护士岗位管理创新实践

刘晓明

[摘要] 目的 为加强护理队伍的科学管理，对护士进行岗位管理。方法 以护士分层管理方法作为切入点，结合责任制整体护理病房的分类管理、岗位设置、人力分配，护士培训，绩效评估的科学探索和实践等等。结果 护士在实施岗位管理后，没有重大事故护理、患者满意度保持在95%以上；医生对护士的满意度是98%；护士对工作的满意度是94%。结论 护士岗位管理是护理工作发展的现实需要，为建立优质护理服务的长效机制奠定了基础。

[关键词] 护士；发布管理；护士先进

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0014-02

沃德分类管理是指组织工作或过程作为对象的一组人员管理过程，包括岗位设置、就业、工作评估、薪金，发布一个奖励和惩罚，职业培训等。它是人力资源管理的基础和核心，是构建必要的条件设置科学的绩效和薪酬管理体系。充分调动积极性和创造性的理查德·人员保护工作，加强护理队伍的科学管理，促进护理服务工作的质量。

1 护理岗位设置与职责

1.1 应科学合理地建立护理岗位，以护士管理为出发点

2015年，该院充分利用护士的分级管理，通过理论与实际应用的基础，将该院的实际情况与护理人员结合起来。该院对分级护理进行了一下定义，N1为新入职护士，其基本资格是必须考取了执业资格证；N2护士是在本职工作中满3年以上的护士；N3的护士主要是能有一定的管理水平，并必须在本职工作中满5年以上，属于专业的熟练护士；N4的护士是取得了一定的职称，并懂得科研的发展方向，帮助护士长进行科室的管理。

1.2 护士缺乏价值感和主动性

护理人员应做好各种抢救物品及药品的准备及保管工作，熟练掌握各项技能并落实风险评估，做好危重症患者的抢救工作，并协助医师进行各项相关治疗，检验样本的采集，密切观察患者病情的变化，每15～30 min巡视一次，并做好病情记录，如发现情况，及时处理并上报。参与护理查房和会诊、疑难和死亡病例讨论及業务学习和技能培训。参与该病房护理差错和事故的讨论。做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院宣教工作，并根据患者需要开设患者家属微信群，为患者及其家属提供健康教育和护理咨询服务，帮助其及时了解患者动态；护理人员需熟悉各项规章制度、岗位职责和护理技术操作流程，准确执行医嘱并及时完成各项相关护理工作。积极参加护理教学和科研工作，并在其中不断提升自己，总结经验教训，这样才能提高护理水平，并写出高质量的论文。负责重症患者的护理、一级患者的护理工作，参与指导下级护士工作与质控工作。负责参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行各项医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。参与病房危重、疑难患者的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的发展与临床实践。协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。参加该科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持该病房的护理查房。协助护士长负责该病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。在患者满意、社会满意、政府满意的基础上，立足专业发展深化服务内涵。全面、系统、准确地对新患者进行评估，使患者发生风险的关口前移，以保证病房的安全。发挥专科优势，改革护理模式，为患者提供精神科特色的康复训练及健康指导。并符合相应的人力资源管理水平的原则，确保患者的安全。严格执行各项查对制度，加强执行医嘱的环节管理：禁止执行口头医嘱，要求每日进行医嘱查对，抢救药品每星期进行查对一次，强化执行医嘱的准确性，如有疑问及时与医生进行沟通，静脉输液按要求规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向患者或家属解释取得理解和配合。加强护理风险的评估，科室年轻护士较多，工作经验不丰富，对新入院患者的风险评估和不稳定及不安心住院患者的风险评估，老护士应对低年资护士不定期培训，把自己的工作经验不厌其烦地多次讲解，从而提高低年资护士的责任心。

1.3 通过有效措施，实现护理人员的合理配置

该院是一所及精神医疗，心理咨询与治疗，教学、科研为一体的精神专科三级甲等医院，有超过200名护士。如何能够合理有效地调整和配置人力是护理管理者面临的一个重要问题。因工作的危险性，每位新入职护理人员需进行岗前培训，培训合格后方可工作，护理工作的风险系数，动态调整和部分人类和病房护士，护理管理，实现动态和细化。

加强护士对病区安全检查，对新入院患者，做到全面查体，有无躯体病疾病，有无危险品带入，对家属做好患者入院后的健康宣教已达到患者家属安心，对探视后回病房的患者，检查所带食物及物品，查看有无危险品带入病室，以便加强护理人员的责任心，每周进行2次安全大检查，如水电、取暖、门窗以及桌椅等，对病室存在的安全隐患做到心中有数，以保证病室的安全。每周进行2次碗筷消毒，让患者在使用过程中能够安全。

2 护理岗位培训及考核

2.1 改革奖金分配方式，实施综合绩效考核

根据责任制整体护理要求，依据绩效考核制度及绩效考核实施细则，考核内容侧重于护士实际工作能力及在岗期间完成的护理工作量以及承担的风险程度，充分利用资源调动护理人员的工作积极性，促进护理工作的可持续发展，制定科室护士绩效考核实施办法。体现多劳多得，岗位与层级、技术含量、工作岗位所承担风险及患者满意度不同而进行的分配原则。体现工作量细化、量化的方便性和实用性。考核结果与护士奖金发放、晋级晋升与出外进修学习机会，使其能够真正发挥激励作用。

2.2 创新护士培训模式，促进护士专业成长

从相关研究可以发现，护士的成长过程是漫长的。在这个过程中，护理人员要经过专业人员不断的指导和帮助才能达到理想的效果。例如，在台湾，当护士晋升到更高的水平时，必须有相应的课程培训，包括理论与实践，需要通过评估来推进。因此，医院在继承和重视临床护理教学的基础上，进一步加强了护士培训和创新护士培训体系和培训方法。首先，让护理人员实行互相督导模式，让他们很好地运用到工作当中去。通过各方面的运用，护理人员很好的掌握了相关工作制度。为此，护理部门规范了护士的晋升过程，并制定了相应的晋升标准。各级护士达到相应的工作年限，专业职称，当完成相应的培训，需要首先由个人申请晋升，并通过相应的理论水平，操作的评估，再由护士长及护理部工进行能力评价、综合评价，合格后方可以提升。