加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义

艾莉

[摘要] 目的 对规范化药学管理在全程化药学服务质量提高过程中的作用和价值。方法 特选取2013年4月—2014年4月，未实施药学管理措施前，该院开具的处方单100张作为对照组。选取2014年6月—2016年3月，实施药学管理措施后，该院开具的处方单100张作为观察组。对实施药学管理前后全程化药学服务质量对比分析。结果 观察组在处方用药不合格发生率以及全程化药学服务质量评分指标上，相比较对照组而言，改善明显，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 药学管理措施的加强，可有效地促进全程化药学服务质量的提升，将处方用药不合格发生率控制在最低范围内，因此可于临床实践中推广使用。

[关键词] 全程化药学服务；药学管理；合理用药

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0012-03

Effect and Significance of Enhancing the Pharmacy Management in Improving the Pharmacy Service Quality in the Whole Course

AI Li

Department of Pharmacy， Jiangyou Second Peoples Hospital， Jiangyou， Sichuan Province， 621701 China

[Abstract] Objective To study the effect and value of enhancing the pharmacy management in improving the pharmacy service quality in the whole course. Methods 100 pieces of prescriptions issued by our hospital from April 2013 to April 2014 when the pharmacy management measures were not implemented were used as the control group， and 100 pieces of prescriptions issued by our hospital from June 2014 to March 2016 when the pharmacy management measures were implemented were used as the observation group， and the pharmacy service quality in the whole course before and after pharmacy management was compared and analyzed. Results The improvement of incidence rate of unqualified medication of prescriptions and whole-course pharmacy service quality in the observation group was more obvious than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The enhancement of pharmacy management measures can effectively promote the improvement of pharmacy service quality in the whole course and control the incidence rate of unqualified medication of prescriptions to the minimum range， therefore， it can be used for promotion in clinical practice.

[Key words] Whole-course pharmacy service； Pharmacy management； Rational medication

醫疗发展水平的进步，促使整个医疗体系中医学服务所发挥的作用与日俱增，因此，对于其服务标准所提出的要求也更高，服务范围也呈现出逐年扩增的趋势。促进服务水平提高，对我国当前医疗现状的改善以及医疗服务质量的整体提升而言，均具有积极性的意义。而在全程化药学服务中，临床路径的优化、药学管理的加强，药学服务体系的构建，以及药品信息化管理的实施，在药学服质量提升环节中，均发挥着不可替代的作用[1]。立足于此，该文特就规范化药学管理在全程化药学服务质量提高过程中的作用和价值展开探究，现做如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取2013年4月—2014年4月，未实施药学管理措施前，该院开具的处方单100张作为对照组。选取2014年6月—2016年3月，实施药学管理措施后，该院开具的处方单100张，作为观察组。两组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组予以常规全程化药学服务干预，具体如下：基础药学服务的主要提供者为药房的医务人员和工作者，他们首先将药物的名称向患者进行告知，然后，将用药的目的、用药过程中所应注意的事项以及极有可能因药物所产生的不良反应现象向患者进行告知，并将遵循医嘱按时用药治疗的重要性向患者进行宣教[2]。观察组则予以完善的药学管理制度，具体可概括为以下4点。

1.2.1 临床路径优化 在进行药学服务体系制定的过程中，始终遵循“患者为中心”的宗旨。患者在入院治疗时，往往需要经历挂号—等待—诊断—检查—治疗—护理等众多的环节[3]，此时，应该以患者的实际需求为依据，以时间为轴线，对患者实施药学服务，以促进用药全程化管理的实现。

1.2.2 药学服务质量标准的建立 以药学服务的施行准则为依据，对药品的处方量、盘点时间、取药速度、处方差错率以及供应量等指标进行明确规定，不断促进全程药学管理制度的建立健全，对药学服务的素质要求以及处方开具的标准予以明确，并且要以此为依据，不断的对医务人员进行督促，以保证其自身药学的服务素质可以得到提升

1.2.3 药品信息化管理的实施 借助管理信息平台对医院内的药品进行管理，将药品的出入库和盘点信息进行准确、详尽的记录，具体到药品的名称、类别、日期、生产批号以及价位等，在进行药方开具时，将上述信息向患者进行告知，并将药品的去处进行登记，促进药品使用过程信息管理一体化的实现。与此同时，在药房内放置带有智能取药系统的自动摆药机，以便于患者可以通过二维码的形式完成自助取药，减少患者等待的时间和医务人员的工作量[4]。

1.2.4 药学服务质量评价机制的建立健全 通过进修学习、参加知识讲座等方式加强对药学服务人员的培训力度，以此来促进其专业知识水平和服务质量的提升。同时，还应该在固定间隔时间内，对其进行考核，考核的内容包括理论和实践两方面，理论内容由院内资深工作者进行评价，而实际操作部分则由患者进行评价，并将考核的结果直接与工作人员的晋升和绩效进行挂钩。

1.3 观察指标

对两组在处方用药不合格发生率以及全程化药学服务质量评分指标上进行评价对比分析。

1.4 评价标准

用药不合格发生率的评价依据：以医学文献书籍、药品使用说明书以及国内外文献点评以及卫生部规定的“处方管理方法”为依据，对观察组和对照组中抽取的处方进行统计与分析，并对不合理的用药情况进行记录。

全程化药学服务质量评分依据：对药品的盘点时间、患者取药等待时间以及服务人员的态度等指标进行评价对比。其中药学服务质量评分满分为100分，分数越高，代表服务质量越好。

1.5 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间数据差异行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药不合格发生率

观察组的用药不合格发生率为10.00%，对照组的用药不合格发生率为43.00%，观察组明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）、

2.2 全程化药学服务质量评分

观察组在盘点时间、取药等待时间以及药学服务质量评分等指标上相比较对照组而言，均明显更优，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

“药学服务”这一概念，最早出现于20世纪70年代，在经历了20年的发展后，逐渐传播到国内[5]。由于其在药学服务质量提升的过程中可发挥较好的促进性作用，因此，受到了我国医疗机构的广泛关注和重视。该服务理念的起源为“drug use control”思想，该思想的提出者为药学专业知识丰富的一位药师，该医疗服务的主要目的为以临床合理用药促进患者生活质量的提升。现阶段，部分学者通过实验研究得出结论：在开展全程化药学服务的实践过程中，不断加强药学管理的水平，可以有效强化处方开具的标准化和规范化程度，同时，还可以促进药学服务质量的提升。该次在对多年的工作经验进行总结的基础上认为作为从事药学服务的工作人员，应该不断促进自身与药学相关的理论、法律知识掌握能力的提升，同时，以此为基础促进实践能力的提升，只有这样，才可以在实际工作的过程中，完全胜任，并对应急事件的发生从容处置，以达到药学服务质量与效率双提升的目的。

药学服务不仅体现着医院的形象，同时也涵盖着医院的服务水平和精神风貌，药学服务主要体现在以下几方面：药品管理、发放、临床用药指导等。在实际的临床诊断和治疗过程中，医师开具的处方用药不合理现象时常发生，这一现象的出现不仅会对患者的临床治疗效果产生影响，同时也会使医院的形象受到损害[6]，因此，予以科学有效的药学管理手段进行干预，便显得尤为急迫和重要，因为，这不仅关系到患者的用药安全和治疗有效率，同时，也关系到医院良好形象的树立。

在此次实验研究中，通过对实验研究所得数据结果进行系统化、科学化的分析后可以得出，观察组在处方用药不合格发生率以及全程化药学服务质量评分指标上，相比较对照组而言，改善明显。除此之外，其他众多的学者也曾就此展开过实验研究，在其实验研究中，所得数据结果与此次实验研究中所得结果基本相吻合，由此可见，该试验研究具有较高的科学性和借鉴性价值。

综上所述，药学管理措施的加强，可有效地促进全程化药学服务质量的提升，将处方用药不合格发生率控制在最低范围内，因此，可于临床实践中推广使用。

[参考文献]

[1] 胡新玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：61-62.

[2] 苏庆玲.加强药学管理对提高全程化药学服务质量的作用及意义探讨[J].中国卫生产业，2017，14（21）：6-7.

[3] 徐凤.加强药学管理对全程化药学服务中所起到的作用[J].医药卫生：全文版，2017，4（6）：215.

[4] 林淑芳.加强药学管理对全程化药学服务的作用分析[J].中国医学工程，2015，33（8）：192.

[5] 何永通，何錦军.全程化药学服务干预对原发性高血压患者生活质量及复发率的影响[J].岭南急诊医学杂志，2015，44（1）：59-60.

[6] 段志宏.简要探索药学服务和全程化药学服务思路[J].中国卫生产业，2017，14（3）：175-176.

（收稿日期：2017-11-05）