试析数字化血液标本采集质量培训模块在采血室健康教育中的应用

2018-05-14杨春侠

中国卫生产业 2018年15期

杨春侠

[摘要] 目的对在采血室健康教育中应用数字化血液标本采集质量培训模块的效果进行分析。方法选取2016年1月—2017年6月在该院进行血液检验的7 000名客户为研究对象，应用循证医学方法进行血液标本采集质量理论依据收集工作，设计理论依据模块及做好客户准备工作，最后由采血室护士对客户进行采血前准备工作，统计培训前后相关数据，并进行分析。结果比较培训前后的脂血发生率发现，培训后低于培训前，且前后之间差异有统计学意义（P<0.05）。比较培训前后的规定时间采血成功率发现，培训后高于培训前，且前后之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在采血室健康教育中应用数字化血液标本采集质量培训模块的效果显著，值得推广应用。

[关键词] 数字化血液标本采集质量培训模块；采血室；健康教育；应用效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0032-03

随着医学科技的不断发展，检验医学也随之不断发展。就从现阶段疾病诊疗临床情况来看，对实验室的检验越来越重视，而想获得准确的、可靠的实验检验数据，对检验标本要求极高，高质量的标本得出的检验数据才能够准确、可靠[1-2]。标本采集是实验检验前最关键的环节，尤其是进行血液检验取样时，稍不注意极易出现脂血的情况，还会使得采血的时间延长，错过最佳采集时间，且还会受到一些非疾病因素的影响[3]。对此，该次研究选取2016年1月—2017年6月在该院进行血液检验的7 000名客户为研究对象，将数字化血液标本采集质量培训模块应用在采血室健康教育中，并对其在采血室健康教育中的应用效果进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取的是在该院进行血液检验的7 000名客户，其中有3 500名是在数字化血液标本采集质量培训模块应用前进行，3 500名是在数字化血液标本采集质量培训模块应用后进行，男女比例为1：1，年龄在18～48岁之间，平均年龄（32.46±3.12）岁。

1.2 模块设计及应用

1.2.1 模块设计由于门诊采血室具备客户来源广泛、项目齐全、采血时间集中及停留时间短等特点，护士应对客户需要进行血液检验的每一个项目准备内容充分掌握，为了更便于采血室护士的工作，可根据客户检验前准备及理论依据设计一个表格存放在医院数字化信息系统的门诊管理主页中，具体设计内容如表1所示。

1.2.2 模块应用（1）对护士进行培训。①医院护理部在设计好模块后，组织全体护士进行血液标本采集质量培训，对在血液标本采集的流程、采集中会遇到的问题及解决方式进行讲解，并开展标本质量控制等专题讲座，让护士对血液标本采集的流程、采集中会遇到的问题及解决方式充分掌握，并明白标本质量控制对血液检验的重要性。②对护士进行电脑培训，因为设计的模块是存放在医院数字化信息系统的门诊管理主页中，因此，应提高护士对系统的熟练度，以便查阅打印。③可在培训结束后对参与培训采血室护士进行考核，考核其对模块和系统的熟悉度。

（2）对客户进行健康教育。①成立采血客户咨询室，在培训考核结束后，选取成绩较优的护士在咨询室中接受客户检验前的咨询。②在客户开好化验单后，导诊护士应引导客户到采血客户咨询室进行检验前准备，采血客户咨询室根据模块内容对客户进行答疑及引导，指导客户如何进行检验前准备。③强调各类因素影响血液检验结果和高质量标本对检验结果准确率的重要性。④可通过板报、宣传栏等形式，将关于常规血液采集标本的相关知识进行展示，并对客户进行健康教育，并放在醒目且客户易看到的地方。

1.3 观察指标

观察培训前后客户血液标本出现脂血的情况及采血时间，并记录分析脂血发生率和规定时间采血成功率。判断脂血的依据[4]：护士可通过肉眼观察到客户的血清或血浆出现浑浊。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 18.0统计学软件对相关数据进行处理，用百分数（%）表示计数资料，并用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后脂血发生率

通过客户对培训前后进行血液标本采集的情况进行观察发现，经过培训后，脂血发生率明显下降，且与培训前相比，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.2 培训前后规定时间采血率

通过对客户培训前后在规定时间内成功进行血液标本采集的情况进行观察发现，经过培训后，规定时间采血率明显上升，且与培训前相比，前后之间的差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

现在疾病诊疗中对实验室血液检验的数据及结果的依赖性越来越强，也对进行检验的血液标本的质量要求越来越重视。在进行血液检验前，对客户进行血液标本采集是必要且关键的一个环节，血液标本的质量影响着血液检验结果的准确率和可靠性[5]。相关研究发现，在进行血液检测前对客户进行健康教育可避免患者因脂血等因素对检验数据的影响，保证血液标本的质量，还可以促进客户在规定的时间成功完成采集血液样本，但常规的健康教育还是会出现脂血的情况，对检验造成一定的干扰[6-7]。对此，该次研究将数字化血液标本采集质量培训模块应用在采血室健康教育中发现效果还不错。

数字化血液标本采集质量培训模块是指护理部相关人员根据血液检验前客户应进行准备工作及其理论依据进行设计出模块，然后以表格的形式放在系统中，并根據板块对相关护理人员进行统一培训，提升护理人员的血液标本采集知识、技术的掌握能力，从而达到保证血液标本质量的目的。客户在进行血液标本采集前的健康教育是保证标本质量的关键[8-9]。因为客户自身及外部的不良因素会导致在抽取的血液标本质量下降，从而使得检验数据和结果出现误差，采血室的护理人员应注重对客户检验前的健康教育[10]。结合研究资料和该院的情况发现，较多对检验造成干扰的脂血。脂血是指客户在检验前的12 h内没有禁食，而食物中的脂肪会被吸收，进入血液中，形成脂血，在医护人员进行血液标本检验时会发现血液中的血清或血浆出现浑浊，这对检验产生光学干扰，导致出现误差，而对患者进行健康教育则可避免这一情况[11-12]。在该次研究中，对应用数字化血液标本采集质量培训模块前后的效果进行比较发现，培训前3 500名中有8名客户出现脂血情况，发生率为0.23%，而经过培训后3 500名无脂血情况的出现，发生率为0.00%，且比较发现前后差异有统计学意义（P<0.05），造成这一差异是因为，数字化血液标本采集质量培训模块在在采血室健康教育中的应用比常规的健康教育要更加的全面、系统、全面地对采血室护士进行培训考核，从而提升其工作水平，在对客户进行健康教育的时候更全面，且还有效地促进客户在规定的时间内完成采血工作，从而使得采血在保证质量的同时保证了效率[13-15]。

综上所述，在采血室健康教育中应用数字化血液标本采集质量培训模块的效果显著，可有效地避免客户内外因素对血液标本的影响，降低脂血的发生率，提高规定时间采血成功率，具有较高的推广应用价值，应在采血工作中进行广泛推广应用。

[参考文献]

[1] 毛丽娜，石青峰，何永玲，等.数字化采血检验咨询服务在门诊急诊血液标本采集中的应用[J].华夏医学，2017，30（4）：91-95.

[2] 容桂荣，郭芸，文素芳，等.数字化血液标本采集质量培训模块在采血室健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2010， 7（17）：110-111.

[3] 陈玉如，王海英.血标本检验分析前护理质量管理研究现状[J].当代护士，2016（2上旬刊）：5-7.

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[6] 黄美静，杨建坤，冯鑫宝，等.血液标本采集常见问题分析及护理对策[J].中国保健营养，2014，24（2下旬刊）：937.

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[9] 邓定华.浅析血液标本临床检验不合格原因及其质量控制方法[J].医药前沿，2015（22）：130-131.

[10] 王彦秋.浅析生化检验血液标本前质量控制[J].中国医药指南，2017，15（18）：36-37.