一次性无菌物品库房管理中6S管理的应用分析

李群　范小红

[摘要] 目的 分析一次性无菌物品库房管理中6S管理的应用效果。方法 于2015年7月开始在消毒供应中心对一次性无菌物品库房管理中应用6S管理方法（观察组），2015年6月未实施6S管理（对照组），评价应用效果。结果 观察组与对照组的物品完好率、账务相符率以及人员操作合格率水平、人员迟到次数、100件物品取用时间、其他科室投诉次数平均值、服务态度、与科室有效沟通、物品供应及时、无菌物品质量满意率等水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 6S管理应用于一次性无菌物品库房管理中，可提高仓库管理质量及员工工作效率。

[关键词] 一次性无菌物品；库房管理；6S管理

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0052-02

随着医院患病种类增加，手术药物治疗增加，院内感染发生率不断增加，影响患者的生命健康以及医院整体医疗水平，日益受到临床重视[1]。在医院物流管理体系中，消毒供应中心提供院内所需的一次性无菌物品，为了减少院内感染发生，临床对消毒供应中心管理提出更高要求[2]。当前临床将6S管理应用于医疗护理工作中，该次研究总结分析6S方法管理应用效果，总结如下。

1 材料与方法

1.1 材料

该院为一所综合性教学医院，消毒供应中心集中发放一次性无菌物品。该院于2015年7月开始实施6s管理法，2015年6月未实施6S管理，仅采用常规管理方法。两组按照25 000件物品包装数量计算。

1.2 管理方法

2015年7月消毒供应中心開始实施6S管理，由科室成员组建6S管理小组，小组成员包括：组长1 名，副组长1名，负责人带领小组成员共同学习6S管理内容（6S管理核心知识、效果、实施方法以及评价方法），护士长及小组组长对工作流程、制度、工作实施效果进行评价。具体的6S管理方法包括整理、整顿、清洁、清扫、素养及安全，具体内容为。

1.2.1 环境整理 根据发放清单内容，明确具体的物品摆放位置，根据物品种类进行归类放置，保留需使用的物品以及办公物品，禁止放入私人物品， 合理归置物品位置，库房管理人员每天下班前，需对物品放置、工作环境、门窗、电源等进行检查。入库前查看是否有齐全的细菌以及热源检测报告，检测后需由厂家加盖公章；检查外包装质量，检查外包装是否严密，若检查产品不符合要求，则严格拒收；符合要求产品入库时，登记每批到货时间、详细产品信息、厂家及送货人签名，库房人员及送货人员共同签名后，才可入库，每月底需对入库登记本进行核对。

1.2.2 整顿 首先制定计划，制定周计划表，根据使用物品的用量，计算每周使用最大量，控制使用量，防止发生物品积压或浪费，同时计划实施过程中根据问题及时整改；管理储存，建立专用储存库房，并安排专人负责，物品放置在离天花板50 cm、距离墙壁5～10 cm、距离地面至少5～10 cm的货架上，并建立无菌库房物品的示意图及标志牌，按照先后顺序放置，方便护理人员最快最方便获取物品，提高工作效率；物品发放管理，库房设有专人负责物品发放管理，发放前工作人员需先洗手，指导下送人员正确转车派送，发放物品时，需检查物品品名、规格以及有效期，必须详细记录发放记录，作业组长要每月抽查记录，库房管理人员下班前自行检查；账目核算，每天交接班前需对基数进行清点，对照发放记录，核算统计，月月清洁；处理不良反应，建立不良事件反馈登记表，登记不良事件发生经过、单位，上报给护士长以及负责人，及时抽取样本送检，发出物品一旦出现异常，需全部召回，分析原因进行处理。

1.2.3 清扫、清洁 每天工作前，清扫储物箱、货架、地面、台面，每天保持室内干净通风、温度（24℃以内、湿度70%以内），每天擦拭台面物架、清扫地面，一周进行一次彻底大扫除。每天必须进行一次仓库清洁工作，工作人员清扫时，需穿着清洁服进入仓库，及时处理废弃纸箱及包装袋，保持工作区安静整洁舒适。

1.2.4 素养 良好素养有利于工作人员严格按照要求从事工作，这就要求消毒供应中心的工作人员具备良好的自律能力，自律意义在于营造一个良好的工作环境，培养遵守规则的工作人员。要求科室工作人员统一着装，提前10 min到科室，整理整顿仓库，下班前需进行工作核对检查，待检查后才可下班离开。而且良好的素养有利于工作人员与医院其他工作人员进行有效沟通，积极的沟通，可避免双方矛盾问题，促使医院工作顺利进行。

1.2.5 安全 为了保证一次性无菌物品的安全，需从进货开始，严格把控质量关，认真检查物品质量，仔细查看产品包装、生产日期、失效期，并将其录入计算机，方便随时监看管理。仔细查看一次性无菌物品的生产日期，尤其是一些环氧乙烷灭菌，因环氧乙烷为有毒气体，需要一定泄毒时间，需在生产日期后半个月才可放入仓库。同时也要注意保障自身安全，6S管理小组培训中，需加强对工作人员水灾、电灾以及停电等应急预案处理，组织小组成员参加消防知识讲座，提高自身安全防范意识。

1.3 观察指标

对比两组一次性无菌物品仓库管理质量（评价物品完好、账物相符以及人员操作合格情况）、一次性无菌物品仓库人员质控效果（人员迟到次数、100件物品取用时间、其他科室投诉次数）、调查门诊科室对供应中心工作满意情况。

1.4 统计方法

经SPSS 20.0统计学软件数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一次性无菌物品仓库管理质量对比

观察组的物品完好率、账务相符率以及人员操作合格率水平均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者一次性无菌物品仓库人员质控实施效果

对照组人员迟到次数、100件物品取用时间、其他科室投诉次数平均值为（30.0±1.0）次、（25.0±2.0）min、（11.0±1.0）次，观察组各项指标水平分别为（2.0±0.5）次、（12.0±2.0）min、（0.0±0.0）次，观察组迟到次数、100件物品取用时间、其他科室投诉次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 调查两组管理应用后工作满意情况

由其他科室的工作人员对消毒供应中心科室工作满意情况进行评价，对照组服务态度、与科室有效沟通、物品供应及时、无菌物品质量满意率分别为90.60%、91.85%、95.60%、95.80%，观察组上述各项指标满意率分别为98.20%、98.50%、99.85%、99.96%，调查人员对观察组的服务态度、与科室有效沟通、物品供应及时、无菌物品质量满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该次研究中，观察组实施6S管理后，物品完好率、账务相符以及人员操作合格率与对照组相比，均有明显提高，这表明6S管理中整理、整顿措施实施后，规范一次性无菌物品摆放，方便物品取放，防止物品随意堆存，导致挤压变形、破损，降低破损率。6S管理中强调素养，经管理实施后，提高工作人员的操作合格率以及账务相符率，分析是因6S管理实施过程中，充分调动工作人员积极性，更有利于工作人员以饱满热情投入工作中，提高工作效率以及工作质量[3-4]。

经6S管理实施后，观察组的人员迟到次数、100件物品取用时间、其他科室投诉次数均有明显减少，这表明6S管理实施后培养了工作人员良好的习惯，整体提高了工作人员的素质水平，降低投诉率，同时也获得了其他科室的好评及工作满意度评价[5-6]。该次研究表明，其他科室工作人员对工作满意度水平高于对照组。

综上所述，6S管理中应用到一次性无菌物品管理中，可显著提高工作效率以及护理满意率。

[参考文献]

[1] 陈菊清，许娟娟，林秀平.一次性无菌物品库房的管理[J].医疗装备，2016，29（19）：68.

[2] 汪昱妍，刘小玲.柏拉图分析法在手术室一次性低值无菌物品质量管理中的应用[J].医学临床研究，2016，33（3）：608-609.

[3] 卢春霞.一次性无菌物品在消毒供应中心的管理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：7102-7103.

[4] 陈秀巾.供应仓一次性无菌物品盘点改进[J].现代医院，2017， 17（1）：52-53.

[5] 孙华平.消毒供应中心无菌物品存放区的管理体会[J].临床合理用药杂志，2016，9（5）：158-159.

[6] 崔海丽，姬小蔓.一次性材料包装的无菌物品在不同储存环境下有效期研究[J].护理研究，2017，31（10）：1227-1229.

（收稿日期：2018-07-07）