2016—2017年大气环境污染对户外环卫工人身心健康影响的统计分析

孙基诚

[摘要] 目的 探讨2016—2017年大气环境污染对户外环卫工人身心健康的影响，从而提高社会对环卫工人群体的关注。方法 从长春市某区有关单位检测结果抽样选取200名环卫工人进行统计分析，同时选取该区接受健康检查的200名居民作为对照组，利用统计学方法比较分析两组人群的心血管疾病发生情况、肺功能以及心理健康情况。结果 观察组环卫工人的高血压、高血脂、高血糖以及心电图异常的检出率都明显高于对照组普通居民，且经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）；用力肺活量 （FVC）观察组（90.6±14.6）%，对照组（87.1±10.6%）（t=2.69，P=0.01）对照组普通居民的肺功能各项指标均优于观察组环卫工人，且经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 受大气环境污染的影响，户外环卫工人的心肺功能情况较普通居民差，心血管疾病的检出率较高，肺功能各项指标也存在一些问题，应当得到社会的高度重视，对户外环卫工人提供更多的保护措施。

[关键词] 大气环境污染；环卫工人；身心健康；统计分析

[中图分类号] R122 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0182-02

城市环卫工人因其工作性质，长期暴露在大气环境中，再加上生活节奏不规律、工作强度大以及工作环境艰苦等特点，很容易对环卫工人的身心健康产生一定的影响[1]。一旦长期不接受有效的预防措施，很容易影响环卫工人的工作积极性和工作效率，这对环卫工人本身以及城市环境的发展都会造成一定的不利影响。目前针对环卫工人的保护措施尚不完善，环境污染对环卫工人的具体影响也尚不明确，进行了该次调查研究。该研究通过将环卫工人的身体和心理状况与普通居民进行比较，从而确定出环卫工人受大气环境污染是否会更容易出现一系列的不良反应，从而为相关部门提供借鉴参考，以便制定出更加有针对性的环卫工人保障措施。现对长春市某区200名环卫工人和普通居民进行相关的调查研究，并进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从长春市某区有关单位检测结果抽样选取2016—2017年200名环卫工人进行统计分析，同时选取该区接受健康检查的200名居民作为对照组，其中环卫工人中包括125名男性，75名女性，最大年龄为58岁，最小年龄为25岁，平均年龄为42岁。所有环卫工人的工龄都在1年以上，且无重大疾病，能够配合该次调查研究；对照组居民包括120名男性，80名女性，最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄为41.5岁，所有居民均无重大疾病，能够配合本次调查研究。两组人员在性别、年龄等一般基础资料方面经过统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

从长春市某区有关单位检测结果抽样选取200名环卫工人，并对这些环卫工人进行健康检查，从检查项目中提取出调查需要的指标，包括血压、血脂、血糖（空腹）和心电图5项指标。通过肺功能仪（耶格Flow Screen50/60 Hz，德国）来测定环卫工人的基线肺功能，包括用力肺活量 （FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）等指标[2]。通过自制的调查问卷来调查环卫工人和对照组居民的心理健康状况。将检查指标的各项调查结果与接受健康检查的对照组200名普通居民进行比较，并进行统计学分析处理。

1.3 观察指标及评价标准

①高血压的诊断标准：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg或在2周内服用过降压药者，判定为高血压[3]。②脂代谢异常的诊断标准：甘油三酯≥1.7 mmol/L和/或高密度脂蛋白浓度<1.04 mmol/L和/或总胆固醇≥5.2 mmol/L，即判断为血脂异常。③血糖异常的诊断标准：空腹血糖≥6.2 mmol/L即判定为血糖异常。④心电图异常包括：异位心律失常、窦性心律失常、传导阻滞、ST-T改变、心肌梗死等心电图变化即为心电图异常。对所有研究对象的肺功能指标数据进行统计，根据数据结果来比较两组人群的肺功能；通过心理状况问卷的数据调查结果来比较两组人群的心理状况。

1.4 统计方法

该次研究的所有数据均采用 SPSS 21.0 统计学软件进行统计学分析和处理，计量资料用均数±标准差来表示，在α=0.05的检验水准下进行两独立样本t检验；计数资料用百分率联表示，在α=0.05的檢验水准下进行四格表χ2检验，若P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心血管疾病异常检出情况比较

经过调查发现，环卫工人的高血压、高血糖、心电图异常的检出率明显高于普通居民，且经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05）。而在高血脂检出方面，两组差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 2016—2017年长春市某区环卫工人与普通居民心血管异常检出情况比较[n（%）]

注：观察组为环卫工人组，对照组为普通居民组，以下表格同。

2.2 肺功能情况比较

经过调查发现，环卫工人的各项肺功能指标均较普通居民差，即肺功能水平低于普通居民，且经过统计学检验，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 心理健康情况

通过问卷调查发现，两组调查对象的心理状况大多情绪平稳，且对于现在的生活状态没有严重的不满，也没有明显的心理问题存在，仅有个别的研究对象会出现易烦躁、感觉压抑、失眠多梦等状况，但两组人群进行对比，并没有显著性的差异。

3 讨论

随着工业进程的发展，城市的空气也在不断地受大气颗粒物的污染，而这种污染也越来越受到人们的关注。大气污染一直是影响人们健康的危险因素，不仅会对人的皮肤黏膜产生刺激，更重要的是威胁人们的呼吸道系统，从而诱发一些列呼吸系统疾病[4]。其中主要来源于机动车尾气的一氧化碳颗粒物会对人们的血液产生影响，从而容易诱发心血管疾病。颗粒物是我国大多数城市的首要污染物，不仅会对呼吸系统产生影响，同时也有致癌的风险。在我国2010年的调查研究中发现，约有 124 万名居民死亡与颗粒物污染相关，约10%的肺癌与大气细颗粒物污染有关[5]。

环卫工人的特殊工作环境，使他们长期接触汽车尾气、臭废弃物、粉尘、噪音、高温及紫外线等有害因素，容易引起各类职业相关疾病[6]。各种疾病的发生对个人、家庭和社会造成的沉重的经济负担不可估量，也不能忽视。对此，我们采取以点带面的方式对 2016—2017 年长春市某区开展环卫工人身心健康的横断面调查。调查结果显示环卫工人的高血压、高血糖以及异常心电图的检出率明显高于普通居民，同时肺功能状况也较普通居民差。考虑到调查人群年龄的构成不同，环卫工人以年龄长者居多，因此在选择普通居民进行调查时，选取了年龄段相仿的普通居民作为对照组进行比较分析。综上所述，受大气环境污染的影响，户外环卫工人的心肺功能情况较普通居民差，心血管疾病的检出率较高，肺功能各项指标也存在一些问题，应当得到社会的高度重视，对户外环卫工人提供更多的保护措施。

[参考文献]

[1] 杨曼，张玥，曹寒，等.大气环境污染加重对户外环卫工人身心健康影响的调查研究[J].中国医药导报，2015，12（32）：39-42.

[2] 马明月，冯云宇，陈奇，等.空气污染对交通警察呼吸系统影响[J].中国公共卫生，2015，31（10）：1354-1356.

[3] 陈玲.对杭州市某街道环卫工人罹患高血压等慢性病情况的调查[J].当代医药论丛，2015，13（9）：250-251.

[4] 恽俊，姜雨璐，唐敏华，等.徐州市区环卫工人空气污染认知与防护水平现状研究[J].世界最新医学信息文摘，2016， 12（16）：186-187.

[5] 龚志晶，关继涛，任雪珠，等.氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（12）：916-923.

[6] 杨鸿捷，李茜，何岸柳，等.成都市成华区环卫工人体检胸部X线片影像学分析[J].现代医药卫生，2016，32（12）：1887-1889.

（收稿日期：2018-07-28）