探讨无偿献血工作面临的难题及对策研究

张妹

[摘要] 无偿献血是自愿将自身的血液无私奉献给社会公益事业，献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，使病员解除病痛甚至抢救他们的生命，价值是无法用金钱来衡量的，一直以来受到社会的广泛关注。血液不能人工合成与复制，必须要靠社会各界人事的支持、理解、爱心捐献。该文将对无偿献血工作面临的主要问题及诱发原因加以探讨和分析，并提出有效的解决对策，以期待全面改革当前工作弊端，从而促进无偿献血工作的良好发展。

[关键词] 无偿献血；血液不足；血液安全；采血服务；临床用血

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0175-02

[Abstract] The unpaid blood donation is a voluntary self-dedication to the public welfare undertakings， and the blood donors do not receive any rewards from the blood collection unit and the blood donor unit. Unpaid blood donation is a lofty act of selfless dedication， saving the wounded and dying， so that the sick can relieve their pain and even save their lives. The value cannot be measured by money， and has been widely concerned by the society. Blood cannot be artificially synthesized and replicated， and it must rely on the support， understanding， and love donation of personnel from all walks of life. This article will discuss and analyze the main problems and causes of unpaid blood donation work， and propose effective solutions to look forward to comprehensive reform of current work defects， thus promoting the good development of voluntary blood donation work.

[Key words] Unpaid blood donation； Insufficient blood； Blood safety； Collecting blood serdce； Clinical use

近年来，无偿献血工作在全国都受到了广大人民群众的大力支持，在一定程度上缓解了血液供应紧张的问题，但是从实际开展情况仍会遇到一些问题，如城管，交通等社会部门的支持、理解与沟通，社会各界人士对无偿献血的诸多疑惑与担心[1]，这一现状，必须针对无偿献血工作的潜在问题进行客观全面的分析，并以此为依据制定未来发展规划，为无偿献血工作的开展提供有力的支持和保障，在此情况下无偿献血事业才能获得长远健康的发展。

1 无偿献血面临的主要问题及原因分析

1.1 血源不足问题

从1998年中国开始实行无偿献血，至今也快20年了，法律法规和相关制度都在逐步完善，但是血源不足现象屡有发生，这是因为无偿献血站点主要设立在街道和广场上，难免会受到气候环境的影响，使得献血者的数量波动较大；进大学院校招募釆血也会因寒暑假、军训、考试等而受到限制；出现血源的淡季和旺季。但每天医院都有病人需要救治，需要新鲜、安全血液供应以及应急用血的库存。而血液也是有保质期的。献血量因而不能保持稳定，而国民的无偿献血意识因受传统思想观念和舆论等影响会相对薄弱，献血率往往达不到规定的要求，再加上近年来我国医疗水平的不断上升促使临床用血量越来越大，献血量与用血量之间的矛盾日益彰显出来，医疗机构不得不限制血液供應，以缓解血液供应紧张的问题[2]。

1.2 血液安全问题

由于公民的献血行为存在着极大的随意性，初次献血的比例大，他们对献血知识的了解不够深入，为了保证血液的安全性，血站需要对献血者进行筛选。根据体检征询，血液的初筛检测结果判断其是否符合献血条件，这种判别方式也会出现误差，对于那些处于窗口期的传染病无法检测出来，而且受到检测成本和检测试剂灵敏度的制约，能够检测出的病毒种类是侵限的。

1.3 采供血服务问题

公民的献血行为还会受到采供血服务的影响，如果采供血服务质量较高，符合献血者的心理需求，他们的主观能动性将会被充分调动起来，献血者数量也会有所提升。反之，若采供血服务水平滞后，工作人员态度缺失，那么极易引起献血者的反感，大大制约了无偿献血工作的开展[3]。有些采供血机构的工作人员数量较少，工作积极性较差，无法保证采供血服务质量，对于这一情况，当务之急是打造高素质的献血服务团队，以便为献血者提供细致周到的服务。

1.4 临床用血问题

部分外科医生在临床用血方面存在诸多不合理行为，部分临床医生对输血没有正确的认知，比如说为了让患者尽早康复往往会在术后对其进行输血，或者为了补充体内白蛋白而输血，直接导致了血液资源的浪费。有研究显示，医院合理用血约占80%[4]，这在临床治疗中占据相当大的比例，源自于外科医生对输血指征缺乏研究，医疗机构没有对临床用血进行严格的监督和控制。

1.5 工作机制问题

无偿献血工作机制的缺失主要体现在管理和服务方面，献血站仍然采取粗放型的管理模式，不符合人性化管理思想；投入的资金和技术不足，采血设施落后；人员管理不到位，工作人员服务态度不佳。正是因为制度上会存在漏洞，不能为工作人员提供指导依据，且无法有力约束人员行为，所以无偿献血工作的开展也会面临着重重的困难。

2 发展对策

2.1 完善政策措施

地方政府应充分认识到无偿献血工作与社会发展的密切联系，将其当作城市建设的核心环节，陆续推出相关的政策法规，并加大资金投入力度，用于优化无偿献血工作环境，为工作人员提供良好的福利待遇，确保无偿献血工作的设施、环境、人员素质等都能符合实际工作的要求。同时，采供血机构和政府部门之间应保持有效沟通，以便于政府对无偿献血工作现状有清晰的把握，并从宏观上施以调控。

2.2 加大宣传力度

通过在街道、广场、地标建筑周围设置无偿献血公告栏，或者走进学校、社区和机关单位进行宣传，以提高公民的献血意识，使之认识到无偿献血工作的重要性，发自内心的认同和支持无偿献血工作，从而扩大献血者数量[5]。工作人员还要与献血者进行交流，了解他们是否存在高危行为，防止这部分人群献血。献血点还应张贴献血须知，以便于献血者详细了解献血规则，最大程度地防范血液安全问题。

2.3 提高服务质量

作为无偿献血工作的服务者，工作人员起到了不容忽视的作用，不仅影响了献血者的思想情绪，而且决定了采供血机构的外在形象，因此必须加强对工作人员专业素质的培养，定期组织对工作人员的教育培训，打造一支技术专业、服务热情，细心周到的工作队伍，致力于满足献血者的一切合理需求，从而提高献血者的满意度，促进献血队伍的不断壮大。

2.4 加强临床用血管理水平

为进一步加强临床用血管理，提高临床科学合理用血水平，保障临床用血安全和医疗质量，国家出台了《医疗机构临床用血管理办法》，以科学合理利用血液资源，确保临床用血安全有效。卫生行政部门要加强临床用血的监管力度，建立健全临床输血管理制度和考评制度，将临床输血纳入医院日常管理和检查考评体系，还要加强对医生合理用血的培训，制定医院年度临床用血计划，大力开展自身输血技术的研究。

2.5 建立无偿献血长效机制

及时修订完善有关法律、法规，积极探索完善政府主导、多部门协作、社会共同参与的无偿献血工作长效机制，进一步完善无偿献血的组织机构建设、献血服务管理、应急献血保障和血液供应预警等运行机制，使血源的保障有计划性、前瞻性和调控性，有效抵御因季节、气候、突发事件等因素造成血源短缺问题，以保证无偿献血工作的实效性[6]。

3 结语

无偿献血工作是一项利国利民利己的伟大壮举，需要地方政府、相关机构以及社会各界人士能够携起手来，切实履行好各自职责，有效沟通，着重加强制度建设、人员培训、宣传教育等各项工作的落实，同时不断进行管理和服务模式的改进和创新，确保无偿獻血工作得以持续健康的发展。

[参考文献]

[1] 卞璐.北海市无偿献血事业发展瓶颈问题及对策研究[J].临床血液学杂志：输血与检验，2016（6）：1006-1007.

[2] 张斌，张三旺，张敏.临床输血管理中值得研讨的若干问题[J].中国实用医药，2013（33）：265-266.

[3] 田茂生.无偿献血工作面临的问题和对策研究[J].临床输血与检验，2014，16（1）：99-101.

[4] 李佳.某市无偿献血工作的现状及对策[J].中国医药指南，2017，15（20）：293-293.

[5] 倪永琴.无偿献血工作管理存在的问题及对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（23）.

[6] 刘华，次松.拉萨市区无偿献血工作面对的困难与对策浅析[J].中国输血杂志，2014，27（3）：331-333.

（收稿日期：2018-09-08）