临床路径管理在妇幼保健机构的应用与思考

计永军

[摘要] 目的 探讨临床路径管理在妇幼保健机构的应用与思考。方法 选取2017年3月—2018年3月在该院妇产科住院的100例产妇作为该次研究对象，并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组50例。对照组采取常规管理，观察组采取临床路径管理，对比两组产妇接受管理后的实际效果。结果 观察组的平均住院费用、平均住院天数、工作人员满意度、产妇和家属满意度、健康知识了解程度、产后自理能力的恢复情况、并发症发生情况以及药物使用情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇幼保健机构中采取临床路径管理，能够提升医患满意度，并能够加强患者的认知水平，减少住院天数，降低住院费用，同时，还能够减少并发症的发生，值得推广。

[关键词] 临床路径管理；妇幼保健机构；应用；满意度；并发症；住院时间

[中图分类号] R256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0085-02

Application and Consideration of Clinical Path Management in the Maternal and Child Healthcare Institutions

JI Yong-jun

Taian Maternal and Infant Healthcare Family Plan Service Center， Anshan， Liaoning Province， 114100 China

[Abstract] Objective To study the application and consideration of clinical path management in the maternal and child healthcare institutions. Methods 100 cases of delivery women in our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine management， while the observation group used the clinical path management， and the practical effect of the two groups after the management was compared. Results The average hospitalization cost， average length of stay， satisfactory degree of working staff， satisfactory degree of delivery women and their family， awareness degree of health knowledge， recovery of self-care abilities after delivery， occurrence of complications and usage of drugs were better than those in the control group， and the differences between the two groups were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical path management in the maternal and child healthcare institutions can improve the medical satisfactory degree， enhance the cognitive level of patients， reduce the length of stay and hospitalization cost， at the same time， it can also reduce the occurrence of complications， and it is worth promotion.

[Key words] Clinical path management； Maternal and child healthcare institution； Application； Satisfactory degree； Complication； Length of stay

臨床路径主要指的是在医院之中，由医生、管理者、护理人员和其他相关人员组成的小组，来对一种病种进行检测、诊治、康复以及护理所形成的具有准确时间要求、严格工作顺序的一项计划[1]，从而使提升康复的速度，减少医疗资源的浪费，提高服务质量。随着人们对医疗要求的不断提升，导致对患者诊治、护理等各项工作的难度得到了提升[2]，常规的医院管理模式已不能满足当前人们的需求，而通过临床路径管理则可以满足患者的各项需求，从而提高治疗、护理等效果。该次研究选取2017年3月—2018年3月在该院接受治疗的100例妇产科产妇作为研究对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院妇产科住院的100例产妇作为该次研究对象，并采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组年龄22～36岁，平均年龄为（27.45±1.36）岁；孕周37～41周，平均孕周为（39.82±1.37）周；自然分娩32例，剖宫产18例。对照组年龄22～35岁，平均年龄为（27.49±1.27）岁；孕周37～42周，平均孕周为（39.91±1.42）周；自然分娩34例，剖宫产16例。两组患者均对该次研究知情，并签署知情同意书，两组在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），两组可比。

1.2 采取的方法

对照组采取常规管理，主要为正常检查、诊治、护理。观察组采取临床路径管理。具体方法包括：①成立临床路径管理小组。②对所要实施临床路径管理的病种进行选择。③对临床路径的文本进行制定[3]。

1.3 评价指标

该次评价所选取的指标为平均住院费用、平均住院天数、工作人员满意度、产妇和家属满意度、健康知识了解程度、产后自理能力的恢复情况、并发症发生情况以及药物使用情况。

1.4 统计方法

通过该院所使用的SPSS 18.0统计学软件对获得的数据进行相应的统计学分析，采取t检验，通过（x±s）表示其计量资料。通过χ2进行检验，通过率（%）表示其计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇自然分娩的临床路径效果的对比

两组通过自然分娩，观察组的平均住院费用、平均住院天数、工作人员满意度、产妇和家属满意度、健康知识了解程度、产后自理能力的恢复情况、并发症发生情况以及药物使用情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

表1 两组产妇自然分娩者费用天数计量指标对比（x±s）

2.2 两组产妇剖宫产的临床路径效果的对比

两组通过剖宫产分娩，观察组的平均住院费用、平均住院天数、工作人员满意度、产妇和家属满意度、健康知识了解程度、产后自理能力的恢复情况、并发症发生情况以及药物使用情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表3、表4。

3 讨论

临床路径管理当前已广泛应用于各科室之中，并且其实施对患者的治疗和护理产生了重要的影响[4]，在该次临床路径管理的实施过程中，该院制定了2个版本，分别为医护版和患者版，产妇及其家属可通过患者版对疾病相关的知识进行学习，并通过护理人员实施健康教育来使产妇及其家属对疾病的了解加深，从而使产妇能够对医院的治疗及护理方案进行了解[5]，并能够提前做好相应的准备工作，与此同时，临床路径管理能够使产妇的住院天数缩短，并降低医疗费用，从而减轻了家庭负担，同时也也节约了社会资源[6]，因此，临床路径管理在妇幼保健机构中可行。

该次研究结果表明，观察组通过实施临床路径管理之后，其平均住院费用、平均住院天数、工作人员满意度、產妇和家属满意度、健康知识了解程度、产后自理能力的恢复情况、并发症发生情况以及药物使用情况均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妇幼保健机构中采取临床路径管理，能够提升医患满意度，并能够加强患者的认知水平，减少住院天数，降低住院费用，同时，还能够减少并发症的发生，值得推广。

[参考文献]

[1] 陈福凯，卢丽娜，王珍.临床路径管理在泌尿外科手术中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（23）：122-123.

[2] 陈卓，沈小卜，姚志红，等.临床路径管理新模式在母婴阻断项目中的应用研究[J].中国妇幼卫生杂志，2017，8（4）：42-48.

[3] 康云，李胜言，贺军.临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：163-164.

[4] 姚岚.临床路径在创伤骨科无痛病房患者疼痛护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：131-132.

[5] 孙焕.厦门市妇幼保健院产科临床路径体系应用效果研究[J].江苏卫生事业管理，2017，28（4）：1-3.

[6] 许小芳，郭玉萍，谢月珍.健康教育临床路径在产科的应用效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：186-189.

（收稿日期：2018-05-05）