分析精神科护理管理中应用责任分组的价值

苏丽红 王红霞

[摘要] 目的 分析精神科护理管理中应用责任分组的价值。方法 将2017年1—10月于该院精神科接受治疗的82例患者作为分析对象，将其随机纳入实验组与参照组（n=41）。参照组实施常规护理，实验组实施责任分组护理，比较两组患者的临床治疗依从性、护理质量评分及患者的自我效能感评分。结果 参照组患者的临床治疗依从率为78.05%，实验组患者的临床治疗依从率为95.12%（P<0.05）。相较于参照组患者，实验组患者的各项生活质量评分较高（P<0.05）。且实验组患者在自我认知、病情控制心等评分对比方面显著优于参照组患者，各项数据比较均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神科护理管理中应用责任分组管理方式，能够提升患者的临床治疗依从性，增强精神科患者疾病治疗的自信心。

[关键词] 精神科；护理管理；责任分组；生活质量

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0060-02

精神科患者具有特殊性特点，故而精神科护理工作也需要全面提升其重视程度，投入更多的时间与精力，保证整体护理管理的效果。为了更好地服务于精神科患者，可以将责任分组的方式融入到精神科护理管理活动中，使各项护理工作能够有序开展。文章将2017年1—10月于该院精神科接受治疗的82例患者作为分析对象，比较不同护理管理方式对患者治疗依从性、护理质量评分的影响等，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院精神科接受治疗的82例患者作为分析对象，将其随机纳入实验组与参照组（n=41）。实验组患者中男女比例为21：20，患者年龄在26～68岁之间，年龄均数为（40.03±4.13）岁。参照组患者中男女比例为22：19，患者年龄在27～68岁之间，年龄均数为（40.11±4.08）岁。组间年龄及性别资料比较无明显区别，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，如指导患者用药的方式，饮食中更需要注意的各类问题以及早期参与功能锻炼的价值等。实验组实施责任分组护理，具体方式如下。

1.2.1 护理分组 由护士长负责病房的整体护理管理工作，护士则按照其年龄、工作经验、职称以及学历等均衡划分为两个责任护理小组，且从中选择一名资历较高且经验丰富的护师担任护理组长。因为精神科具有特殊性特点，故而实施双班制管理制度[1]。对负责区域中患者实施一对一的健康指导、药物应用情况观察以及生活护理等，比如耐心讲解药物应用的价值，常见的不良反应等，介绍日常生活中需要注意禁食辛辣刺激性食物，保证按时休息等。

1.2.2 职责划分 实施分组分层管理方式，护士长主要负责监督、监察以及定期抽查等工作，针对于护士的实际护理工作开展质量进行评价，观察各项管理内容的落实情况等[2]。护理小组成员则需要按照各项管理内容、护理要求等等科学分工，明确每一位护理人员所负责的区域，所需要做的各项护理工作等[3]。基于患者的数量、患者的病情严重程度等合理分配护理人员数量，且将工作细节落实到责任护理人员身上[4]。通过24 h负责制度，为精神科患者实施进食、生命监测以及用药情况的全面监督，保证患者治疗期间的安全性。

1.2.3 加强沟通 护理人员需要积极与患者沟通，且掌握沟通的技巧。比如针对于性格比较内向的患者，则需要多予以交流，引导其积极表达。护理人员可以多赞扬患者，以日常生活、气候等内容为引导，与患者交流，耐心讲解治疗的目的、治疗的价值等。针对于焦虑、抑郁等不良状态比较明显的患者，则需要为其讲解成功的治疗案例，多赞扬其表现等，构建和谐的护患关系。

同时，还可以积极开展专科知识讲座活动，健康教育指导活动等等，邀请患者积极参与其中，为其实施耐心讲解，以帮助其快速回归社会。

1.3 评价标准

比较两组患者的临床治疗依从性、护理质量评分及患者的自我效能感评分。治疗依从性主要包含3类，即为依从、部分依从以及不依从（总依从率=依从率+部分依从率）。护理质量评分则由患者自主进行评价，主要包含整体护理、健康教育及病室管理3项内容，分数越高则表示患者的护理满意度越为理想。自我效能感评分采用一般自我效能感量表（GSES） 对比两组患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心情况，1～4分之间，分值越高患者自我效能感越强。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件实施统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组患者的临床治疗依从性对比

参照组患者的临床治疗依从率为78.05%，实验组患者的临床治疗依从率为95.12%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组与参照组患者的护理质量评分对比

相较于参照组患者，实验组患者的各项生活质量评分较高，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 实验组与参照组患者的自我效能感量表评分对比

实验组患者在自我认知、病情控制心等评分对比方面显著优于参照组患者，各项数据比较均差异有統计学意义（P<0.05）。

3 讨论

合理的护理管理方式是提升精神科患者护理满意度的有效方式，护理期间实施责任分组护理管理，能够更好的满足护理工作需求，将复杂的护理工作简单化处理。每一位护理人员均需要明确自身的岗位职责，明确自身的护理工作内容，进而全面提升护理工作的整体质量。

责任分组护理模式能够基于护理人员的实际工作能力、资历以及经验等予以合理划分，使各个层次的护理人员其工作优势均能够得到充分发挥。责任分组护理管理中，每一位患者的护理需求均能够得到最大限度的满足，为患者提供优质且全面的护理服务。护理人员需要将“以人为本”的护理理念融入到精神科患者护理服务中，尊重每一位患者、理解每一位患者，且为患者实施一对一的护理干预指导。

责任分组护理管理中，需要从精神科患者入院开始为期实施护理服务，介绍主治医师、责任护士、医院环境等等，消除患者的陌生感，构建和谐的护患关系，为后续护理服务的开展奠定良好的基础。患者治疗期间，需要为其介绍治疗的价值、治疗的目的等，注重心理护理干预的价值，讲解成功的治疗案例等，保持其治疗的信心。

基于数据比较的结果来看，参照组患者的临床治疗依从率为78.05%，实验组患者的临床治疗依从率为95.12%，且相较于参照组患者，实验组患者的各项生活质量评分较高。数据比较的结果证实，相较于常规的护理方式，责任分组管理的方式下患者的护理质量评分显著提升，治疗依从性随之增加，对精神科患者疾病的有序治疗能够奠定良好的基础。同时，实验组患者在自我认知、病情控制心等评分对比方面显著优于参照组患者，能够使患者在良好的心理状态下，进一步提升临床治疗的效果，对患者生活质量的快速改善也能够产生重要影响，发挥护理辅助的价值。

综上所述，精神科护理管理中应用责任分组管理方式，主要提升患者的临床治疗依从性，增强精神科患者疾病治疗的自信心，保持良好的心理健康状态，有助于构建和谐的护患关系，建议在精神科护理管理中推广应用，不断提升临床护理的质量，为精神科患者带来全新的医疗服务体验。

[参考文献]

[1] 贺楚梅，乐汉娥，戢秋明，等.日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用研究[J].国际精神病学杂志，2016，43（6）：1052-1054.

[2] 童亚娟，郑颖梅.精神科封闭式管理病房实施关怀性护理管理对患者满意度的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（22）：36-37.

[3] 余芳.跌倒风险分级管理在精神科开放病房防跌倒护理管理中的作用[J].中华临床医师杂志：电子版，2016，25（8）：123-125.

[4] 陈艳.浅谈精神科病房护理管理中常见的安全隐患及有效措施[J].中国医药指南，2016，14（18）：294.

（收稿日期：2017-11-21）