护理干预在老年肾内科患者安全管理中的应用价值分析

刘春雁

[摘要] 目的 分析护理干预在老年肾内科患者安全管理中的应用价值。方法 选择2017年1—12月该院肾内科22名护理人员作为研究对象，对护理人员实施常规安全管理设作对照组，对护理人员实施安全管理护理干预设为观察组，比较2组管理效果。结果 观察组护理质量优于对照组，观察组护理差错发生率低于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肾内科护理人员实施安全管理可以为老年肾内科患者提供更好的服务，减少护理差错发生，具有重要应用价值，值得推广应用。

[关键词] 护理干预；老年；肾内科；患者；安全管理；应用价值

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0040-02

肾内科是医院重要的科室，每日接收很多患者，再加上肾内科患者大多病情复杂，对护理人员有着较高要求。安全管理指护理过程中合理评估患者的风险，为患者制定的护理方案，以此降低护理风险的过程[1]。为改善肾内科患者预后，提高临床护理质量，我院在肾内科增加安全管理，可以有效保证临床治疗效果[2]。该次研究中，选择2017年1—12月该院肾内科22名护理人员作为研究对象，根据不同时间段实施不同的管理措施，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院肾内科22名护理人员作为研究对象，护理人员女21名，男1名；年龄21～41岁，平均（27.2±4.1）岁；职称分类：高级职称4例，中级职称8名，初级职称10名；学历分类：本科学历10名，大专学历10名，中专学历2名。对护理人员实施常规安全管理设作对照组，对护理人员实施安全管理护理干预设为观察组。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，护士长根据医院及科室规章制度管理护理人员，实施奖罚措施，排班等。观察组分析肾内科护理管理中存在的问题后，分析管理中的不足，实施安全管理干预措施，具体如：①根据肾内科护理目标、护理内容，对护理问题进行分析。肾内科老年患者大多病情危急，而且病情变化较大，有些患者病情严重时还会发生意识障碍。所以，护理管理在开展调查时，要与肾内科疾病特征、护理内容等结合在一起，通过分析和总结，才能为护理人员制定有针对性的管理措施。组织护理人员定期培训，学习肾内科疾病相关知识学习，指导护理人员在护理工作中需要注意的事项。对肾内科护理工作中可能会发生的不良事件进行分析，定期组织护理人员分析临床患者病情，护理人员要掌握护患间沟通对护理效果的作用，从而提高护理人员自主学习的积极性，护理人员以老带新，高职称带低职责称的方式，以此提高护理人员综合护理能力。②定期评比肾内科科室护理人员的护理情况，将奖罚制度有效落实，对工作状态、工作能力、患者评价等作为指标进行综合评定，对护理人员的工作能力进行评比，以此评比出护理能力强，护理不良事件少的工作人员，为护理人员发放奖金，以此鼓励护理人员向其学习。对护理工作中频繁发生差错的，甚至同一差错反复发生的护理人员，对护理人员的工作态度进行评估，给予一定处罚，同时，护士长要与其沟通交流，了解护理人员工作状态不佳的原因，通过语言的鼓励，激励护理人员提高工作质量，减少护理差错发生。③护理人员实施护理服务时既要了解患者疾病，也要了解患者的护理需求，针对患者实际情况实施有针对性的护理服务。定期巡视患者的病床，积极主动地与患者沟通，了解患者的需求，对病情危害患者要与患者家属沟通，指导患者家属需要注意的事项，为患者实施有针对性的护理措施，例如：床旁透析、置管护理等措施，使患者透析有效性得以保证。观察患者临床病情变化与症状表现，预防患者的并发症，从而降低并发症发生。肾内科要准备好急救设备，使肾内科患者可以及时得到抢救，而护理人员也要掌握这些设备的使用，定期维护设备的优良性。护士长监控患者的全程护理与抢救过程，对护理人员的护理状态进行了解和记录，指导护理人员为患者实施有预见性的护理措施，从而提高护理人员的服务意识。同时，护士长要定期召集护理人员进行小组讨论，对患者临床护理中出现的问题进行分析和调整，不断完善护理服务，以此提高肾内科护理质量，提高患者的满意度，减少护理纠纷发生。

1.3 观察指标

观察并记录2组护理人员的护理质量（病区管理、抢救物品、分级护理、隔离消毒、护理文书等护理质量评分），护理质量评分每个项目从0～100分，以得分高表示护理质量高；统计2组护理差错发生情况，包括医嘱错抄/漏抄，药物错服/漏服，抢救器械准备不全等[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组护理质量

观察组病区管理、抢救物品、分级护理、隔离消毒、护理文书等护理质量评分明显优于对照组，2组护理质量对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组护理差错情况

观察组医嘱错抄/漏抄，药物错服/漏服，抢救器械准备不全等护理差错发生率明显低于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

肾内科具有起病急、病情危重的特点，患者心理因病情、经济条件、身体病痛等因素影响，会有严重负面情绪产生。护理人员要及时为患者实施护理干预，才能避免患者病情加重，改善患者的生存质量。护理工作是医院肾内科重要的组成部分，随着患者对护理质量要求的提高，护理人员对护理工作的理念也要发生转变，所以，医院肾内科要加强对护理质量的管理，才能控制患者病情，减少护患纠纷，提高护理人员的工作水平。

肾内科实施常规管理具有局限性，该次研究中对照组应用的是常规管理，在管理工作中没有系统性实施，也未实现整体护理，导致不良事件过多，影响患者的康复，增加护患纠结，所以，常规管理效果并不理想。而安全管理护理干预为优质管理模式，通过此项管理可以提高肾内科护理人员的护理质量，提高科室的治疗效果，及时分析总结不良事件与护理问题，针对这些问题开展小组讨论学习，可以有效激发护理人员学习能力，提高护理人员护理综合水平。

肾内科要建立科学奖罚制度，可以提高护理人员工作的积极性，提高肾内科的护理管理质量。护士长要根据临床护理措施的应用，对不良事件进行统计，评比护理人员的工作情况，对护理水平高的护理人员奖励，对护理差錯频繁发生的护理人员惩罚，从而激励护理人员的工作热情。通过护理人员的综合管理，预防患者的并发症，保证患者生命安全。该次研究结果显示，观察组病区管理、抢救物品、分级护理、隔离消毒、护理文书等护理质量评分明显优于对照组，2组护理质量对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组医嘱错抄/漏抄，药物错服/漏服，抢救器械准备不全等护理差错发生率明显低于对照组，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）；与他人研究相符[4]。可见，肾内科应用护理管理干预，可以提高护理人员对病区管理能力，可以提高对病区管理、抢救物品、分级护理、隔离消毒及护理文书等管理能力，可以持续性提高肾内科护理管理质量。同时，也可以减少护理差错发生率，提高护理质量时还能减少不良事件发生率，从而提高患者临床护理的安全性。

综上所述，肾内科护理人员实施安全管理可以为老年肾内科患者提供更好的服务，减少护理差错发生，具有重要应用价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 曾庆妍.优质护理模式在肾内科护理管理中的应用[J].临床医药文献杂志，2017，4（70）：13769.

[2] 王丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，24（18）：145-146.

[3] 左金秀.优质护理模式在肾内科护理管理中的应用[J].医药前沿，2016，6（7）：253-254.

[4] 温月，陈崇诚，刘小兰，等.肾内科危重患者的护理安全管理与对策[J].西部医学，2013，22（1）：175-176.

（收稿日期：2018-04-28）