阿拉善盟煤炭行业职工健康检查结果分析

王蒲湘 苏金梅 刘霞

[摘要] 目的 了解阿盟地区煤炭工人健康状况，掌握煤炭工人疾病种类、分布及主要特点，为政府制定职业病防控策略提供科学依据。方法 按照《职业健康监护技术规范》GBZ 188-2007規定的接触粉尘及接触噪声工人健康检查方法进行。结果 共检查1 920人，发现体检项目异常853人，异常率44.43%，异常率随年龄和工龄的增加而增高。结论 阿盟地区煤矿工人的整体健康状况不容乐观，应引起相关部门的重视，切实改善煤矿工人的工作环境，加强个人防护，从而保障煤矿工人身体健康，减少职业病发生。

[关键词] 煤炭行业；工人；健康状况

[中图分类号] R443 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0097-03

为了解阿拉善盟煤炭行业工人健康状况，掌握煤炭工人疾病种类、分布及主要特点，为政府制定职业病防控策略提供科学依据，2010年，盟社保局、疾控中心联合组成体检组，历时51 d，对全盟25家煤炭企业1 920名作业工人进行了职业健康检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于疾控中心体检的数据和资料。选取全盟范围内25家煤炭企业从事井下作业的在岗工人。

1.2 方法

为确保健康检查工作客观性和结论的科学性，对参加检查的工作人员按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007规定的接触粉尘及接触噪声工人健康检查方法进行统一培训，统一诊断标准、统一填写方法及统一结果统计。

1.3 内容

①症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、气短、胸痛、呼吸困难等症状。②内科常规检查：重点是呼吸系统、心血管系统。③其他检查：后前位X射线高千伏胸片、肺功能、心电图、B超、听力和实验室检查（肝功和尿常规）。

2 结果

2.1 总体情况

共检查1 920人，正常1 067人，异常853人，异常率44.43%。其中心电图异常259人，异常率13.49%；听力异常165人，异常率8.59%；胸片异常31人，异常率1.61%；肺功能异常226人，异常率11.77%；B超异常287人，异常率14.95%，实验室（尿常规、肝功）检查异常127人，异常率6.61%。见表1。

2.2 不同年龄组检查情况

将体检职工按年龄分组，分为≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、>60岁5个组，各年龄组体检人数分别是461人、746人、618人、91人、4人，异常人数分别是140人、326人、 320人、64人、3人，异常率分别是30.37%、43.70%、51.77%、 70.33%、75.00%。结果显示，随着年龄的增加，异常率增高。见表2。

2.3 不同工龄组检查情况

将体检职工按工龄分组，分为1～5年（工龄不满1年的按1年计算）、6～10年、11～20年、>20年4个组，各组体检人数分别是1 041人、407人、303人、169人，异常人数分别是365人、204人、162人、119人，异常率分别是35.06%、50.86%、53.47%、70.41%。结果显示，随着工龄的增加，异常率增高。

2.4 单项指标不同年龄组异常情况

①心电图不同年龄组的异常率分别是18.44%、10.99%、12.62%、14.28%、33.33%，31～40年龄组异常率最低，>60 年龄组异常率最高。②听力不同年龄组的异常率分别是5.42%、8.58%、10.19%、12.09%、50.00%，随着年龄的增加，异常率增高。③胸片检查不同年龄组异常率分别是0.43%、1.61%、2.43%、2.20%、0.00%。41～50岁异常率最高。④肺功能检查不同年龄组异常率分别是1.73%、10.99%、17.15%、30.77%、50.00%，随着年龄增加，异常率增高。⑤B超检查不同年龄组异常率分别是5.21%、15.68%、19.42%、26.37%、50.00%，随着年龄增加，异常率增高。⑥实验室检查 不同年龄组异常率分别是4.56%、6.97%、7.60%、7.69%、0.00%，除了>60 年龄组，其他年龄组随着年龄增加，异常率增高。见表4。

2.5 各单项指标不同工龄组检查情况

将体检人按工龄分组，分为1～5年（工龄不满1年的按1年计算）、6～10年、11～20年、>20年4个组。见表5。

①心电图检查各工龄组的异常率分别是16.33%、13.51%、10.91%、6.51%。②听力检查各年龄组的异常率分别是7.54%、10.57%、10.23%、9.47%。③胸片检查各工龄组的异常率分别是0.80%、2.70%、3.30%、1.78%。④肺功能检查各工龄组的异常率分别是3.07%、17.54%、22.78%、31.95%，随着工龄的增加，异常率增高。⑤B超检查各工龄组的异常率分别是11.43%、15.72%、16.50%、31.95%，随着工龄增加，异常率增高。⑥实验室检查各工龄异常率分别是5.73%、6.63%、9.90%、7.78%。

3 讨论

3.1 工人的整体健康状况

在检查的1 920名工人中，异常率为44.43%。B超、心电图、肺功能异常率分别是14.95%、13.45%、11.77%，居所有检查项目前3位，均高于国内同期同类调查[1]。说明阿盟地区煤炭工人整体健康状况不容乐观。监管职能部门要强化监督管理，重视煤炭行业职工职业健康工作。煤炭行业用人单位要加强职工的健康教育工作，提高工人职业病防治知识知晓率，深刻了解职业病的危害，自觉主动做好防护工作，减少职业病发生。同时要引导煤矿工人树立正确的健康理念，养成良好的生活方式，戒烟限酒，适量运动，合理膳食，提高生活质量，降低心脑血管疾病等慢性病的发病率。