对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床意义

李荣艳

[摘要] 目的 探讨对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床价值。方法 选取该院2016年1月前在编护理人员42名为对照组，选取2016年1月—2017年6月期间该院在编护理人员42名为观察组，对照组行常规职业管理，观察组行规范性职业风险管理，对比两组管理效果。结果 观察组疾病感染率、不良事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）；但观察组对职业风险管理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 加强对感染科护理人员规范性职业风险管理的重视可显著减少护理人员疾病感染及不良事件纠纷发生，并可提高护理人员的管理满意度。

[关键词] 感染科；护理人员；规范性职业风险管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（c）-0009-02

[Abstract] Objective To study the clinical value of standardized professional risk management of nursing staff in the department of infection. Methods 42 cases of nursing staff before January 2016 were selected as the control group， and 42 cases of nursing staff from January 2016 to June 2017 were selected as the observation group， the control group used the routine professional management， while the observation group used the standardized professional risk management， and the management effect was compared between the two groups. Results The disease infection rate and incidence rate of adverse events in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05），and the satisfactory degree to the professional risk management in the observation group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Enhancing the attention to the standardized professional risk management of nursing staff in the department of infection can obviously reduce the disease infection and occurrence of adverse events of nursing staff and improve the management satisfactory degree of nursing staff.

[Key words] Department of infection； Nursing staff； Standardized professional risk management

感染科为医院重要科室，其护理难度较大，护理人员在日常工作中极易接触患者体液、排泄物等，对医护人员身心健康的影响极大[1-2]。做好对该科室护理人员职业风险管理的重视，以降低护理风险，提高护理安全性尤为重要。2016年1月—2017年6月该研究对规范性风险管理在感染科护理人员42名中的应用价值进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年1月前在编护理人员42名为对照组，其中男2名，女40名，年龄最小19岁，最大33岁，平均（25.4±3.6）岁；选取2016年1月—2017年6月期间该院在编护理人员42名为观察组，其中男3名，女39名，年龄最小19岁，最大34岁，平均（24.9±3.3）岁；两组护理人员的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

對照组行常规职业风险管理，包括严格执行无菌操作、严密监护患者生命体征等；观察组则行规范性职业风险管理，具体措施如下。

①建立健全感染科职业风险管理制度，并组织科室成员学习职业防护相关知识，培养护理人员的自我防护意识；同时需对病历书写进行规范，同时需认真对危险物品的使用情况进行记录。②护士长需严格督促护理人员以相关规范进行各项护理操作，确保各项护理措施的规范性与合理性，尽可能减少病菌入侵发生；一旦有护理人员被刺伤出血现象发生，需及时进行止血、消毒处理，且需及时告知医院感染管理科。③护理人员在实施护理操作时若需使用或存放消毒剂需严格佩戴手套、面罩等防护用品，减少与有害气体、液体接触的机会；另外需确保消毒室空气流通，尽可能减少不良事件发生。④科室需合理分配人力资源，实行弹性排班制度，为护理人员提供充足的休息时间；同时可定期组织护理人员参与业余活动，缓解护理人员的工作压力，为护理人员提供良好工作环境与氛围，提高护理人员工作效率。⑤加强学习。医院感染科管理者需定期组织护理人员进行感染科相关知识的教育与培训，提高护理人员的自我保护能力，促使护理人员树立自我保护意识。同时在进行教育与培训时，科室管理者还需尽可能地选择渐进式学习方式，以确保工作与学习兼得，避免顾此失彼。

1.3 观察指标

对比两组护理人员疾病感染率，并对两组护理人员不良事件发生情况，包括刺伤、消毒剂损伤皮肤、出血、接触病人体液或排泄物等；并比较两组对职业风险管理的满意程度。其中护理风险管理满意度以自制问卷调查表为依据进行评定，共包含非常满意、满意及不满意3项，以非常满意度与满意度之和为总满意度[3]。

1.4 统计方法

以SPSS 18.0统计学软件分析处理数据资料，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员疾病感染率比较

观察组中仅1例发生疾病感染，占2.4%，对照组共7例发生疾病感染，占16.7%，观察组明显低于对照组（χ2=4.974，P=0.026）。

2.2 两组对风险管理满意度比较

观察组护理人员对职业风险管理的总满意度为92.9%，其中不满意3人，满意15人，非常满意24人；对照组护理人员对职业风险管理的总满意度为57.1%，其中不满意18人，满意13人，非常满意11人；观察组明显高于对照组（χ2=14.286，P=0.000）。

2.3 两组不良事件发生情况比较

观察组中共3例发生不良事件，占7.1%，其中刺伤2例，消毒剂损伤皮肤1例；对照组共14例发生不良事件，占33.3%，其中刺伤5例，消毒剂损伤皮肤3例，出血3例，接触患者排泄物或体液3例；对照组明显高于观察组（χ2=7.721，P=0.005）。

3 讨论

感染科为医疗机构的重要科室，该科室病人具有较为明显的地区性与季节性，其治疗及护理均有较大难度[4-5]。护理人员在日常工作中经常会接触病人的排泄物、体液等携带病菌的物品，从而极易威胁护理人员的健康及安全，且易增加护理人员的精神压力[6]。且由于感染科疾病多发病较急、且病情较为严重，患者极易及其家属多伴有焦虑、担忧情绪，其护理难度较大，医疗纠纷的发生几率也相对较大。有研究显示[7]，护理人员不足、专业知识程度偏低、缺乏护理风险意识及抢救能力、护理强度大、风险高等是导致感染科护理困境的重要因素，因此，做好对感染科护理人员职业风险管理的重视尤为重要。

该研究中以规范性职业风险管理方式对观察组护理人员进行干预，注重对科室成员相关知识及防护意识学习与培训的重视，通过组织护理人员进行定期学习与培训可增加其对感染科防护知识的了解及各项操作的规范性，从而可增加护理人员自我防护意识，对减少不良事件发生有重要帮助[8]。同时保持消毒室空气流通可为护理人员提供安全的护理环境；而严格按照规范要求佩戴防护用具、存放危险药品则可有效减少物理、化学、生物性风险因素所致的损害；此外，做好排班管理及人力资源调配则可为护理人员提供充足的休息时间，对提高护理人员工作效率有重要价值。此外，通过强加对护理人员教育培训的重视还可提高护理人员的专业能力与认知能力，有利于帮助护理人员树立自我防护意识，增强其自我保护能，对减少职业风险发生有重要价值。

该次研究结果显示观察组疾病感染率、不良事件发生率均明显低于对照组；但观察组对职业风险管理的满意度明显高于对照组。表明加强对感染科护理人员规范性职业风险管理的重视可显著减少护理人员疾病感染及不良事件纠纷发生，并可提高护理人员的管理满意度，可推广应用。

[参考文献]

[1] 杜益民.规范性职业风险管理在感染科护理人员中的开展价值[J].中医药管理杂志，2017，25（9）：87-88.

[2] 文元芳.对感染科护理人员进行规范性职业风险管理的临床意义[J].当代医药论丛，2014，12（9）：160-161.

[3] 陳霞，李正兰.感染科医务人员职业危害因素分析与安全防护[J].现代医院，2016，16（3）：413-415.

[4] 刘素芬.根本原因分析法在感染科护士职业暴露中的应用[J].中国实用医刊，2013，40（4）：104-105.

[5] 徐从翠.感染科护士职业暴露的常见危险因素及其防范措施[J].中华全科医学，2014，12（1）：157-158.

[6] 于雪.传染科护理质量的影响因素与护理管理控制措施[J].中国卫生产业，2015，12（8）：91-92.

[7] 王祖萍，杜惠玲，张捷，等.护士分层管理对感染科护理质量及护士心理、行为的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2712-2714.

[8] 王霞.分析在口腔科门诊医院感染控制中护理管理的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：227-228.

（收稿日期：2017-11-24）