临床医学生有效的考研复习策略探讨

王信 伍富俊 季文军 马亚萍 剧松立 张军

[摘要] 由于医学职业的特殊要求，临床实习是医学生必须经历的关键过程，是学校理论学习阶段的结束与正式工作之前的一座桥梁。然而随着社会发展，本科教育已经不能满足医学行业飞速发展的需要，加之高校扩招后就业形势严峻，本科学历已满足不了各大医院对人才的需求，且医学行业也要求医学生有更高的专业知识和更扎实的临床技能，因此越来越多的医学生选择深造，而考研渐渐成为必然选择。对于如何平衡实习与考研，该文就考研对医学生临床实习的影响及如何进行有效的考研复习作一些探讨。

[关键词] 医学生；考研；临床实习

[中图分类号] R531 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0098-03

Analysis of How to Conduct the Effective Review of Postgraduate Study by the Clinical Medical Students

WANG Xin1，2， WU Fu-jun1， JI Wen-jun1， MA Ya-ping1，2， JU Song-li1， ZHANG Jun1

1.Department of Spine Surgery， Zunyi Medical Affiliated Hospital， Zunyi， Guizhou Province， 563000 China；2.Research Center of Department of Orthopedics， Zunyi Medical College - University of Rochester， Zunyi， Guizhou Province， 563000 China

[Abstract] The clinical practice is a key course that the clinical medical students must experience due to the specific requirements of medical occupation， and it is a bridge between the ending of the theoretical learning in school and beginning of the formal work. However， with the social development， the undergraduate development has failed to meet the demand of rapid development of medical industry， and the severe employment situation after the expansion f colleges， the undergraduate level has failed to meet the demand of various big hospitals to the talents， and the medical industry also requires the medical students to be equipped with the higher professional knowledge and more solid clinical skill， therefore， more and more medical students select to be further educated， then the entrance examination for the postgraduates has become the inevitable choice. For how to balance the practice and taking part in the postgraduate examination， the paper makes some discussions in terms of the effect of taking part in the postgraduate examination on the clinical practice of medical students and how to conduct the effective review of entrance examination for postgraduates.

[Key words] Medical student； Entrance examination for postgraduate； Clinical practice

临床实习对医学生的重要性无论在理论上还是实践中都是毋庸置疑的，是一个医学生真正接触临床、认识临床的过度桥梁和关键转折，能让医学生在临床实习过程中不断夯实基础，提高临床技能。然而，仅仅4年的理论学习与1年的临床实习已经满足不了临床发展的需求以及就业的形势。因此，考研，进一步深造成为了大多数医学生必选之路，在这一趋势下，临床实习与考研准备的时间、精力的矛盾性日显突出。就临床实习与考研的现状及其重要性，以及如何在临床实习期间既可以保质保量地进行临床实习又可以有效地进行考研复习的问题进行讨论，以此期望能解决医学生们在临床实习与考研选择中的一些迷惘，以及提供一些有效的考研复习建议。

1 医学生就业及考研现状

统计显示很多本科毕业生不断涌入大城市想进入大医院，但大多医学院校毕业生进入医院就业的比例不到40%，各大醫院的本科毕业生招收渐近饱和，就业形势之严峻。在实施“健康中国”战略和发展大健康产业过程中，对高层次医学人才的需求也越来越大，同时也掀起了全国考研热。考研或用来提升自身竞争力，或为了研究兴趣而考研，又或者为了追求一个学历。但最终就业艰难仍然是本科生选择考研最大的因素，每年本科毕业生不断增长，往往很多人在竞争同一个岗位，如何提升自己的竞争力，在众多竞争者中脱颖而出，提升学历势在必行，而考研正好成为解决就业困难的可行方式[1]。

2 医学生临床实习的重要性和必要性

临床医学是一门即学即用的实践性学科，临床实习是一个医学生走向临床医生的关键转折点，是将临床理论知识与临床实践有机结合的过程，也是医学高等教育的重要环节之一，是促进实习生接触疾病，并通过认识疾病、思考疾病等问题培养他们的临床思维能力，是医学生由学校走向工作岗位的桥梁。理论学习是基础，结合实践是升华，唯有将两者相互融合，用理论指导实践，以实践丰富理论，相互提升，才可能真正地认识疾病，更好地预防疾病和治疗疾病。临床实习的质量与医学生今后的临床工作发展息息相关[2-7]。

由于种种原因，实习生在临床实践能力训练中并未取得满意的效果。首先是患者与实习生之间不信任，尽管医疗改革政策不断推陈出新，相关法律法规不断完善，对患者的各种权益保护政策也不断的出台，但保护医务工作者的权益极不完善，保护实习生的更为少见。因此，很多情况下带教老师不能放手让实习生独立动手，很多患者和实习生因缺乏有效的沟通，不信任实习生而不愿意配合[8]，最后使得实习生达不到临床锻炼的最终目的。其次，实习生对就业、考研等方面没有一个全面的认识，因此将其关注重点偏向于找工作或考研上，导致许多本科生轻视和忽略临床实习阶段，对实习不重视，走马观花，敷衍应付，基础知识散乱、孤立、应用不灵活，回答不出导师提出的理论问题，与导师交流少，被动接受知识。甚至于对病历病程的书写都是照搬照抄，没有自己的分析和认识，最终导致导师难带，学生没有提高的结局。因此，作为一名实习生，应该端正态度，认识到实习对自身能力提升的重要性，让自己在思维方式，工作态度，责任心，心理素质等多方面实现一次质的飞跃[9-14]。

3 正确处理考研与临床实习的关系

在就业、考研和实习等重要事情冲突的形势下，要学会合理规划，正确看待。

3.1 正确引导，创造环境

学校和医院实习带教老师都需要了解学生考研的倾向，对其是否适合在实习期间考研进行剖析和引导，不能任其随波逐流，也不能片面以学校或医院立场来考虑，需要结合学生的实际情况进行指导和制定合理的培养计划。合理分配实习期间考研和非考研实习生的工作任务，尽力帮助准备考研的同学创造良好的备考环境，非考研的同学加强临床实践。相互促进，共同成长。

3.2 加强思想教育，树立正确的观念

爱国主义教育是前提。我国的医药行业也是居于世界前列的，医学生要以古今德才兼备、一生奉献医学的大家们为榜样，树立自豪感和信念感，胸怀大志，努力拼搏，追求理想，不贪求一时的舒适。合理安排时间，临床实习和考研之路只会让彼此锦上添花，相辅相成。

4 考研复习的建议

4.1 “三轮式”英语复习

第一轮复习，时间安排在3月至6月，这一阶段注重词汇的复习，无论是词汇书还是真题中和平时阅读中所积累的词汇，最好在这期间将词汇熟记2～3遍。

第二轮复习在7月到10月，在这3个月中合理规划实习与复习备考等问题，合理分配“5加2和白加黑”的时间，以最大的力量去应对考研。在该轮中，偏重真题和阅读的练习及复习词汇，词汇始终是贯穿整个考研的核心问题。

第三轮复习从11月到12月，该轮以作文为中心，尤其是大作文。练写作文和总结作文，总结历年优秀作文的思路和表达方式，背诵里面好的句子，形成自己的作文模版，这才是得高分的关键。

4.2 政治的复习

对于政治复习，平时可以关注新闻、时政热点，了解国家各方面政策的最新动态。使用权威的复习资料。

4.3 “四轮式”西医综合的复习

首先须明确西医综合是重中之重，要想取得较好的成绩至少一年的复习时间是必要的。

第一轮从3月到8月，西医综合复习几乎没有捷径，反复是核心。相关讲义，结合课本理论知识，脚踏实地的复习。

第二轮是9月到10月，此阶段，练习是关键，但课本知识的复习仍然是最重要的。在此充分地结合课本和试题，融会贯通，可参考相关复习资料。

第三轮在11月至12月，这一个月，在前面扎实的复习基础上，快速地浏览看书，练习历年的真题和阅读其解析，建议制作一本错题集，以及进行模拟自评。

第四轮在12月1号到12月26号（考研前1 d），这个时期是攻坚的最后阶段，进行查漏补缺是最直接的目的。重点可放在政治上以及复习以往的错题集，必须快速地大面积浏览易错易忘的知识点。

考研与临床实习并非一对绝对的矛盾体，如何处理好考研与临床实习的关系，这是一个长期存在的问题。其最佳的解决方案是仁者见仁智者见智，但最重要的还是学生对自己要有一个良好的定位和科学的规划，并找到一个适合于自己的方法，端正态度，脚踏实地，持之以恒。当然也需要家庭、学校、社会的思考与支持。

[参考文献]

[1] 白桂峰，伍长娟，康贝贝.临床专业医学生考研和就业现状分析与对策[J].承德医学院学报，2016，33（5）：460-461.

[2] 聂利娜，石海英，乌晓晔.简析考研对医学生临床实习的影响[J].才智，2015（2）：49-50.

[3] 张天成，唐志晗，姜志胜，等.考研、就业对医学生临床实习的影响及对策研究[J].管理学刊，2007，20（1）：10-12.

[4] 曹磊磊，趙婷.浅谈临床医学专业学生如何考研[J].卫生职业教育，2015，33（3）：33-35.

[5] 胡佳.浅析临床医学生实习与考研、就业之间的冲突与对策[J].中国社会医学杂志，2010，27（6）：346-347.

[6] 王克英，张浩，吕露，等.浅析医学生考研利弊与对策[J].现代企业教育，2014（14）：307-307.

[7] 刘利.浅析医学生考研与临床实习的矛盾[J].中国科技信息，2005（20）：137.

[8] 王文献，高加蓉，邹利光，等.临床实习在医科生教育中的重要性[J].中华医学教育探索杂志，2009，8（11）：1398-1400.

[9] 周国光.新形势下医德医风建设中存在的问题及干预措施[J].中国医药科学，2011，1（20）：135-136.

[10] 孙梯业，朱锡光，陈自强，等.浅谈医学实习生临床实践能力的培养[J].中华医学教育杂志，2004（6）：48-50.

[11] 孙丽华，王护国，林海.浅谈导师制教学在本科生临床实习中的体会[J].江苏科技信息，2014（13）：67-68.

[12] 雷鸣，杨雪，黄海斌.论医学院临床实践教学的重要性[J].中国科教创新导刊，2013（4）：131.

[13] 江奇，李雪缘，陈楚玉林，等.浅谈临床实习对医学本科生的重要性[J].养生保健指南，2016（50）：176.

[14] 施斌，马晓红.加强医学实习生医患沟通能力的培养[J].中华现代医院管理杂志，2006，14（8）：35-36.

（收稿日期：2018-04-29）