1.1 突出理论知识的实用性 目前，中职解剖学的教学内容存在不合理的问题，无法满足护士资格考试的要求。为此，应当从培养学生操作技能的角度出发，对解剖学的教学内容进行优化调整，改变解剖学照搬临床医学的教学模式，按照护理专业的特点，以培养学生职业能力为导向，采用工学结合的方法，不断强化实训，使学生在课堂上所学的知识能够得到实际应用，并以对临床有用为原则，突出理论基础知识的专业性及实用性，将解剖学的知识系统地传授给学生。例如在教学脉管系统时，教师可在讲授完理论知识后，重点对浅静脉的相关内容进行讲解，如人体手背上的静脉网、足背上的静脉弓以及大隐静脉的静脉开术等。通过对上述内容的深入讲解，可使学生对浅静脉的知识有更深层次的理解，对未来临床工作的开展具有莫大帮助。同时，也符合护士资格考试大纲所提出的要求。

2.1.2 突出护理专业特色 临床护理是一门对实践性具有较高要求的专业，对该专业学生临床操作技能的培养是教学的核心与重点。而解剖学则是临床护理实践的基础，如静脉注射、急救、穿刺、托管等。鉴于此，在解剖学的教学实践中，应当结合临床护理专业的特点，加大对学生实操能力的培养力度。由于教学大纲对解剖学理论课程方面的课时安排较少，教师很难对所有的理论知识进行全面细致地讲解，教学效果将会受到一定的影响。所以，可将教学的重点放在解剖方面，教材中的内容不需要全部在课堂上讲解，可将解剖学与临床护理有关的知识点提取出来，在课堂上进行系统地讲授，以此来达到融会贯通。例如在教学运动系统的肌肉内容时，教师可重点讲授与肌肉注射有关的知识，并对常选注射部位的解剖学特点进行详细讲解，从而使学生对该知识点有更深层次的了解和掌握，由此可达到突出临床护理专业特色的目的。

2.2 改革解剖学教学方法

2.2.1 运用案例教学法 中职的解剖学课程具有复杂性的特点，仅凭借教师在课堂上的讲解很难使学生对相关的知识有深刻理解，不利于学生学习成绩的提升。为解决这一问题，教师可运用案例教学法，对解剖学课程进行讲解。这里所指的案例即典型的病例，可将之作为教学材料，结合具体的教学内容，以问答及讨论的形式开展教学，由此能够培养学生解决实际问题的能力。同时通过病例的引入，还可使学生提前接触临床。例如在教学血管的走行时，可假设有一名阑尾炎患者需要输液，教师可启发学生对如下问题进行思考：药物从患者手背上的静脉输入身体后，如何达到阑尾。带着这样的问题，学生通过对教材中给出图谱的分析研究寻找相关的答案，随后教师结合教学内容对假设问题进行解答。采用结合病例的方法开展解剖学教学，不但针对性强，而且还能拓宽学生的知识面，能够激发学生的学习积极性和主动性，教学效果随之大幅度提升。

2.2.2 运用互动式教学法 教师可在解剖学实验教学中，运用互动式教学法，让学生一边观察标本和模型，一边在其他同学身上进行触摸，借此来认识人体结构，由此能够使抽象的知识直观化、生动化、形象化，便于学生掌握。从标本到人体的过程，能够增强学生对知识的理解，并且还能巩固他们对知识的记忆，动手操作能力也随之得到提升，各方面综合素质大幅度提高。例如在对肱动脉的走行进行教学时，教师可先让学生对标本进行仔细、认真地观察，然后，再让学生反复不断地触摸自己和其他同学，从而真实感受肱动脉的搏动。教师也可让学生进行护士与患者的角色扮演，并从旁提示学生测量血压的解剖学关键，即对肱动脉的搏动点进行准确判断。通过这种教学方式，除可以使学生的学习兴趣得到提高外，还能使学生的学习积极性被充分调动，从而为他们日后所从事的临床护理工作打下基础。

2.2.3 开展网络自主学习 现阶段，信息技术的发展速度日益加快，在这一背景下，教学模式也随之发生巨大改变，基于计算机网络系统，可对解剖学课程的相关教学信息进行处理，据此构建相关的课程网络资源库。在网络教学环境中，教师能够获取到与护士资格考试有关的知识，而学生则可对网络存储的教学资源进行充分利用，由于这些资源的更新速度较快，加之数量庞大，所以，可满足大部分学生的学习需要。不仅如此，还能保证解剖学的教学内容不会与护理专业的需求相脱节。借助网络教学平台，学生能够随时随地对各种图文视频资料进行选择及调用，从而更加直观地了解与解剖学相关的知识，同时，学生还能从网上获取护士资格考试的信息，便于学生开展自主学习。因此，要逐步加快課程网络资源库的建设进程，以此来促进学生开展网络自助学习，在提高学生学习成绩的基础上，使他们能够更加从容地应对护士资格考试。

2.3 改革解剖学考核方式

在护士执业资格考试中，重视对考生知识运用能力、变通能力以及实践能力的考核，考生只有在同时通过专业实务和实践能力两个科目的考试之后才能获得证书。为了使解剖学教学考核与护士执业资格考试模式趋同，中职院校应对解剖学考试进行改革创新，具体可从以下方面入手：①转变试卷试题类型。根据护士执业资格考试的试题类型要求，将解剖学理论考试试题全部定位于客观选择题，扩大选择题命题的知识覆盖面。②随机抽取试题。学校要建立起仿真模拟试题库，在试题库中纳入符合护士执业资格考试大纲要求的试题，确保试题难易程度适中，剔除怪题、偏题，在解剖学考试时随机抽取题库中的试题组成试卷。③改革实践考核。在实践考核中，将与临床护理技能操作相关的解剖学知识作为考核重点，让学生模拟临床操作，如导尿、插胃管等，使实践考核内容尽量贴近护士资格考试大纲内容。④设置考试小组。中职院校的考试小组要统一研究和组织考试，对学生试卷进行统一阅卷，并在考试结束后分析学生对解剖学知识与技能的掌握情况，为改进解剖学教学提供依据。

3 结论

综上所述，中职教育的解剖学课程教学改革要以护士资格考试大纲为导向，建立起解剖学知识与临床护理之间的联系，在教学中导入与护理专业课程相关的内容，增强解剖学教学内容的实用性。解剖学课程教学要改进教学方法，创新考核方式，构建起符合护士资格考试要求的教学体系，为培养高层次护理人才奠定坚实基础。

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（收稿日期：2018-08-09）