内科护理管理中层级管理的运用效果分析

沈红

[摘要] 目的 观察分析内科护理管理中层级管理的运用效果。方法 选取该院搜集的37名护理工作工作人员的一般资料，将（2016年1月-2018年1月）实施层级护理管理方法的护理工作人员37名作为实验组和将（2016年1月-2017年1月）未实施层级护理管理方法的护理工作人员37名作为对照组。采用统计学分析实施层级管理的37名护理工作工作人员的护理差错发生次数、护理工作质量评分以及各项护理工作内容评分。结果 实验组护理差错发生次数显著低于对照组（P<0.05），实验组各项护理工作内容评分、护理工作质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 内科护理管理中层级管理的运用效果显著。

[关键词] 内科护理;管理;层级管理;运用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（a）-0024-03

Analysis of Application Effect of Hierarchical Management in the Nursing Management in the Department of Internal Medicine

SHEN Hong

Xindu District Peoples Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610500 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect of hierarchical management in the nursing management in the department of internal medicine. Methods The general information of 37 nursing staff collected by the hospital was selected， and 37 nursing staff members who implemented the level nursing management method （January 2017 to January 2018） were used as experimental groups and will （January 2016 to January2017） January of the year） 37 nursing staff who did not implement the level-level nursing management method served as a control group. The number of nursing errors， the quality of nursing work， and the scores of various nursing work contents were analyzed by statistical analysis of 37 nursing staff members who implemented hierarchical management. Results The occurrence frequency of nursing errors in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and various nursing work content score and nursing working quality score in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of hierarchical management in the nursing management in the department of internal medicine is obvious.

[Key words] Nursing in the department of internal medicine; Management; Hierarchical management; Application effect

對内科护理工作人员进行层级管理是目前一种较为新型的管理方式，实施层级管理能够合理利用好人力资源，与此同时合理安排好相关护理工作，保证内科护理工作人员的工作能够顺利进行。除此之外，实施层级管理办法能够保持良好的护患关系，该次研究选取2016年1月—2018年1月搜集的37名护理工作人员的一般资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院搜集的37名护理工作人员的一般资料，将实施层级护理管理方法的护理工作人员作为实验组和未实施层级护理管理方法的护理工作人员作为对照组。37名护理工作人员均为女性，年龄在20.36～44.12岁，平均年龄为（32.24±10.65）岁;职称：2名副主任护师、20名主管护师、8名护师、7名护士;学历水平：22名本科以及以上学历者、15名中专学历者。

1.2 方法

对照组未实施层级护理管理方法，实验组实施层级护理管理方法，重新规划各级护理工作人员的具体职责，根据护理工作人员的能力、学历水平以及组织能力等划分层级。设置护士长、护理组长、责任护士和助理护士的层级管理，明确规定每一个层级护理人员的工作内容和工作职责。护士长主要对该科室的护理人员实施质量管理，每周检查护理质量。护理组长承担的主要角色是管理者和执行者，对护理质量全权负责。护理组长需与团队人员进行协调和沟通，评估特殊和新入院的内科患者，实施健康教育护理计划。直接参与到对危重患者的护理工作中，解决高难度的护理工作，组织护理人员进行查房，制定该科室的各项护理操作流程工作，积极与患者和患者家属进行沟通处理。责任护士的主要职责是执行医嘱工作，再带领各个层级的护理人员来完成护理评估工作，负责治疗其职责下管理的患者，再积极评价护理计划和护理效果。参与健康教育工作，按照护理技术操作规范来开展临床护理工作，再制定详细的护理措施，完成技术性的护理参与工作。积极评估新入院患者和危重患者的基础情况。助理护士则在上级护士的领导之下做好本职工作，完成相关护理操作。

1.3 观察指标

分析实施层级管理的37名护理工作工作人员的护理差错发生次数、护理工作质量（整体护理、病例管理、基础护理、健康教育水平）以及各项护理工作内容评分（实现自我价值的满足感、护理技术学习兴趣、工作愉悦感、沟通技巧和能力、新进护理工作人员的进步、临床处理信息的能力）。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以例数表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理工作工作人员的护理差错发生次数分析

实验组护理差错发生次数显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理工作工作人员的各项护理工作内容评分、护理工作质量评分分析

实验组实现自我价值的满足感、护理技术学习兴趣、工作愉悦感、沟通技巧和能力、新进护理工作人员的进步、临床处理信息的能力等各项护理工作内容评分以及整体护理、病例管理、基础护理、健康教育水平等护理工作质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

所谓层级管理主要指的是在管理过程中严格按照好阻滞程序来发挥不同层级的护理工作人员的能力，明确权利與职责，充分挖掘出自身潜力和价值，达到人力资源的最优配置目标。层级管理的特点表现在：充分体现以人为本的理念，最大限度地利用好人力资源，确保护理工作人员的护理工作质量能够显著提高，促使患者的安全能够得到更高程度保障[1]。传统护理管理方法是一种责任制形式，可能是因为护理工作人员的任务繁重或者护理人员工作重复性高会导致护理人员在工作过程中出错次数较高，护理工作人员的整体工作热情度也不够高。根据相关资料研究显示，医患关系越来越紧张，对护理工作人员的护理技术和护理态度等提出更高要求。分层级管理模式通过对护理人员的分层级处理，逐层管理后能够显著提高护理质量评分和各项护理工作内容评分。该文研究结果显示实验组实现自我价值的满足感、护理技术学习兴趣、工作愉悦感、沟通技巧和能力、新进护理工作人员的进步、临床处理信息的能力等各项护理工作内容评分以及整体护理、病例管理、基础护理、健康教育水平等护理工作质量评分显著高于对照组（P<0.05）。分层级管理方式通过根据护理工作人员的具体能力和护理队伍结构加以分层，继而充分调动护理工作人员的工作热情和积极主动性，获得最为理想的护理服务质量。分层级管理模式还能够显著提高护理工作人员的整体素质，便于优化配置护理工作资源，实现高效率的医护工作，降低风险发生率，保证患者能够更加安全。该文研究结果显示实验组护理差错发生次数显著低于对照组（P<0.05）。实施分层级管理方式能够有效设置护理岗位，发挥各个层级护理工作人员的水平，不仅仅让护理人员具有成就感和责任感，而且能够做到各司其职，最终合理利用好人力资源[2]。部分临床经验丰富和业务能力较强的护理工作人员在以往工作中缺乏上进心，从而使得资源浪费。层级管理模式则根据护理人员的不同学历和不同职称来确定其不同等级，设置相应护理岗位[3]。分层级管理模式一方面能够充分显示出高资历和高业务能力的优势，另外一方面还能够让她们感受到自我价值，不断稳定护理队伍，解决低年资护理工作人员的成长问题。各个层级的护理工作人员做到分工明确且积极利用不同层级的护理人力资源，最终显著提高护理整体质量评分[4]。层级管理方式对各个层级的护理工作人员的工作职责加以明确，从中细化各个环节的护理工作，最终确保护理工作能够及时到位[5]。在护理患者过程中，各个层级的护理工作人员较为固定，减少患者对护理工作人员的疏离感，便于护患之间更好的沟通与交流。权衡各个层级之间，配置好人力资源能够对整体护理做好基础工作，满足患者的基本需求，确保医疗护理的连贯性，加强薄弱时间段护理力量[6]。护士长也具备足够的时间和精力来改善内科护理质量，进一步提高护理安全[7-8]。

综上所述，对内科护理工作人员进行层级管理是目前一种较为新型的管理方式，实施层级管理能够合理利用好人力资源，与此同时合理安排好相关护理工作，保证内科护理工作人员的工作能够顺利进行。内科护理管理中层级管理的运用效果显著，能够在很大程度上提高各项护理工作内容评分、护理工作质量评分，降低护理差错率。

[参考文献]

[1] 温文莲.护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用[J].国际护理学杂志，2014，17（12）：3572-3573.

[2] 冯灵，汪锐，杨蓉，等.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，16（28）：3552-3555.

[3] 张茜，刘凤春，梁宝娟，等.层级质量控制体系在神经内科患者跌倒预防中的应用[J].中国健康教育，2016，32（2）：186-188.

[4] 沈春萍，郑晓青.内科护理管理中层级管理的运用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（31）：215-216.

[5] 谢红.层级护理管理模式在内科病房中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（4）：146-148.

[6] 陈雪艳.试析分层次管理在内科临床护理中的运用及其效果[J].中国医药指南，2013（32）：216-217.

[7] 吕文荣.层级管理在内科护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（34）：290.

[8] 陈晓英.层级管理在心内科护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（18）：2400-2401.

（收稿日期：2018-07-07）