PBL教学法在实习护生临床带教中的应用

谢丽丽

[摘要] 目的 对PBL教学法在实习护生临床带教中的应用情况进行分析研究。方法 选取2017年3月—2018年1月在该院实习的60名实习护生，随机将其分为对照组和带教组，每组各30名实习护生，对照组使用传统临床带教方法，带教组使用PBL教学法，对比两组实习护生的实习成绩、教学效果以及实习护生对于教师的评价情况。结果 通过对比，两组实习护生的理论成绩与综合技能中，带教组明显优于对照组。带教组实习护生的自学能力、实践能力、独立解决问题、收集资料以及团队合作等能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。带教组实习护生对带教教师的评价比对照组高。结论 PBL教学法能够使实习护生的各方面能力得到极大的提升。

[关键词] PBL教学法;实习护生;临床带教;应用

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0151-03

PBL教学法其实就是将问题作为基础，让学生层次化地分析和研究学习的内容，这种方法有着极为广泛的应用，能够很好地强化学生的独立思考能力、实践能力、问题解决以及分析能力等[1]。PBL教学法是一种新型的医学教学方法，在学习过程中尊重学生的主体地位，使学生更好地把握和理解知识。在医学教学中，对于实习医学生而言，临床实习是极为重要和关键的，能够很好地强化学生的实际操作能力，对于学生的自主分析以及解决问题的能力也提出了较高的要求。傳统临床带教中，一般是将技术作为中心，但是却忽视学生综合水平提升，对于实习护生今后的学习工作是极为不利的。为研究PBL教学法在实习护生临床带教中的应用效果，该次研究选取2017年3月—2018年1月在该院实习的60名实习护生进行对比分析，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院实习的60名实习护生，随机将其分为对照组和带教组，每组各30名实习护生。所有学生均为大专学生，男生31名，女生29名，年龄在20～23岁之间，对比两组实习护生的年龄、性别、知识能力等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  在对照组中，带教教师需要依据学习大纲的重点内容开展临床带教任务，组织实习护生先对理论内容进行复习，然后带领学生到病床边与患者进行交流，做好护理查体工作，并科学的评估患者，然后到护士站与护士进行交流，了解患者的病史以及检查结果，提出科学的护理诊断与措施[2]。最后，带教教师对该次的学习内容进行归纳总结，并对相关知识点进行拓展。

1.2.2 带教组  ①准备工作。结合教学大纲选择常见病、多发病等，在教学前的2～3 d，需要将患者的情况告知学生，使实习护生对见习疾病有初步的了解与把握。②科学设计问题。带教教师先自己设计一些问题让实习护生进行思考，结合实习护生的现有知识以及相关病例等提出科学问题，并让学生明确资料查找的渠道。同时要求学生掌握相关技能，并做好讨论发言的准备工作[3]。③自主学习解疑答惑。教学前3 d，让实习护生结合带教教师提出的问题，对教科书的相关章节内容进行认真阅读，并通过网络、图书馆等开展自主探究学习，初步解答相关问题与病例。并要求实习护生直接与患者对病情进行交流，对护理查体等进行练习，并在病房教学中熟练应用[4]。④床边教学。要边带教边学习，将实习护生作为主体，教师结合学生回答的实际情况，引导学生做好补充工作，对学生的思考分析等进行启发，并给予学生肯定，使学习中的不足得到有效的处理。⑤教师总结。学生讨论结束后，教师需要对讨论问题的重点内容进行概括总结，并对疾病的观察以及护理要点进行分析，并对学生的发言进行点评，对于学生存在争议的疑难问题给予解答。

1.3  评价标准

实习护生实习结束之后，需要组织对照组以及带教组护生进行理论与技能考试，评定学生的理论知识与综合技能成绩，实行百分制的评定。并对是实习护生的自学能力、实践能力、独立解决问题、收集资料以及团队合作进行调查[5]。同时通过问卷调查的方法让实习护生对带教教师进行评价。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据录入及统计分析，其中计数资料[n（%）]比较采用χ2检验，计量资料（x±s）采用表示，行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组实习护生成绩

对比两组实习护生的理论成绩与综合技能，带教组明显优于对照组。如表1。

2.2  对比实习护生教学效果

通过对比，带教组实习护生的自学能力、实践能力、独立解决问题、收集资料以及团队合作等能力明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3  对比实习护生对带教教师评价

带教组实习护生对带教教师的评价比对照组高（P<0.05）。如表3。

3  讨论

对于医学生而言，到医院实习是必须要经历的，听过实习能够使学生将书本上的重视转变为实际操作，从而对医学知识有更好的理解把握。PBL教学法作为一种带教模式，其效果是比较理想的，将提问作为主要形式，尊重学生的主体地位，通过带教教师指导，组织学生对问题展开小组讨论。这种方法与传统带教方法是不同的，从教逐步过渡到学，在这种带教理念下，能够使学生理论学习知识得到巩固，并强化学生的创新思维意识，使学生分析、解决问题的能力得到强化。

对于人而言，只有其对事物感兴趣、有好奇心，才能够产生持久的动力，PBL教学法通过利用人们的这种心理，将提问方法存在于整个教学活动中，激发学生的学习热情与兴趣，并通过小组讨论的方法对学习中遇到的问题进行总结分析，小组成员之间相互讨论，对于存在的疑难问题[6]，可以让学生自己动手查询资料，或者是请教教师帮助解决问题，能够使学生在学习过程中体会到其中的乐趣，加深对医学知识的理解。在PBL教学法中，需要设置关键性的问题，提高实习护生的学习兴趣，引导学生积极思考，在此过程中充分发挥实习护生的主体作用，进而取得理想的教学效果。

在该次研究中，PBL教学法具有十分重要的意义，使用PBL教学法的实习护生，其理论成绩、综合技能成绩等都明显高于对照组，并且带教组实习护生的自学能力、实践能力、独立解决问题、收集资料以及团队合作等能力明显优于对照组，差異有统计学意义（P<0.05）。实习结束后，听过问卷调查的方法了解实习护生对于带教教师的评价，可见，带教组实习护生对带教教师的评价比对照组高，这些都表明PBL教学法在临床带教中具有极为重要的作用与优势。

在实习护生临床带教中，使用PBL教学法还能够加强实习护生间的团结协作。实习期使护生进入工作岗位的重要学习时期，临床医学工作需要不同科室、医师之间相互配合，所以对从业人员团结协作能力也提出了较高的要求。PBL教学法能够很好地提高实习护生的团队合作意识，并强化护生间的人际交流。实习护生在协作过程中可以对不懂的疑难问题进行讨论与交流，在小组交流过程中，护生能够发表自己的见解，将自己对病案的想法提出来，对于实习护生都不明白的问题，可以由带教教师为实习护生讲解，从而使实习护生对于知识更好的把握与理解。通过小组合作探究的方法让带教活动处于愉快、轻松地氛围中，并不断强化实习护生的沟通以及交往能力。实习护生在表达自己意见的同时，也能够在潜移默化中强化自身的语言表达水平，能够为实习护生今后的工作以及与同事、患者沟通奠定良好的基础。

除此之外，在实习护生临床带教中，PBL教学法的应用能够很好地提高带教的质量效果，但PBL教学法要求带教教师有扎实的理论基础与丰富的临床经验，并且具备较强的责任意识与使命感，能够在带教过程中让实习护生掌握更多的知识，获得更多的本领。同时，在使用PBL教学法时，还需要带教教师要不断对自己的知识面进行扩宽与丰富，使带教教师的知识得到更新与优化[7]，使带教教师的业务水平得到强化。因此在实习护生临床带教中应用PBL教学法能够很好地提高实习护生的能力，也使带教教师的水平得到提升。

总而言之，PBL教学法在实习护生临床带教中应用能够获得理想的效果，在这种教学模式下，能够使实习护生的自主学习、实践能力、解决问题、搜集资料、团结协作等能力全面提升，所以可以在未来实习护生的临床带教中积极推广使用这种模式，从而使实习护生的专业知识以及实践能力全面强化。

[参考文献]

[1]  蓝芳，谢丽萍，伍玉娟，等.PBL教学法在肾病科临床实习带教中的应用[J].教育教学论坛，2018（10）：21-22.

[2]  屈春晓.PBL教学法对实习护生在临床带教中的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（34）：79-80.

[3]  陈小玲，刘海英，林敏.PBL教学法在妇产科实习护生带教中的应用价值分析[J].牡丹江医学院学报，2015，36（2）：127-128，91.

[4]  包晓燕，严文静，薛金凤.PBL教学法在本科实习护生临床带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：122-123.

[5]  陈海莺，邹佩珍，黄顺红.PBL教学法在护生实习带教中的应用效果评价[J].海南医学，2013，24（24）：3736-3738.

[6]  干锦华，顾琼，苏敏，等.PBL教学法在护理本科实习护生临床教学中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：50-52.

[7]  沈向英，张艳，陈江宁.PBL教学法在不同学历护生临床带教中的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（35）：8794.

（收稿日期：2018-05-13）