中药质量规范化管理模式在中药房管理工作中的实践研究

梁启超

[摘要] 目的 评价中药质量规范化管理模式在中药房管理工作中的实践效果。方法 该院中药房于2016年10月—2018年6月期间实施规范化管理，将其作为观察组；于2016年1—9月之前实施常规护理作为对照组；在管理前后分别抽取120例患者，对比两组患者管理满意度，评价管理人员的管理质量。结果 观察组中药发放准确率100.00%、调剂准确率98.33%高于对照组88.33%、84.17%，药品调换率0.83%低于对照组9.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中药保存、放置、采购及过期处理质量均高于对照组（P<0.05）；观察组患者满意率96.67%高于对照组83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在中药房管理工作中，开展中药质量规范化管理模式，患者满意度较高，管理质量显著。

[关键词] 中药质量规范化管理模式；中药房；管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0171-02

中药房是医院重要的组成部门，承担着中药配制、保存、发放的工作职责。但在中药管理实际工作中，因我国中药药材种类繁多，其总数超过12 000种，具治疗价值的中药在5 000种以上，再加上人们对中药认识日渐全面，对中药的需求不断增加，在很大程度上增加了中药管理难度[1]。中药房服务质量决定着中药使用的安全性及有效性，也影响着医院服务质量。因此在中药房管理工作中，应加强中药质量管理，提高中药管理质量及使用安全性。笔者就根据多年工作管理经验，根据中药管理工作中的问题，采取中药质量规范化管理模式，并取得让人满意的效果，现对其具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院2016年10月—2018年6月中药治疗患者120例作为观察组，男性49例，女性71例；年龄25～65岁，平均（38.96±6.48）岁；选取2016年1—9月期间中药治疗患者120例作为对照组，男性50例，女性70例；年龄25～68岁，平均（40.13±6.50）岁；两组患者的年龄、性别等资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组：常规中药房管理。按照医院管理制度进行中药选购、进货、配制、保存与发放。

观察组：规范化管理模式。管理内容如下：①规范中药采购渠道。在采购药物时，根据医院发展情况，检测药品质量，按照国家相关药物采购标准及中药入库验收标准，选择质量合格药物。在采购药品时，应将相关购药计划上报给上级领导，在审批通过后，到正规中药公司购买。

②规范中药保存管理。先加强医院中药管理人员的培训管理工作，掌握各种中药的保存流程，一般药方温度<23℃，药物含水量在8%～13%，对特殊药物因低温储藏，若有条件的医院，应选择先进设备管理中药材。在中药储存中，按照中药的性质、药效及特殊性，分类储存，以免影响中药保存质量。

③规范中药调剂管理。在中药调节工作中，调剂医师应掌握中药材的性质、作用及功效，按照调节管理流程，核对患者诊断结果及基本信息，准备进行药物调制。

④规范特殊药物管理。在特殊药物管理中，应按照“五专”原则，即专人、专柜、专用处方、专用等基层及专用账本，按照特殊重要管理規范，准确管理特殊中药材，在开具中药材时，得到医师及科室主任签字后方可开具。

⑤规范中药房信息化管理。建立电子信息化平台，将中药纳入管理系统，供工作人员随时查看药品的库存情况。

⑥规范中药房人员的现代化管理。医院管理部门应重视中药房工作人员的工作效率、工作质量及责任意识，定期开展综合素质培训，不断学习药学知识，树立“以患者为中心”的服务意识，“以质量为核心”的责任意识，养成良好的工作态度。

⑦规范中药管理制度。在中医房采购、加工、配制、保存与发放的过程中，应建立完善的中药质量管理制度，严格按照规范制度，加大对中药房多个工作环节予以监督管理，提高临床用药安全性。同时成立中药管理监督小组，定期及不定期监督工作人员的工作情况，将工作质量与绩效、奖金相挂钩，成立绩效考核奖，提高工作人员的工作意识。

1.3 观察指标

观察不同管理模式下中药质量管理情况：①调查药物发放及调剂的准确性，及药品调换率；②评价此次中药管理质量，包括中药保存、放置、采购及过期处理；以本院科室自制的管理质量评价表，每项管理指标计百分制，分数越高，管理质量越好[2]；③调查患者对中药房管理工作满意情况，分为满意、基本满意及不满意3个级别[3]。

1.4 统计方法

采取SPSS 20.0统计学软件处理该次研究内相关数据。计量资料（x±s）的处理，采取t检验；计数资料[n（%）]的处理，采取χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组药品管理准确性情况

观察组中药发放准确率100.00%、调剂准确率98.33%高于对照组88.33%、84.17%，药品调换率0.83%低于对照组9.17%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组药品管理质量比较

观察组中药保存、放置、采购及过期处理质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者满意情况对比

观察组患者满意率96.67%（116/120），即满意71例，基本满意45例，不满意4例；对照组满意率83.33%（100/120），即满意34例，基本满意66例，不满意20例；差异有统计学意义（χ2=10.417，P=0.001）。

3 讨论

一直以来，中药房管理工作具一定难度，是医院中重要组成部分，其中药管理质量效果决定了患者治疗效果，也影响着医院中药发展。在中药管理中采取常规管理模式，仅是根据相关规章制度进行中药管理，但无法满足现代化中药管理效果，影响患者安全用药[4]。

在对中药质量管理存在的问题分析发现，中药采购阶段容易出现材料质量不合格；中药储存不合格，出现虫蛀、霉变；中药调配出现药物异名情况；中药房管理设施较低，信息化建设较慢；医院对中药房建设不够重视[5]。因此在中药房中药质量管理工作中，应加强中药质量管理质量，提高患者用药安全性及准确性。

在对中药质量规范化管理工作中：①根据中药房管理效果，规范中药采购渠道、储存方式、调剂管理，强化特殊药物的管理，以此确保中药安全性，提高药物发放、调剂的准确率；②对中药管理采取信息化技术，建立电子信息化平台，可减轻工作人员的工作负担，降低用药差错率；规范中药房人员的现代化管理，建立完善的中药管理制度，进而能提高工作人员的服务水平，使患者护理满意度得到提升；③在中药质量规范化管理过程中，具规范化、程序化、科学性及合理性格特点，能提高工作人员的工作效率，确保用药的安全性及有效性[6]。

该次实验中，观察组药品管理准确率提高，中药保存、放置、采购及过期处理质量显著增强，且患者满意率高达96.67%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在中药质量管理中采取规范化管理模式，显著提高了中药房工作质量、患者用药准确性及安全性，具较高应用价值。

在中药质量规范化管理工作中，应重视中药房工作人员的培训工作，能严格掌控药物管理质量，了解药物使用的作用、性能，减少因工作人员的专业知识及专业技能不足而带来的差错；严格按照规章制度進行中药管理，树立以患者为中心的管理理念，以此提高管理质量。总而言之，在中药房管理工作中，开展中药质量规范化管理模式，患者满意度较高，管理质量显著，值得临床推广并使用。

[参考文献]

[1] 李敏.PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（26）：30-32.

[2] 李会银.中药房中药饮片质量管理现状及对策[J].湖南中医药大学学报，2013，33（2）：97-98.

[3] 罗瑛，顾正平，沈文芳.医院中药房全流程信息化管理模式[J].医药导报，2016，35（s1）：183-184.

[4] 朱坤良.探讨医院中药房管理中的规范化管理[J].中医药导报，2015，21（17）：47-49.

[5] 鲁德林.中药房中药饮片质量管理现状[J].西部中医药，2016，29（8）：60-62.

[6] 初洁雯.新形势下持续质量改进对提高中药房满意度的影响观察[J].中医药管理杂志，2018，26（13）：75-77.

（收稿日期：2018-09-09）