风险管理在妇产科护理管理中的应用

褚丽媛 于青 常艺潇

[摘要] 目的 研究观察将风险管理应用于妇产科护理管理中的应用效果。方法 按相应研究标准2014年1月—2017年1月间选取100例在该院妇产科接受诊治的患者作为研究对象，以护理管理方法为依据，将患者分成对照组（50例）与观察组（50例）。其中，对照组采用常规护理管理方法，观察组在常规护理管理基础上增加使用护理风险管理，以两组不良事件发生率、患者满意度比较作为观察指标。结果 观察组患者不良事件发生率为4%，明显低于对照组患者不良事件发生率28%；另外，观察组患者满意度为92%，明显高于对照组患者满意度68%（P<0.05）。结论 风险管理能够明显提高妇产科护理管理水平，控制风险因素、降低不良事件发生率，从而提高患者满意度。

[关键词] 妇产科；护理管理；风险管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0062-02

[Abstract] Objective To research the application effect of risk management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 100 cases of patients in our hospital from January 2014 to January 2017 were selected as the research objects according to the corresponding research standards and nursing management method， with 50 cases in each， th control group used the routine nursing management method， while the observation group used the nursing risk management on the basis of the control group， and the incidence rate of adverse events， and satisfactory degree of patients were used as the observation indicators. Results The incidence rate of adverse events in the observation group as obviously lower than that in the control group（4% vs 28%）， besides， the satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（92% vs 68%）（P<0.05）. Conclusion The risk management can obviously improve the nursing management level in the department of gynecology and obstetrics， control the risk factors and reduce the incidence rate of adverse events thus improving the satisfactory degree of patients.

[Key words] Department of gynecology and obstetrics； Nursing management； Risk management

婦产科是临床中重要科室，主要针对女性生殖器官的疾病进行诊断与治疗，以及对妇女妊娠、分娩等方面情况的护理[1]。妇产科担负着诊治产妇、新生儿疾病及维系生命健康的责任，具有急诊数量多、预见性差、风险系数大、病情复杂[2]。在上述特点影响，妇产科工作容易出现给药失误、遗忘医嘱、病历填写错误等护理差错，为护理风险发生埋下隐患，从而可能影响治疗效果、引发医患纠纷。基于此，该文提出将风险管理应用于妇产科护理管中。分析2014年1月—2017年1月间在该院妇产科接受诊治的100例患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院妇产科接受诊治的100例患者作为研究对象，按护理管理方式的不同将其分成以下两组：对照组（50例），年龄20～45岁，平均年龄（37.11±6.12）岁；疾病类型：生殖系统感染10例、子宫内膜异位症10例、妊娠综合征15例、子宫肌瘤7例、剖腹产8例。观察组（50例），年龄21～46岁，平均年龄（37.12±6.21）岁；疾病类型：生殖系统感染10例、子宫内膜异位症15例、妊娠综合征15例、子宫肌瘤6例、剖腹产4例。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该文采用常规护理管理，具体包括：①实时关注患者临床生命体征状态，并做好相应记录，一旦出现异常立即给予处理；②营造安静、清洁病房环境，定期对病房进行通风、消毒处理，保持温度、湿度的适宜性；③做好护理人员、医疗设备、药品的配置与调控，以确保患者能够得到实时观察与救治。

1.2.2 观察组 该组采用护理风险管理，具体措施如下。

（1）建立风险管理小组。小组成员包括妇产科管理层人员、妇科治疗专家、妇科护理专家、护士长、负责护士等人组成。小组成员定期召开研讨会，评估当前妇产科护理管理存在的问题与隐患，同时提出相应解决措施和制定规章制度、实施计划。

（2）制定风险管理制度。制度是约束、规范各项活动的基础，是降低風险发生的前提。具体风险管理制度的制定应围绕：护理操作流程、护理文书填写规范、设备与药品使用原则等内容。制度采用赏罚分明方式实施，确保护理工作明确化、责任化，即将护理工作完成度与薪资连接在一起，以提高工作效率、降低风险发生率。

（3）加强对护理业务知识培训与教育。护理业务知识培训与教育主要包括以下几个方面：①为提高护理人员对护理风险法律意识，以维护患者和自身权益，需定期进行法律知识培训。具体包括：《消毒技术规范》《医院感染管理规范》《医疗事故处理条例》等；②为提高护理人员护理知识水平与护理技能运用情况，需定期进行业务培训。具体：①通过多媒体向护理人员讲解新进设备使用方法、新进护理理念。讲解过往危险事故案例，评估风险发生原因、解决方法，及避免措施等；②通过考核方式验证护理人员学习情况，考核通过者持证上岗；最后，提高护理人员服务意识。经验丰富的护理专家需定期向责任护理传授妇科产护理技巧，以提高其服务意识。具体内容包括：加强护理人员与患者的沟通，对患者心理、生活（饮食、运动）等方面进行协助指导。护理人员与患者互动过程中保持态度与姿态的温和，从而拉近与其之间的距离，这样患者能够将自身状况深入化反映给医护人员，以进行针对性诊治，从而最大化降低风险发生。

1.3 观察指标

①以两组患者不良事件发生率比较作为观察指标；②以护理后患者满意度比较作为观察指标。满意度情况调查，由医院自行制作调查问卷。将满意度情况分为4个等级，即：不满意、一般、满意、非常满意。满意度=（满意+非常满意）/患者数×100%。

2 结果

2.1 不良事件发生率比较

观察组患者中，出现感染1例、采样差错1例，不良事件发生率为4%；对照组患者中，出现感染2例、采样差错3例、给药差错2例、错漏医嘱5例、护理纠纷2例，不良事件发生率为28%。

2.2 患者满意度比较

观察组患者满意度为92%，明显高于对照组患者满意度68%，见表1。

3 讨论

提高妇产科护理水平、最大化降低风险发生率关键点在于科学化配置管理人员与护理人员，以此为基础确保护理工作有序、科学化运转。常规护理管理方法，整个管理模式缺乏系统化、全面性、制度化，致使管理目标不明确，护理人员缺乏法制与服务意识，出现反应不敏感、工作效率低等问题[3]。

基于此，该文提出将风险管理应用于妇产科护理管中，风险管理是指以患者为中心，对护理各个细节风险因素进行分析，改善修正医疗服务与专业技术，将风险防护贯穿于护理服务各个环节。

该文研究结果显示：观察组患者不良事件发生率为4%，明显低于对照组患者不良事件发生率28%；另外，观察组患者满意度为92%，明显高于对照组患者满意度68%。可见，风险管理能够明显提高妇产科护理管理水平，控制风险因素、降低不良事件发生率，从而提高患者满意度。

[参考文献]

[1] 张芮.护理风险管理在妇产科护理管理中的应用效果分析[J/OL].河南医学研究，2017（22）：1.

[2] 张运岭.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：272，274.

[3] 唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2016，13（21）：144-146.

（收稿日期：2018-01-15）