6S管理在神经内科护理安全管理中的运用分析

魏晓芳

[摘要] 目的 探究神经内科护理安全管理中运用6S管理模式的效果。方法 该院于2016年3月全面实施6S管理模式，对比实施前后神经内科护理质量及患者满意度，了解6S管理模式的优势和作用。结果 6S管理模式实施后护理工作各方面质量水平均有所提升，患者及家属总满意度与之前相比较高，降低护理意外发生几率。结论 6S管理方法适用于神经内科护理安全管理，不仅能够提升护理工作质量，同时有助于加强护理工作安全性，应予以推广应用。

[关键词] 6S管理；神经内科；护理安全管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0042-02

6S管理模式源自于日本，最初是现代企业管理方法，当前应用于各个管理层面之中，6S管理模式包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、规范（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）与安全（SAFETY）[1]。在医院护理工作安全管理中应用6S管理模式，能够提升神经内科护理工作效率，从而降低医患、护患纠纷，为患者营造安全、洁净、舒适的住院环境。神经内科护理工作难度较高，工作中极易出现安全隐患及纰漏，不利于护患之间建立和谐良好的关系，因此，转变医护人员管理模式成为神经内科日常管理工作的重中之重，将现代企业管理中的6S模式应用于护理人员管理之中，提升护理人员工作效率，改进护理质量，从而提升神经内科护理工作安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院神经内科患者较多、治疗时间较长、疾病种类复杂，尤其是一些危重患者，其护理工作难度较大。同时，患者文化、性格、病情、家属等各个层面背景均有所不同，患者满意度难以保障[2]。神经内科护理工作包括病房管理、护理文书、重症护理、急救管理、消毒清洁与药品管理等等，护理人员精力分散现象严重。该院于2016年3月全面实施6S管理模式，针对实施前后神经内科护理工作进行对比。

1.2 方法

1.2.1 整理 护理中药物管理工作量较大，6S管理模式整理主要针对于药物管理而言，将治疗中需要的药物随时予以整理，并保障所有药物量充足，对其进行分类放置，以便于在使用时可以迅速找到药品。针对部分非常用、非必须的药物，应将其妥善收纳，并定时核对药物的保存环境及保质日期，保证药物在适宜的环境下保管，如药物已经逾期，需要将其进行整理并登记，转交到药房进行统一处理。

1.2.2 整顿 定时检查办公区、治疗室、污洗区、病房等区域，将各个区域内的物品予以整顿，必要物品整理妥当，非必要物品收纳到储物柜之中，定量摆放整齐，并在物品及其收纳箱（柜）上进行标识[3]。针对常用物品，需要按照物品使用频率进行整顿，使用频率高的医疗及护理用品，放置于最外侧，使用频率低的物品放置于内侧。急救物品、医疗器械、贵重物品需专人定量、定位、定时检查及整顿，并及时补充、按时消毒。

1.2.3 清扫 保持医疗器械、护理用品、药品及各个区域的清洁，检查各个区域内卫生情况，并协助患者及其家属保持病房内洁净，尤其是手术后患者所处病房，需加强清洁及消毒工作，防止患者出现感染问题。患者治疗后，护理人员需定时为其消毒和清洁手术创口，并使用无菌敷料予以包裹，患者所用器械及用品，诸如血压计、温度计、剪、镊等用具，在使用前、后需及时消毒，消毒后收纳整齐。

1.2.4 规范 规范是护理人员工作的首要标准，只有明确管理规范，才能不断优化神经内科管理工作。因此，医院应制定护理人员工作规范，将神经内科护理工作进行细化，使护理工作规范明确到每一个护理岗位之上，涵盖病房管理、護理文书、重症护理、急救管理、消毒清洁与药品管理等各个层面，使每一名护理人员均能按照规范开展各项工作，进而达到护理工作标准化、细致化、程序化的目标[4]。

1.2.5 素养 护理人员理论知识与实践经验是保障其工作质量的重要因素，因此，医院应定期开展培训教育活动，以培养护理人员职业素养。针对护理人员知识及能力加以培训，医院及科室可邀请资深神经内科护理人员到科室进行培训，从学术理论层面到实践经验层面进行全方位教育，从而提高护理人员专业能力水平[5]。

1.2.6 安全 安全是医院医护工作最重要的管理内容及方向，鉴于该院神经内科患者数量较多、护理工作量大，一定要通过完善护理方法及规范，提升护理工作的安全性，严禁因护理人员行为失当造成患者安全受到威胁的现象。在护理工作中，护理人员在操作前应检查药品有效期、查明药品配伍禁忌，并保证药品包装完好，在此基础之上再行操作[6]。

1.3 统计方法

实施6S管理模式后，神经内科护理工作相关数据通过SPSS 17.0统计学软件对比分析，前后病房管理、护理文书、重症护理、急救管理、消毒清洁与药品管理因素评分行t检验，采用（x±s）表示。患者及其家属满意程度行χ2检验，采用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经内科护理质量对比

对比在不同护理管理模式下病房管理、护理文书、重症护理、急救管理、消毒清洁与药品管理因素评分，两者差异有统计学意义（P<0.05），采用6S管理模式开展护理工作，各方面质量水平均有所提升，见表1。

2.2 神经内科护理意外发生情况

实施6S管理模式前，神经内科一年内护理工作进行调查，共发生17起护理意外事件，发生率约为72.73%，包括坠床、意外拔管、烫伤、摔跌、给药错误等等。在实施后调查结果中发现，护理意外事件1年内发生3起，发生率为1.36%，分别为意外拔管及摔跌。6S管理模式实施后护理意外发生率得到有效控制，极大提升了神经内科护理安全管理水平。

2.3 神经内科患者满意度对比

实施6S管理模式后，针对患者及其家属满意程度进行分析，差异有统计学意义（P<0.05），患者及家属总满意度与之前相比较高，见表2。

3 讨论

6S管理模式是一种极具效率且简明的管理规范，这种模式对护理人员工作的安全与清洁要求较高，促使护理人员根据其规范内容加强各个区域之间的洁净规范水平，转变以往因护理工作量过大造成护理物品、药品混乱的局面，进而降低神经内科感染及并发症发生几率，提高患者及其家属的满意度，有助于营造良好的医院形象[7-8]。

该文针对该院神经内科护理管理模式进行研究，通过对比实施6S管理模式前后病房管理、护理文书、重症护理、急救管理、消毒清洁与药品管理评分，并分析护理意外事件发生几率与患者（家属）对护理人员的满意度，证实采用6S管理模式有效提升了护理工作质量，从而保障患者生命安全，提高神经内科治疗效果。综上所述，6S管理在神经内科护理安全管理中的运用具有显著成效，可予以广泛普及应用。

[参考文献]

[1] 黄定凤，李京波，刘冬姣，等.应用6S管理模式提高临床护理管理质量[J].护理学杂志，2015，30（13）：20-21.

[2] 郭瑾洁，翟芳会.应用6S管理模式提高神经内科临床护理管理质量[J].中国农村卫生，2016（16）：54-55.

[3] 应丽君.6S精益管理在神经内科患者护理中的应用效果探究[J].养生保健指南，2017（1）：146.

[4] 王丹，况红梅，万琴，等."6S"融合目视化管理模式在神经内科ICU病房管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：118-120.

[5] 张建.6S管理模式在门诊护理安全管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（14）：94-96.

[6] 应麗君.6S精益管理在提高住院患者满意度方面的效果探究[J].养生保健指南，2017（2）：139.

[7] 王兰芝，闫红丽，邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育，2015（5）：139-141.

[8] 倪海燕.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].东方食疗与保健，2017（12）：340.

（收稿日期：2018-01-12）