PBL教学法联合PACS系统在医学影像学教学中的应用

翟永文

[摘要] 随着教学改革步伐的不断推进，教学范围不断扩大，在医学教育方面要求进行教学改革，尤其对医学影像学的教学来说，教师要转变教学观念，更新教学方法，使用先进的教学系统提升医学影像学教学效果。在教学过程中突出学生的主体性特征。PBL教学法应用在医学影像学的教学中具有优势；PACS系统应用在医学影像学的教学中也具有优势。该文主要探讨PBL教学法与PACS系统相结合的教学方式在医学影像学中的应用，提高医学影像学的教学成果以及教学质量。

[关键词] PBL教学法；PACS系统；医学影像学；教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0145-02

医学影像学的教学需要教师根据学科的教学规律来展开具体的教学，实施素质教育离不开教师在教学方法上的改革和创新，教师是教学改革的重要环节，因此，对医学影像学的教学改革，教师要引入创新的教学方法，PBL教学法提高学生学习的主动性；PACS系统能够提升医学影像学的教学质量。现阶段，需要教师将教学方法与教学工具相结合，应用在医学影像学的教学活动中。

1 医学影像教学中PBL教学法和PACS系统概述

医学影像学起源于伦琴发现的X线，在经历110多的年的历程后，发展为具有X线、CT、MRI以及超声等的影像图为医学诊断服务。医学影像由形态成像演变为功能和代谢的成像，是临床医学诊断的重要判断方式，所以，医学影像学的教学具有重要的实际意义。尤其是当今医学事业不断发展，医学影像使用的设备和技术都在不断的发生变化，对医学影像的学生来说，要在短时间内掌握理论知识和实践技能，是医学影像学的教师需要重点考虑的地方。当前，在医学影像学的教学过程中，PBL教学法应用在教学课堂上具有普遍性，PBL教学法是由美国教授在1969年提出的，該教学方法的主要方向在问题上，教师在课堂上的作用在于引导，将学生进行分组，以小组的名义进行问题的讨论，目的在于培养学生提出、研究和解决问题的能力，提高了学生自主学习的能力。该教学方法的主体在学生，教师提出问题，学生课下查找资料，解决问题，随后在课上针对具体的问题进行讨论，进一步理解知识点，通过问题学习、消化和理解知识[1]；对传统的医学影像学来说，其教学工具为胶片，随着技术的不断更新和使用，医学影像学的教学中逐渐开始采用计算机、网络通讯图像设备以及图像处理技术，用于医学影像的采集、处理和保存等方面。PACS系统由数字化图像技术和现代通讯及计算机技术两部分组成，为医学影像学的教学搭建更好的教学平台[2]。

2 PBL教学法与PACS系统联合在医学影像学中的应用

2.1 PBL教学法在医学影像学教学中的应用

PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是当前在医学影像学的教学中教师主要使用的教学方法，该教学方法更突出学生的主体性，以小组为主要的讨论中心，对教学内容以问题的形式进行探讨，在讨论的过程中解决问题。PBL教学法在教育行业应用较广，医学影像学的教学正在由传统的灌输式教学模式转变为以问题为导向的教学模式，突出了PBL教学法的教学特征。对医学学生来说，PBL教学法能够激发他们学习的积极性和主动性，培养自主学习的能力，对学生的理解能力、临床思维能力、综合能力以及创新能力来说都具有重大的作用，学生在PBL教学法的指导下，掌握将学科医学知识进行融合、巩固和应用的学习方法。同时，PBL教学法在PACS系统的配合下能够有效提升学习资源的利用率。在实际的医学影像教学过程中，教师通常将PBL教学法基本与案例法相结合，主要表现为以下几个方面：①教师提出问题，学生对问题开始查找相关资料；②在课堂上学生对问题进行分组讨论研究；③教师对问题进行总结和延伸。医学影像学的教师通常在上一节课中会布置下一节课的教学问题，便于学生有时间进行资料的收集，PACS系统的作用在教学片的播放上，协助教师在课上播放相关病例图，学生针对病例进行探讨思考，主要就3个问题进行思考：病例图片采用了何种影像检查的方法；对图像进行分析，研究图像中的诊断结果；以讨论的方式提出病例诊断的依据；教师针对各小组讨论的形式进行最后的总结，提出病例诊断要点[3]。

2.2 PACS系统在医学影像教学中的应用

PACS系统是医学影像学中的信息存档和传输系统，是将计算机技术与该系统结合形成的用于影像学的教学系统。PACS系统在医学影像学中的应用能够提高教学的效率，减少教学成本。该系统的使用主体在数字化影像设备形成的图像上，并且具有强大的存储空间，降低了对胶片以及刻录光盘的需求，查询和报告界面便于教师使用，对教师了解患者病例图像信息以及临床病史具有较大的帮助，在对图像充分了解的基础上，提高影像教学的质量。PACS系统下的图像具有清晰、生动、直观的优点，同时还能对新旧图像进行相互比较，通过调整窗宽来提高图像的分辨率，增加对图像分析的准确率，方便教师与学生图像的查看、分析和得出结论。此外，PACS系统还具有资源共享的功能，对实现医院与学校的对接具有极大的帮助，提高了学校在影像教学上的数字化水平，减轻了教师的工作量。对学校的传统影像学教学来说，需要大量的胶片才能支撑基本的教学需求，现在与PACS系统相连接，教师将临床实践中质量较高的图像教学片传输在相应的学习端口上，随后，教师根据教学大纲的要求根据不同的病情进行系统的划分，如呼吸系统的图像划分在呼吸系统的影像学习上。并且在不同系统内的图像中要随时更新图像，同时找出具有难点的图像以及具有典型代表的教学片；在PACS教学系统下，突出的教学优势表现在观看图像的比例上，可通过窗口随时进行大小的调整，便于清晰分析图像，得出具体的结论。教师可在PACS系统上增设自己的名字，便于随时对图像进行选择和使用，老师与老师之间，老师与学生之间增强合作和交流，提升教师教学主动性的同时，促进学生学习的主动性。经过实践得出，PACS系统运用在医学影像学教学中具有显著的优点：①在图像的展示上，影像序列丰富，图像质量高，内容展示全面；②有助于学生深刻的理解图像，直观生动的优势提高教学效果。③是对学生思维逻辑能力的培养，信息量大的教学内容需要具备及时整合的能力；④激发学生主动学习的兴趣，减轻教师的工作压力，降低设备使用成本[4]。

3 PBL教学法联合PACS系统应用在医学影像教学中

PBL教学法与PACS系统相联合是医学教学改革的发展趋势，对医学教学发展来说，好的教学方法配合先进的教学工具能够达到事半功倍的效果，所以对医学影像学的教学来说，要充分将PBL教学法与PACS系统相结合应用在实际的教学课堂上，提升医学影像学的教学质量。但也需从多方面进行思考，找到二者与教学效果提升的契合点。

3.1 PBL教学法联合PACS系統存在的问题

由上述对PBL教学法以及PACS系统在医学影像学中应用分析可知，PBL教学法与PACS系统对医学影像学的教学具有帮助，同时尽管PBL教学法与PACS系统相结合应用在医学影像学中具有一定的先进性，但在实际的教学活动中还是存在问题，需要具体问题具体分析。在PBL教学法的使用上，对教师的专业能力要求更高，教师不仅要能够掌握课堂教学的规律，还要根据知识组成的节奏，在恰当的时机里向学生提出问题，让学生能够通过问题去学习和掌握知识，这对教师来说具有一定的难度；对学生来说，要对教师提出的问题进行思考，就要断查找资料，整理和归纳有关知识，付出更多的时间和精力，才能掌握教学内容的重点[5]。

3.2 PBL教学法联合PACS系统在医学影像学教学中的优势

PACS系统的优势在丰富的图像资源上，PACS系统结合PBL教学法能够提高对教学资源的利用率。教师在课前给学生留下思考问题，提倡学生利用课后的时间对问题进行思考，通过查找有关资料和文献解决和分析问题，培养学生研究和解决问题的能力。在教学过程中，PACS系统为教师播放病例图片服务，学生通过安装具有PACS系统的电脑进行图片的观察和分析，以分组讨论的形式对图像的特点进行分析，然后对图片进行积极发言。将PBL教学法与PACS系统相结合的教学方式，需要教师不断的提升自我修养，更新教学方法，并且增强对计算机技术的应用能力，在知识的授课时，注重细节内容，善于提出具有探究性的问题，学生在学习中要更主动和自觉。PACS系统为教师和学生分析图像搭建了平台，并且将PBL教学法与PACS系统相结合是一次教学尝试，需要不断的总结教学经验，为实现二者的结合创造机会。

4 总结

教学改革对医学影像学教学改革的影响主要体现在教学方法和教学工具上，教师更新教学方法和教学工具有助于提升医学影像学的教学质量，PBL教学法与PACS系统是具有创新意义的教学方法和教学工具，这两者在医学影像学的教学中应用能够提升教师的专业素养，培养学生主动学习的能力，促进教学质量的提升。

[参考文献]

[1] 朱辉严.PBL教学法和PACS系统在医学影像学教学中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2018（20）.

[2] 帕提曼·阿不都热依木，邢艳，刘文亚.PACS联合PBL教学法在临床本科生医学影像学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017（11）：116-117.

[3] 章雅琴，季芳，叶斌，等.基于PACS的CBL联合PBL教学法在留学生医学影像学见习中的应用[J].新校园：阅读，2017（2）：9.

[4] 王东旭，张天宇，李广微，等.基于PACS的PBL联合CBL教学法在医学影像学教学中的应用[J].卫生职业教育，2017， 35（5）：40-42.

[5] 杨旗，苏状志，李坤成.PACS网络为基础的PBL教学法在留学生医学影像学实习课中的应用[J].中国高等医学教育，2017（1）：95-96.

（收稿日期：2018-09-05）