普及营养知识在儿童保健教育工作中的应用价值及对儿童的营养状况的影响评价

邱建红 雷军

[摘要] 目的 探讨普及营养知识在儿童保健教育工作中的应用价值及对儿童的营养状况的影响。方法 于2014年4月—2017年4月选择该地区行健康体检且存在营养问题的儿童84例作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患儿42例，针对两组儿童实际情况制定解决方案，同时观察组开展营养知识普及工作，对照组不做营养知识普及，观察对比两组家长儿童保健工作满意度和儿童营养状况改善情况。结果 相较于对照组，观察组家长儿童保健教育工作满意度较高且差异有统计学意义（P<0.05）；就儿童营养状况改善情况而言，观察组营养改善率明显高于对照组（P<0.05）。结论 在儿童保健工作开展过程中，普及营养知识尤为重要，能够改善儿童营养状况，促进其健康成长，值得广泛推广。

[关键词] 儿童保健教育工作；营养知识；营养状况；应用价值

[中图分类号] R153 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0077-02

随着经济发展，我国居民物质生活水平不断提升，社会日渐重视儿童保健教育工作，旨在改善儿童营养状况，促进儿童健康成长。儿童营养状况是一项综合指标，其反映了卫生保健、社会经济、文化教育和膳食营养等综合情况，同时随着人们健康意识增强，对儿童健康教育工作提出了更高要求，因此必须结合儿童营养状况实际情况，创新工作方法，在具体工作开展中可加强营养知识宣传与普及，切实改善儿童营养匮乏和智力发育迟缓等问题[1]。该次研究基于上述背景，于2014年4月—2017年4月选取84例患儿，探讨了普及营养知识在儿童保健教育工作中的应用价值及对儿童的营养状况的影响，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该地区行健康体检且存在营养问题的儿童84例作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组和观察组，每组患儿42例。对照组男23例，女19例，年龄2～9岁，平均（5.39±2.27）岁，其中肥胖儿童10例，维生素匮乏儿童15例，钙铁缺乏儿童11例，蛋白质缺乏6例；观察组男24例，女18例，年龄3～10岁，平均（5.81±2.78）岁，其中肥胖儿童9例，维生素匮乏儿童14例，钙铁缺乏儿童12例，蛋白质缺乏7例。排除重要脏器功能障碍患者，上述资料两组儿童差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

根据两组儿童的营养状况，制定科学有效的解决方案，以饮食调整和体育锻炼为主，为儿童制定科学的饮食方案，增加蛋白质和维生素的摄入量，并补充适量的微量元素（钙铁锌），同时要求儿童适当增加户外锻炼时间，提高自身免疫力，改善营养吸收情况。对照组不开展营养知识普及工作，观察组制定营养知识普及方案，具体措施如下：（1）完善普及内容，具体包括如下3方面：①为营养素组成，具体分为宏量营养素，以脂肪、糖和蛋白质为主；微量营养素，以维生素和矿物质为主；其他膳食成分，以水和各种膳食纤维为主；②合理构建饮食结构，向家长介绍各类营养素的主要来源，并充分了解儿童口味喜好，综合分析上述因素制定合理的饮食方案，必须保证饮食的多样性，适当增加谷类、肉类和奶制品摄入量，同时告知家长饮水的重要性；③合理控制摄入量，以叶酸为例，其摄入量根据儿童年龄而定，对于1～3岁儿童，理想摄入量为150 μg/d，可适当增加，但不得超过300 μg/d；而对于4～10岁儿童，其摄入量应控制在200 μg/d，最高不得超过400 μg/d；（2）创新普及方式，以往各医疗机构不重视儿童营养知识普及工作，仅在儿童就诊或体检过程中向家长提及应注重营养供给，完善饮食结构，并未开展有针对性的指导工作。该次研究中，工作人员针对儿童体检实际情况，创新了普及方式，采取“线上线下”结合方式，每间隔6个月对儿童进行回访，引导儿童家长参与营养知识普及讲座，邀请专业人士向家长介绍营养知识，同时设置活动环节，具体包括营养餐制作和营养小课堂，切实提高家长的综合素质。同时创建了儿童保健教育公众号，定期向家长推送营养餐制作方法、日常注意事项等内容，并设置线上答疑板块，每周一、周五由专家在线，解答家长的疑问。

1.3 觀察指标

①儿童保健教育工作满意度对比，在营养知识普及3个月后，对家长进行问卷调查，使用自制的《儿童保健教育工作满意度调查问卷》，具体包括营养知识讲解情况、答疑效率及服务态度等，分为非常满意、满意和不满意，总满意度=非常满意率+满意率；②儿童影响状况改善情况对比，改善：营养问题解决；好转：仍存在营养问题，但较干预前明显改善；未改善：营养问题未得到改善甚至出现恶化趋势，总改善率=改善率+好转率[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对该次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组家长儿童保健教育工作满意度较高且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

就儿童营养状况而言，观察组营养改善率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，儿童营养问题日渐成为社会关注焦点，一旦儿童出现营养缺乏等问题，会严重影响其成长和发育，不利于儿童健康生长，因此医疗机构应结合儿童营养状况，开展有效的营养营养干预措施，切实改善儿童营养匮乏或失衡情况[3]。

儿童营养状况不佳主要包括两个方面：①营养缺乏，很多儿童存在蛋白质摄入量不足问题，而蛋白质是儿童成长的主要原料，若儿童蛋白质摄入量不足，会出现生长缓慢、免疫力地下和呼吸功能减退等问题，严重影响其生长发育。同时很多儿童在生长过程中还存在微量元素摄入不足问题，严重影响儿童的骨骼发育和智力发育，若不及时调整极易诱发佝偻病，其中钙是构成骨骼的重要元素，而铁是合成血红蛋白的重要原料，参与人体造血过程中，若长期缺血会诱发缺铁性贫血，同时铁参与氧的转化，若儿童缺铁，会影响其呼吸系统正常功能；此外儿童膳食中维生素缺乏状况严重，以维生素A为例，充足的供给可维持良好的视觉功能，若供给不足则会出现皮肤角化、夜盲症或干眼症等问题[4]；②营养失衡，儿童营养失衡的主要表现为肥胖，现阶段我国肥胖儿童数量明显增加，长期肥胖会对儿童的生理功能和心理产生不良影响，增加儿童肝肺负担，影响其机体抵抗能力，同时会增加儿童心理负担，导致儿童自卑，缺乏自信心，不利于其健康成长，因此医疗机构应开展有效的儿童保健教育工作，切实改善儿童营养缺乏或失衡问题。该次研究在儿童保健教育工作中开展了营养知识普及工作，研究结果显示：相较于对照组，观察组家长儿童保健教育工作满意度较高且差异有统计学意义（P<0.05）；就儿童营养状况而言，观察组营养改善率明显高于对照组（P<0.05）。具体原因分析如下：临床有研究指出，导致儿童营养匮乏或失衡的关键原因为家长营养知识缺乏，并且很多家长不重视营养结构调整，完全依照儿童喜欢或广告宣传制定饮食方案[5]。针对上述情况，进行营养知识普及效果显著，能够向家长介绍具体营养知识，纠正家长的错误认知，同时强化家长营养意识，进而为儿童制定科学、合理的饮食方案。同时在营养知识普及过程中，工作人员在丰富普及内容的同时，注重宣讲方式的创新，采取“线上+线下”的模式，定期组织家长参与专业的宣讲活动，同时创建微信公众号，定期推送营养餐、饮食注意事项等内容，并设置答疑板块，引导家长在日常生活中关注营养知识，养成良好的学习习惯，进而提高营养知识普及率[6-7]。在营养知识指导下，家长结合儿童实际喜好，制定了合理的膳食结构，增加维生素、微量元素和膳食纤维等的摄入，并且实际供给量参考科学标准，不会出现营养失衡情况，在减轻儿童负担的同时，保证营养充足，促进儿童健康发展，缓解家庭压力，甚至会降低社会负担，切实提高国家整体素质，临床推广意义显著[8]。

综上所述，在儿童保健工作开展过程中，普及营养知识尤为重要，能够改善儿童营养状况，促进其健康成长，值得广泛推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-11-25）